2) Sob a fáscia superficial existe a fáscia profunda, também denominado cérvico-toraco-lombar, que representa uma camada cilíndrica bastante coesa em torno do corpo (tronco e membros). É constituído por tecido conjuntivo denso irregular, formado por fibras colágenas onduladas e fibras elásticas (dispostas em padrão transversal, longitudinal e oblíquo) e forma uma membrana que recobre a parte muscular externa. Esta bainha, desenvolvida em torno do notocórdio (que forma o eixo mediano embrionário), cobre o corpo que se estende desde o crânio, ao nível da margem da mandíbula e da base do crânio com a qual está fundida (e a partir da qual o crânio é formado , que porém faz parte da camada meníngea de mesma origem embriológica), daqui segue em direção aos membros superiores (até se fundir com a fáscia superficial ao nível dos retináculos da palma da mão) e passa anteriormente sob os músculos peitorais , cobre os músculos intercostais e as costelas, a aponeurose abdominal e se conecta à pelve. A fáscia profunda gira posteriormente conectando-se aos processos transversos e depois aos processos espinhosos, formando assim dois compartimentos (direito e esquerdo) contendo os músculos paravertebrais.
Ao nível do sacro, esta fáscia forma um "nó" insuportável (ao se fundir com o osso) para o qual convergem os vários compartimentos fasciais do corpo e de onde se afasta a porção da fáscia profunda que atravessa os membros inferiores. funde-se com a fáscia superficial, ao nível da planta do pé nos retináculos do tálus.
Uma característica distintiva da fáscia profunda é a de formar compartimentos estruturais e funcionais, ou seja, conter determinados grupos musculares com inervação específica. O compartimento também confere características morfo-funcionais específicas ao músculo: um músculo que se contrai dentro de uma bainha desenvolve uma pressão que suporta a própria contração. Os músculos transverso do abdome constituem a parte ativa da fáscia tóraco-lombar.
Ao nível do músculo único, a fáscia profunda entra em contato, através dos septos, as aponeuroses e tendões (formados por fibras de colágeno paralelas e quase totalmente inextensíveis), com o epimísio (tecido conjuntivo fibroelástico que cobre todo o músculo) . O epimísio se estende até o ventre muscular, formando o perimísio (tecido conjuntivo frouxo que reveste os fascículos das fibras musculares) e o endomísio (revestimento delicado da fibra muscular).
Em condições fisiológicas, esses septos e revestimentos permitem o deslizamento das fibras musculares, bem como sua nutrição. Essa fáscia está diretamente ligada anatomicamente e funcionalmente aos fusos neuromusculares e aos órgãos tendinosos de Golgi (Stecco, 2002).
Como a fáscia superficial, a fáscia profunda é pouco vascularizada (as incisões cirúrgicas geralmente são feitas onde a fáscia se sobrepõe ou se funde, pois a resistência dessas áreas permite uma ancoragem segura e reparos de cicatrizes mais fáceis) e fornece passagens para nervos e vasos.
Conforme detalhado no capítulo "Biomecânica da fáscia profunda", esta última é de enorme importância do ponto de vista postural.
O cilindro constituído pela fáscia profunda contém mais dois cilindros longitudinais colocados um atrás do outro e formando, o anterior, a fáscia visceral e o posterior a meníngea.
3) O cilindro colocado anteriormente dentro da fáscia profunda, denominado banda visceral ou esplâncnica, é uma coluna fascial que forma o mediastino, estendendo-se da boca ao ânus através de várias porções com estrutura e embriologia semelhantes: ela começa na base do crânio, se estende ao longo do eixo mediano (fáscia endocervical, faríngea), forma a filme cobrindo a pleura parietal dos pulmões (fáscia endotorácica), atravessa o diafragma, envolve várias áreas da cavidade abdominal envolvendo o saco peritoneal (fáscia endoabdominal) e se estende até a pelve (fáscia endopélvica). A maior parte dessa fáscia localiza-se ao redor dos órgãos torácicos, no eixo mediano, onde forma uma coluna, compartimento mediastinal do tórax. O mediastino torácico então continua com o abdominal, também atuando como um grande ducto para fluidos. No nível abdominal, a fáscia endoabdominal se afasta da coluna axial para cobrir completamente os órgãos suspensos e depois se reúne com ela (o mesentério é rico nessa fáscia). Em alguns lugares, a fáscia visceral tende a se especializar (por exemplo, engrossa ao redor dos rins para protegê-los).
Esta banda tem portanto a grande vantagem de poder criar compartimentos mas, sendo também um depósito de gordura, pode criar problemas de massa deformando a cavidade corporal. Por exemplo. nos obesos, pode ocorrer uma alteração estrutural e, portanto, funcional do diafragma: se o aumento da massa endotorácica for tal que empurre as costelas para fora, isso causa um achatamento do diafragma de modo que, ao se contrair, em vez de funcionar como um músculo vertical que abaixa levantando as costelas, puxa as bordas das costelas para dentro, transformando-se em um músculo expiratório. Nesta situação será impossível realizar uma respiração fisiológica profunda e será necessário recorrer a respirações curtas, superficiais e frequentes com todas as consequências para a saúde daí decorrentes.
Alguns pesquisadores consideram essa fáscia como uma só com a profunda.
4) O cilindro posterior, contido na fáscia profunda e colocado atrás da fáscia visceral, representa a fáscia meníngea que envolve todo o sistema nervoso central.
O osso craniano, praticamente suspenso no material meníngeo, tem origem neuroectodérmica, desenvolvendo-se a partir da base do crânio por diferenciação das células da crista neural craniana; portanto, faz parte da camada meníngea (e não da camada cérvico-toraco-lombar que se detém, como vimos, na base do crânio). A remoção do osso occipital leva à dura-máter, o ponto inicial superior da fáscia meníngea que se estende até cerca da XNUMXª vértebra sacral através do saco dural (contendo aracnóide, pia-máter, medula espinhal, medula sacral, raízes espinhais, nervos de cauda eqüina e líquido cefalorraquidiano). A fáscia meníngea tem uma função protetora e nutritiva do sistema nervoso central.
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