Dieta de colonoscopia 🆙

Importância da Preparação

A dieta alimentar é parte integrante da preparação para a colonoscopia, independentemente de ser o exame óptico tradicional ou o virtual.

Um bem preparação para colonoscopia é composto por três elementos principais:

possível ajuste das terapias farmacológicas em curso e adoção de outras medidas profiláticas;
dieta pobre em fibras;
uso de drogas com efeito laxante.

Esses cuidados são fundamentais, como:

permitem limpar bem o intestino, aspecto que por sua vez é essencial para o sucesso do exame (ver figura ao lado);
causar menos desconforto durante a colonoscopia;
reduzir o risco de complicações.

Premissas importantes

Se o paciente não seguir estritamente as instruções do centro médico sobre o preparo adequado para a colonoscopia, pode ser necessário repetir o procedimento. Na verdade, se as paredes intestinais não estiverem suficientemente livres de resíduos fecais, o médico pode decidir interromper a investigação e adiar a colonoscopia.
Na preparação para a colonoscopia, algumas regras gerais de MA podem ser definidas:
- cada centro médico ao qual se recorre tende a adotar o seu próprio protocolo, que em última análise é sempre e em qualquer caso "costurado" no paciente caso seja necessário personalizar alguns aspectos, por exemplo devido a intolerâncias ou alergias, diabetes , gravidez, doenças inflamatórias intestinais, uso de certos medicamentos, como coumadin ou clopidogrel, oportunidades para profilaxia antibiótica, etc.
- À luz dessas considerações, o leitor deve sempre e em qualquer caso confiar nas instruções fornecidas pelo centro médico, mesmo quando conflitantes com as noções contidas neste artigo.

Dieta para colonoscopia

A dieta é parte integrante de qualquer processo de preparação da colonoscopia. O objetivo final desta intervenção é limpar completamente as paredes do intestino de resíduos fecais, que podem permanecer apesar de tomar o purgante:

escondendo pequenos pólipos ou outras formações
dificultando a observação da membrana mucosa do intestino
aumentando o transtorno para o paciente

Exemplos de doenças e condições a relatar ao centro médico para obter um protocolo de preparação de colonoscopia seguro e personalizado:

diabetes
glaucoma
divertículo
enfarte do miocárdio nos últimos 6 meses
outras doenças cardíacas (por exemplo, prolapso mitral, outras valvulopatias, etc.)
presença de marca-passos ou válvulas cardíacas artificiais
alergias de qualquer tipo
reações alérgicas anteriores a certos medicamentos ou anestésicos
uso de drogas antiplaquetárias e anticoagulantes

Para obter uma limpeza intestinal correta é sempre recomendável tomar um purgante por via oral. A este respeito, existem diferenças entre os protocolos adotados pelos vários centros de endoscopia, que, em última análise, são sempre e em qualquer caso adaptados a cada paciente (se houver certas doenças ou condições, ver tabela). Portanto, é aconselhável seguir rigorosamente as instruções recebidas quanto ao tipo de purgante a ser usado, a dosagem e as formas de ingestão.

La dieta colonoscopia é importante porque alguns hábitos alimentares podem favorecer uma maior eficácia do laxante. Vamos ver algumas regras gerais:

De 5/7 dias antes do exame:
- suspender a ingestão de frutas e vegetais com sementes (tais como uvas, kiwis, figos, morangos, beringelas, tomates e semelhantes);
- pare de tomar suplementos alimentares que contenham ferro (que tende a colorir as paredes intestinais de preto e tem um efeito obstipante);
- ATENÇÃO: a maioria dos centros restringe todas essas restrições a apenas 3 dias antes da colonoscopia
2/3 dias antes do exame
- beber pelo menos dois litros de água sem gás por dia (alguns centros recomendam chegar a 3 litros de água por dia);
- evite grandes refeições;
- eliminar da dieta
  - todos os alimentos ricos em escória (fibra), como vegetais, legumes, frutas e sucos de frutas com polpa, grãos inteiros (macarrão, pão, biscoitos, cereais matinais ricos em fibras, etc.), carnes gordurosas e queijos, chocolate, bebidas alcoólicas
  - evite alimentos ricos em corantes (alimentos embalados com uma cor particularmente brilhante)
  - evite nozes e nozes em geral, incluindo alimentos que os contenham (por exemplo, alguns bolos ou doces, manteiga de amendoim, muesli, etc.)
  - evite sopas ou compotas que contenham vestígios de casca ou sementes (por exemplo, compota de morango e compota de tomate);
- a dieta deve, portanto, ser baseada principalmente em alimentos de origem animal: ovos, carnes magras, peixes e caldos, queijos com baixo teor de gordura, homogeneizados com pequenas quantidades de pão branco. Como condimento, o azeite pode ser usado em quantidades modestas. Às vezes é permitido iogurte, desde que não contenha pedaços de frutas; leite apenas se desnatado. Batatas também podem ser consumidas, desde que a casca seja removida.
- Lembre-se de que acima de tudo há sempre a regra principal de evitar grandes refeições; a dieta da colonoscopia prevê a limitação das porções de alimentos consumidos nos 2/3 dias anteriores ao exame.
- Pare de consumir carvão vegetal, frequentemente presente em algumas preparações para os problemas de meteorismo, flatulência e estômago inchado, e outros suplementos alimentares
1/2 dias antes do exame

O jejum ou semi-jejum geralmente é recomendado (dieta baseada apenas em alimentos líquidos, escolhidos entre os permitidos (evitando correções com leite e derivados): água, chá, café de cevada, camomila, adoçados e não açucarados ou adoçados com mel;
É necessário seguir o protocolo sobre a ingestão correta do purgante (por exemplo, polietilenoglicol, bisacodil, solução salina e osmotivos → isocolan etc.)

Duas horas antes do exame
- Pare completamente de beber líquidos.

ATENÇÃO: no caso de colonoscopia virtual muitas das regras acima se aplicam, mesmo que, em geral, a dieta seja menos restritiva. O risco, neste caso, é que quaisquer resíduos fecais possam ser confundidos com pólipos ou outras formações, aumentando o risco de falsos positivos.

Se o sujeito sofre de constipação crônica, alguns estudos derrubam as regras que acabamos de ver, sugerindo uma dieta rica em fibras (a fim de melhorar o trânsito intestinal e permitir uma limpeza completa do cólon).

O acima são apenas algumas regras gerais da dieta colonoscopia; lembramos que essas indicações variam ligeiramente de um centro médico para outro. Portanto, em caso de dúvidas, é aconselhável entrar em contato com o centro médico onde será realizada a colonoscopia.