Dieta e diabetes: como lidar com fibras, sal e álcool 🆙

Diabetes e fibra

As fibras são fatores nutricionais muito importantes na dieta preventiva e curativa do diabetes mellitus tipo 2 e gestacional.
Isso significa que a dieta para diabetes deve ser rica em fibras, principalmente aquelas que modulam a absorção intestinal.

Para que são utilizadas as fibras?

As fibras podem ser classificadas de duas maneiras:

Insolúvel e solúvel (é o sistema tradicional, mais utilizado e conhecido).

Fibras insolúveis: são todas aquelas que não se dissolvem na água. Eles não têm grandes efeitos na absorção nutricional (no intestino delgado).
Fibras solúveis: são todas aquelas que se diluem uma vez misturadas na água; alguns formam um composto gelatinoso. As propriedades físico-químicas desta solução garantem que os nutrientes sejam absorvidos progressivamente ou em menor extensão no intestino delgado.

Viscoso e não viscoso: esta subdivisão, que parece idêntica à anterior, é na verdade mais correta. Avalie a capacidade de gelatinizar ao invés da solubilidade, porque apenas aqueles que determinam um efeito viscoso são capazes de modular a absorção intestinal.

O que a fibra tem a ver com diabetes?

Pode-se deduzir que as fibras mais importantes na dieta do diabetes são aquelas que retardam ou diminuem a absorção intestinal; isso determina, acima de tudo, uma redução do índice glicêmico e da quantidade total de gorduras.
Além disso, conforme a quantidade de fibra em um alimento aumenta, a quantidade percentual de carboidratos diminui.

Índice glicêmico dietético e carga para diabetes

No diabetes (mellitus tipo 2) é essencial que a dieta tenha duas características principais:

Carga glicêmica baixa (quantidade total de carboidratos no prato ou refeição)
Baixo índice glicêmico - insulina (a taxa de aumento do açúcar no sangue e da insulina).

NB. Essas duas características têm efeito positivo sobre o açúcar no sangue e, na presença de hipertrigliceridemia, também sobre os níveis de triglicerídeos no sangue.

Se o diabético também estiver acima do peso, a dieta deve ser de baixa caloria
Se o sujeito for afetado por hipercolesterolemia, a dieta deve ser pobre em gorduras saturadas, hidrogenadas e trans-conformadas e em colesterol.

Papel da fibra na gordura

O efeito sequestrante da fibra sobre os nutrientes afeta principalmente o colesterol e outros lipídios.
O sujeito diabético com hipercolesterolemia e excesso de peso deve corrigir a dieta aumentando significativamente a quantidade de fibras gelificantes.
O diabético "normolipêmico", que segue uma dieta pobre em colesterol, rica em ácidos graxos essenciais e monoinsaturados, NÃO precisa enfatizar essa função "malabsorvente".

Alimentos recomendados

Fontes de carboidratos e fibras

Alimentos fonte nutricional primária de carboidratos (complexos como o amido e simples como a frutose) são naturalmente "quase todos" ricos em fibras: sementes amiláceas (cereais, legumes, pseudo cereais, etc.), tubérculos (batata, batata americana, mandioca, etc.), derivados (farinha, pão, massa, etc.), frutas (maçãs, peras, laranjas, pêssegos, damascos, tomates, beringelas, pimentões, abóbora, etc.), algumas raízes e bolbos (cenouras, cebolas, etc. .) e mel. Em segundo lugar, "deveriam" vir os doces e alimentos processados.

Onde são encontrados os diferentes tipos de fibras?

Le fibras insolúveis eles estão principalmente contidos nas "camadas externas" dos alimentos, por exemplo, farelo de cereais e casca de frutas. Ao contrário, os solúveis parecem estar contidos principalmente nas sementes e na polpa do fruto.

NB. Lembre-se de que o cozimento favorece a solubilidade de certos tipos de fibra; portanto, aumenta a porcentagem na dieta; a dieta para diabetes não deve faltar em vegetais cozidos.

