Dieta no pós-ataque cardíaco

Importância da Dieta

Pós-ataque cardíaco: por que seguir uma dieta?

Depois de ter sofrido um infarto, respeitar algumas regras dietéticas simples torna-se de fundamental importância para se recuperar melhor e evitar maiores esforços para o coração já provado pela doença.
Uma dieta correta, de fato, diminui o risco de sofrer um novo infarto e ajuda a controlar a pressão arterial e o peso corporal.
Portanto, é importante seguir rigorosamente o que é prescrito pelo médico quanto à escolha dos alimentos e seu preparo.
A seguir relatamos, apenas a título indicativo, algumas dicas simples de alimentação no pós-infarto, reiterando que não devem de forma alguma se sobrepor ou substituir o que é prescrito pelo médico.

Princípios fundamentais

Os princípios básicos da dieta pós-ataque cardíaco são:

• Numerosas refeições, pequenas e frequentes, para uma correta distribuição de energia
• Atingir ou manter o peso adequado:
• Em caso de excesso de peso: dieta hipocalórica para promover a perda de peso (sem extremos)
• Em caso de peso normal: dieta calórica normal para manter o peso
• Baixo teor de sódio
• Falta de nutrientes prejudiciais
• Rico em nutrientes e fatores nutricionais benéficos.

Vamos ver com mais detalhes como respeitar esses princípios.

Refeições Pequenas e Freqüentes

Por que dividir as calorias em refeições grandes, pequenas e frequentes?

Uma refeição muito abundante aumenta muito o trabalho do coração, tanto por fatores puramente mecânicos, causados ​​pela expansão do estômago, quanto pelo suprimento de sangue mais baixo para o miocárdio (o fluxo de sangue está concentrado no nível dos órgãos digestivos).
Depois de sofrer um enfarte, é importante fazer refeições pequenas e frequentes, começando com um pequeno-almoço saudável e evitando farras (mesmo as ocasionais).
Além disso, a maior distribuição das refeições, associada à escolha correta dos alimentos e porções, favorece o alcance ou a manutenção do peso adequado.

Peso Adequado

Importância do peso normal

O peso é um fator muito importante. É crucial tanto na prevenção quanto na terapia pós-ataque cardíaco.
Na verdade, o excesso de peso (entendido como excesso de gordura) é consequência de uma alimentação incorreta e de um estilo de vida sedentário e pouco saudável, e predispõe ao aparecimento de doenças metabólicas como hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia, hiperuricemia e gota etc. .
Manter ou atingir um peso normal reduz muitos fatores de risco que predispõem ao ataque cardíaco ou pioram a condição após um ataque cardíaco.
A melhor forma de atingir esse objetivo é a associação entre dieta e atividade física PRÁTICA (nem todos os pacientes pós-infarto podem praticar qualquer tipo de esporte).

Dieta pós-ataque cardíaco e peso fisiológico

A ingestão calórica da dieta pós-infarto deve ser calibrada para manter, atingir ou pelo menos se aproximar do peso ideal.
Na verdade, quando necessário, a perda de peso reduz significativamente alguns dos fatores de risco mais importantes de ataque cardíaco.
No entanto, devemos lembrar que as pessoas que voltam de um ataque cardíaco não devem ser submetidas a estresse excessivo ou subjetivamente intolerável; portanto, dietas de última hora, dietas extremas e todos os regimes nutricionais da moda devem ser proibidos, favorecendo a nutrição clínica.
Em geral, podemos definir que é necessário:

• Evite dietas radicais
• Preste mais atenção às porções
• Escolha seus alimentos com cuidado, evitando os junk
• Consumir comida:
• não muito calórico
• rico em fibra
• baixo teor de gordura
• carga baixa e índice glicêmico
• Aumento da atividade física (também deve ser prescrito pelo médico e monitorado por um especialista).

Reiteramos mais uma vez que, normalmente, atingir o peso ideal é acompanhado de diminuição da pressão arterial e da lipemia, além de melhorar o controle do diabetes tipo II e da aterosclerose (importantes fatores de risco para infarto).

Dieta pobre em sódio

Redução do sódio na dieta: qual a importância dele?

Reduzir a ingestão de sódio é essencial para controlar a retenção de sal e água e a pressão arterial.
Este resultado é obtido por um lado abolindo ou limitando severamente o uso de sal de cozinha (chamado sal discricionário) e, por outro lado, reduzindo o consumo da ampla gama de alimentos ricos em sódio (para adição nas fases de processamento ou no receita).
Eventualmente, é possível usar o sal hipossódico em vez do tradicional, mas única e exclusivamente por indicação médica, pois pode interagir negativamente com determinados medicamentos.

Sal com baixo teor de sódio: é sempre útil?

O uso de sal com baixo teor de sódio tem significado nutricional apenas se for usado na mesma (ou menor) quantidade do sal tradicional.

Por outro lado, como o sal com baixo teor de sal "salga menos" (devido ao menor teor de sódio), a maioria das pessoas tende a utilizá-lo mais, negando seu significado nutricional.

