Hepatite B
A hepatite B é uma doença infecciosa causada pelo vírus VHB, que afeta o fígado de forma aguda ou crônica (a forma crônica é muito difundida principalmente nas pessoas que contraem o vírus no momento do nascimento).
Cerca de um terço da população mundial está infectada com o vírus HBV, incluindo 240-350 milhões de casos crônicos. Todos os anos, mais de 750.000 pessoas morrem de hepatite B, incluindo cerca de 300.000 de complicações (câncer de fígado).
A doença está disseminada principalmente na Ásia Oriental e na África Subsaariana, onde entre 5 e 10% dos adultos se tornam crônicos. A taxa de incidência na Europa e América do Norte é inferior a 1% e está diminuindo devido à adoção da profilaxia vacinal obrigatória (obrigação que existe em seu país desde 1991).
Após a infecção, na fase inicial, muitas pessoas não apresentam sintomas enquanto outras desenvolvem sintomas caracterizados por: vômitos, icterícia, fadiga, urina escura e dor abdominal (por cerca de duas semanas - hepatite aguda raramente leva à morte). Na fase crônica não há sintomas, mas podem ocorrer complicações fatais, como cirrose e câncer de fígado (15-25% dos casos crônicos).
Contágio
O vírus VHB é transmitido pela exposição a sangue ou fluidos corporais infectados (esperma, fluido vaginal, etc.), especialmente no momento do nascimento ou na infância; Isso NÃO acontece segurando as mãos, compartilhando talheres, beijando, abraçando, tossindo, espirrando ou amamentando.
Ao contrário da hepatite A e da hepatite E, a hepatite B NÃO é transmitida através do consumo de água ou alimentos contaminados com fezes infectadas.
Em áreas onde a doença é rara, as causas mais frequentes são o uso de drogas intravenosas e relações sexuais desprotegidas. Outros fatores de risco incluem: empregos na área de saúde, transfusões de sangue, diálise, viver com uma pessoa infectada, viajar para países com alta taxa de infecção e viver em instituições coletivas.
O diagnóstico ocorre 30 a 60 dias após a exposição por meio da análise do sangue (para vírus e anticorpos).
Desde 1982, a prevenção tem sido principalmente vacinada (recomendada pela Organização Mundial de Saúde desde o primeiro dia de vida).
Metas Nutricionais
Como o fígado desempenha muitas funções diferentes (pressão oncótica, síntese de proteínas de transporte, produção de bile, homeostase glicêmica, metabolismo de drogas, etc.), sua possível perda de funcionalidade compromete seriamente o equilíbrio de todo o organismo.
Após a infecção viral do tipo B, é necessário:
- Diminua as demandas funcionais do corpo.
- Diminua a carga de trabalho do órgão.
- Facilite a remissão do vírus B apoiando o corpo da melhor maneira possível.
Hepatite B e dieta
As regras dietéticas essenciais para o restabelecimento da condição normal (cicatrização ou cronicidade), podem ser resumidas da seguinte forma:
- Se houver, a remoção do álcool etílico da dieta. Além de danificar diretamente o fígado, compromete o metabolismo da vitamina B1, única vitamina que o corpo não consegue armazenar.
- Se presente, eliminação da ingestão de medicamentos e suplementos dietéticos desnecessários.
- Exclusão de alimentos e bebidas não saudáveis, tais como: salgadinhos industriais doces e salgados, batatas fritas, croquetes, panquecas, hambúrgueres e outros fast-food, bebidas doces (carbonatadas ou não), cafés americanos adoçados e / ou com creme de leite, etc; esses alimentos, chamados junk food (junk food), são ricos em gorduras saturadas ou hidrogenadas (com cadeias na conformação trans), carboidratos refinados (sacarose, maltose, frutose granular adicionada), aditivos alimentares (corantes, intensificadores de sabor, conservantes, adoçantes , etc.) e toxinas típicas de cozimento excessivamente intenso (acrilamida, formaldeído, acroleína, aromáticos policíclicos, etc.).