Na dieta para diabetes, quanto maior a quantidade de fibras e água, menor é a carga glicêmica do alimento; por exemplo, uma laranja é melhor do que geleia de laranja, ou 80g de arroz integral cozido é melhor do que 80g de biscoitos.
Além disso, as fibras que gelificam também diminuem o índice glicêmico e o índice de insulina, justamente por sua capacidade de retardar a absorção intestinal.
Em última análise, pode-se dizer que as fontes de carboidratos mais adequadas para a dieta do diabetes são os inteiros, com casca e não processados.

Quantas fibras devem ser ingeridas em sua dieta para diabetes?

As recomendações nutricionais quanto à ingestão de fibras não são muito precisas.
É aconselhável nunca descer abaixo de 15-20 gramas por dia e a ingestão ideal corresponde a 30-35 g / dia, ou 20 g por 1000 kcal.
A cobertura das necessidades de fibra pode ser facilmente alcançada por meio da dieta, sem o uso de suplementos dietéticos ou alimentos.

ALIMENTO (100 g)	Fibra (g)	Kcal	vit C (mg)	vit A (µg)	Tiamina (mg)
pão tradicional	3,1 g	275	0	0	0,5
pão integral	6,5 g	224	0	0	0,10
Rabanete vermelho	3 g	13	10	Faixas	0,07
maçã com casca	2,5 g	38	5	8	0,02

Diabetes e antioxidantes

Os antioxidantes são importantes na dieta do diabetes?

A dieta para diabetes deve fornecer a mesma ingestão de vitaminas e minerais esperada para a população em geral.
Por outro lado, o diabético descompensado ou com algumas complicações pode se beneficiar de uma maior ingestão de nutrientes e de fatores nutricionais antioxidantes.
Portanto, é aconselhável garantir a ingestão de antioxidantes vitamínicos e polifenólicos, simplesmente consumindo pelo menos as porções diárias corretas de vegetais e / ou frutas (pelo menos cinco de 50-250 g).

Vitaminas antioxidantes na dieta para diabetes

Os antioxidantes vitamínicos são: vitamina C (ácido ascórbico), carotenóides (provitaminas E) e vitamina E (tocoferóis, especialmente alfa tocoferol).

Vitamina C: típica de frutas ácidas (como frutas cítricas, morangos, kiwis, cerejas, etc.), radicchio, alface, repolho, pimenta e malagueta, salsa, etc.
Vitamina E: típica do gérmen dos cereais, nas oleaginosas e no abacate, é igualmente distribuída em frutas e vegetais, mesmo que em pequenas quantidades.
Provitaminas A: a maioria delas está contida em frutas e vegetais como cenoura, pimenta, tomate, melão, damasco, abóbora, etc. Alguns são de origem animal, como a astaxantina de algas, krill, crustáceos e salmão.

Outros fatores nutricionais antioxidantes importantes

Antioxidantes fenólicos na dieta para diabetes

Os antioxidantes fenólicos pertencem a uma ampla gama de fatores nutricionais. Alguns muito famosos são: resveratrol (de uvas vermelhas e vinho), quercetina (contido em boas quantidades em alcaparras, uvas, chá, etc.), vários tipos de isoflavonas (por exemplo, em soja e trevo vermelho), taninos de vários tipos, etc. .

Lembre-se de que as vitaminas antioxidantes, bem como muitos outros fatores nutricionais envolvidos no combate aos radicais livres (por exemplo, polifenóis), são degradados com o cozimento.
Isso exige que pelo menos metade das frutas e vegetais sejam consumidos crus.

Antioxidantes minerais

Os únicos dois minerais com poder antioxidante são o zinco e o selênio.
Sua importância na dieta do diabetes é comparável à de um regime nutricional comum.

Diabetes e sal

O sal afeta a saúde do diabético?

O sal pode afetar a saúde do diabético apenas no caso de predisposição ou presença de hipertensão arterial primária sensível ao sódio.
Deve-se enfatizar que a comorbidade entre diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão representa um fator de risco muito elevado para doenças cardiovasculares.

Quanto sal consumir?

As diretrizes internacionais aconselham os pacientes diabéticos a permanecerem dentro dos seguintes níveis máximos de ingestão:

edema.

Quais são as principais fontes de sódio?

O sódio provém essencialmente do sal de cozinha, utilizado como tempero e / ou condimento.
Cada grama de sal fornece cerca de 0,4 g de sódio.
O sal de mesa pode ser:

Adicionado no processamento de alimentos (produtos em conserva, como carnes curadas, queijos, conservas, produtos salgados, etc.).
Adicionado em receitas (por exemplo, em água de macarrão, em um molho ou em pratos sendo cozidos)
Adicionado no prato (por exemplo, diretamente na salada).

O sal adicionado, nas receitas ou no prato, é denominado sal discricionário e tem papel decisivo na quantidade total de sódio presente na dieta.
Os alimentos embalados também são um dos principais obstáculos à redução do sódio na dieta: portanto, não basta limitar apenas a ingestão direta de sal, mas também reduzir o consumo de alimentos que o contenham.

Como limitar o sal

Limitar a ingestão de sal com os alimentos é fácil; apenas tome algumas precauções simples:

Não salgue os pratos
Use um pouco de sal durante o cozimento (ao preparar a massa, use, por exemplo, para adicionar sal após o cozimento; desta forma, a quantidade de sal absorvida pela massa é consideravelmente reduzida)
Limite o consumo de alimentos salgados ou processados (salsichas, queijos, batatas fritas, etc.)
Limite o consumo de alimentos embalados
Aumente o sabor dos alimentos com especiarias, limão ou vinagre balsâmico tradicional
Se a fruta for apreciada, ela pode ser consumida como um substituto para salgadinhos salgados.

Alimentos a evitar na dieta do diabético

Lanches salgados, águas ricas em sódio (embora sua contribuição para a ingestão diária de sódio ainda seja baixa)

Alimentos recomendados, em vez de sal, na dieta do diabético

Temperos, águas com baixo teor de sódio (baixo teor de minerais).

Dieta, diabetes e álcool

A dieta para diabetes pode conter álcool?

Se o diabetes estiver bem controlado, quantidades modestas de vinho ou cerveja são permitidas com as refeições (até 15-20g de álcool por dia para mulheres e 30-35g para homens).
Dada a escolha, é melhor preferir o vinho tinto por seu conteúdo antioxidante.

Efeitos negativos do abuso de álcool

Entre os efeitos negativos do abuso de álcool estão:

Aumento de triglicerídeos no sangue
Predisposição ao excesso de peso devido à ingestão consistente de energia (cada grama de álcool traz cerca de 7Kcal)
Desinibição e maiores chances de comer demais
Efeito hipoglicêmico quando tomado com o estômago vazio (especialmente perigoso para pacientes tratados com insulina e agentes hipoglicemiantes orais).

Sempre consulte um médico qualificado antes de iniciar uma nova dieta ou fazer qualquer alteração na prescrita
Uma divisão correta dos alimentos ao longo do dia, por exemplo, combinando um ou dois lanches com as três refeições principais (café da manhã farto, almoço, jantar), melhora o controle do diabetes
Pelo mesmo motivo, as farras devem ser evitadas ao máximo, abandonando o antigo modelo alimentar (primeiro, segundo, verduras, café, sobremesa) em favor de refeições pequenas, balanceadas e frequentes.
Para favorecer a redução ou manutenção do peso corporal, é importante associar a atividade física regular a uma alimentação balanceada; descubra todos os benefícios do movimento e os cuidados a serem tomados lendo o artigo: Diabetes e atividade física
Mantenha-se bem hidratado ao longo do dia, especialmente se você tiver diabetes tipo I, bebendo pelo menos alguns litros de água
Para os mesmos pacientes, é aconselhável levar sempre alimentos ricos em açúcares simples (balas, cubinhos de açúcar, etc.), a serem usados apenas no caso de queda repentina do açúcar no sangue.