- Prefira alimentos frescos (possivelmente congelados) ou crus aos processados ou refinados. Muitos processos, como branqueamento e remoção do farelo da farinha, ou mistura de carne / peixe com outros ingredientes para fazer linguiças ou croquetes, usam sistemas físico-químicos que empobrecem os alimentos. Em alguns casos, nutrientes e componentes nutricionais importantes como fibras, vitaminas e minerais são reduzidos em quase 80%. Lembre-se de que as vitaminas são fatores coenzimáticos essenciais a vários processos celulares e que o fígado possui um dos tecidos mais especializados de todo o organismo. Normalmente, o fígado também é uma reserva de vitamina bastante importante, mas, se comprometido, não cumpre essa função adequadamente; neste caso, a dieta deve ser constantemente rica nesses nutrientes para melhor atender às necessidades do organismo.
- Não coma refeições excessivamente grandes ou nutritivas. O excesso de energia (gorduras, carboidratos e proteínas) sempre causa uma sobrecarga das funções hepáticas (neoglicogênese, glicogenosíntese, lipogênese, etc.), por isso é necessário reduzir o volume das refeições e aumentar seu número.
- Não enfrente jejuns prolongados (além de 12-14 horas). O fígado normalmente é responsável pela homeostase glicêmica, portanto, se não estiver funcionando adequadamente, o equilíbrio glicêmico pode ficar comprometido. Além disso, tentando manter o açúcar no sangue por meio da neoglicogênese (produção de glicose a partir de aminoácidos etc.), o fígado teria que enfrentar uma quantidade ainda maior de trabalho; na prática, não é certo que, se infectado com o vírus B, o órgão também será capaz de desempenhar essa função corretamente.
- No caso da doença celíaca, é estritamente necessário enfatizar a higiene alimentar, abolindo meticulosamente até mesmo vestígios de glúten. Essa proteína, típica do trigo, espelta, espelta, centeio, cevada, aveia e sorgo, é muito prejudicial para quem sofre de intolerâncias específicas. Normalmente, a doença celíaca negligenciada aumenta a taxa de inflamação sistêmica e pode piorar o quadro clínico de hepatite B.
- Não beba água não potável e não consuma alimentos ou bebidas potencialmente contaminados. Lembre-se novamente que, no caso da hepatite B, o fígado perde uma porcentagem de sua funcionalidade e não seria capaz de metabolizar adequadamente os resíduos nocivos, como traços químicos, drogas, etc.
- Incentive o consumo de frutas e vegetais. Esses alimentos são ricos em nutrientes e elementos nutricionais (vitaminas, sais, fenólicos, etc.) que podem ajudar a combater a inflamação. Frutas e verduras devem ser consumidas diariamente em 4-5 porções totais de 150-300g cada, tendo o cuidado de colocar as frutas nas refeições secundárias e / ou no café da manhã (para não aumentar excessivamente a carga glicêmica das principais, já ricas em cereais, legumes e batatas).
- Aumente a ingestão de nutrientes benéficos para o fígado. Além dos fatores vitamínicos, salinos e fenólicos mencionados acima, certos fitoelementos que desempenham um papel hepatoprotetor também são muito úteis, como a cinarina e a silimarina na alcachofra e no cardo leiteiro.
- Enfatizar a fração poliinsaturada das gorduras em detrimento da saturada; em particular, seria útil promover a ingestão de ácidos graxos essenciais do grupo ômega 3. Esses são precursores de fatores antiinflamatórios e podem ajudar o corpo a reduzir a inflamação geral; pelo contrário, é melhor não exceder com ômega 6 e, em particular, com ácido araquidônico, que pode ter um efeito diametralmente oposto (ver análise aprofundada). Especificamente, os alimentos mais recomendados são: peixe azul (cavala, cavala, bonito, anchovas, sardinhas, etc.), algumas sementes oleaginosas (amêndoas, gergelim, etc.) e alguns óleos vegetais prensados a frio (azeite virgem extra, sementes linho, noz, etc.).
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