Dicas úteis para reduzir a ingestão de sódio com a dieta

Limitar a ingestão de sódio com alimentos é totalmente fácil, basta tomar algumas precauções simples:

• Limite o consumo de alimentos conservados em sal ou processados ​​(carnes curadas, salsichas cozidas, queijos - com exceção de pequenas quantidades de stracchino, mussarela, ricota fresca e queijo cottage - conservas de atum ou cavala, legumes em conserva, carne seca e peixe, defumados etc.)
• Limite o consumo de alimentos embalados (bolachas, pão em palitos, taralli, croutons, batata frita em sacos, nachos, pipoca em sacos, etc.)
• Não adicione sal aos alimentos; é útil remover o saleiro da mesa
• Use um pouco de sal durante o cozimento (ao preparar macarrão, use, por exemplo, para adicionar sal aos poucos e somente no final do cozimento; desta forma, a quantidade de sal absorvida pelo macarrão ou arroz é consideravelmente reduzida)
• Melhore o sabor dos alimentos com outros condimentos, como especiarias, limão ou vinagre balsâmico / tradicional; evite caldos de carne e nozes
• Se a fruta for apreciada, ela pode ser consumida como um substituto para salgadinhos salgados.

A contribuição de sódio presente na água que bebemos é praticamente nula, visto que em um litro de água comum com baixo teor de minerais encontramos apenas 5-15 mg.
Em geral, a dieta de um paciente que teve um ataque cardíaco não deve fornecer mais do que 2 gramas (2.000 mg) de sódio por dia, ou até menos quando a pressão arterial estiver particularmente alta.

Importante: o teor de sódio dos alimentos processados ​​varia de acordo com os métodos de produção utilizados; por isso recomendamos que se acostume a conferir o rótulo de diversos produtos alimentícios antes de comprá-los.

Dieta hipossódica: é fundamental para todos?
Na dieta pós-ataque cardíaco, a dieta com baixo teor de sódio é considerada um recurso nutricional muito útil.
O sódio naturalmente contido nos alimentos "crus" é suficiente para compensar as demandas do corpo (exceto para atletas que suam muito) e tudo o que é adicionado ou presente nos alimentos processados ​​deve ser considerado "demais".
No entanto, deve-se admitir que a dieta sem sal é em média mal tolerada e, principalmente quando também assume um papel emagrecedor (poucas calorias), apresenta um percentual muito alto de renúncia.
Já vimos que a dieta hipossódica no pós-infarto assume papel preventivo-curativo contra retenção de sal e água e hipertensão arterial. Por outro lado, a sensibilidade ao sódio e a conseqüente predisposição à hipertensão arterial são subjetivas. Na verdade, existem formas de hipertensão, denominadas sensíveis ao sódio, em que o excesso desse mineral é altamente prejudicial, e outras que sofrem menos negativamente esse efeito. Muitas vezes, nestes últimos casos, é de maior importância preservar o peso fisiológico, tratando ou prevenindo o excesso de peso.
Em conclusão, a dieta hipossódica é um fator nutricional que "pode" ser necessário para a terapia pós-infarto, mas, principalmente no caso de sobrepeso e dificuldades para emagrecer, é necessário avaliar cuidadosamente seu impacto na agradabilidade da dieta. .
Se for excessivamente desagradável, pode ser aconselhável estabelecer uma redução parcial no sódio total, preferindo o aspecto de emagrecimento da terapia.

Conteúdo de sódio de alguns alimentos (expresso em mg / 100 g)

Conselhos adicionais

Dicas úteis e características nutricionais da dieta pós-ataque cardíaco

Além das recomendações nutricionais importantes listadas até agora, a dieta pós-ataque cardíaco deve seguir amplamente aquela recomendada para pessoas saudáveis.

Gorduras na dieta pós-ataque cardíaco

• Gorduras "ruins": atenção particular deve ser dada à limitação da ingestão de colesterol e ácidos graxos saturados, hidrogenados e em conformação trans.
  • As gorduras saturadas são encontradas em grandes quantidades em lipídios sólidos em temperatura ambiente, como as de carne (cortes gordurosos como banha e bacon), manteiga, queijos gordurosos e certos óleos tropicais (palma, palmiste, etc.).
  • O colesterol está presente apenas em alimentos de origem animal, como os já mencionados, gema de ovo, vísceras, crustáceos e alguns moluscos.
  • Por outro lado, os lipídios hidrogenados - muitas vezes ricos em ácidos graxos trans - são encontrados em muitas margarinas e nas gorduras processadas que os contêm; como biscoitos, bolachas e salgadinhos fritos.
• Gorduras "boas": pelo menos três vezes por semana é importante substituir a carne por legumes e peixes. Este último - especialmente o azul do Mediterrâneo, bacalhau e salmão - é rico nos famosos ácidos graxos ômega-três, que têm efeito protetor sobre as doenças cardiovasculares. Outros ácidos graxos ômega 3 essenciais e alguns ácidos graxos ômega 6 (também, nas quantidades certas, benéficos para doenças metabólicas) abundam em certas sementes oleaginosas e óleos obtidos a partir deles (kiwi, noz, cânhamo, óleo de linhaça, etc.). A importância das lecitinas (contidas principalmente nas leguminosas e na gema do ovo - que no entanto também é rica em colesterol), úteis para diminuir os valores de colesterol no sangue, não deve ser subestimada. Além disso, deve-se lembrar a importância dos fitoesteróis que, como veremos adiante, também são muito úteis no combate às alterações negativas da colesterolemia.

Antioxidantes na dieta pós-ataque cardíaco

“Consumir um arco-íris de alimentos” é uma expressão metafórica que enfatiza a importância de consumir uma grande variedade de alimentos naturais coloridos, ricos em vitaminas e antioxidantes.
Essas substâncias estão contidas em frutas e vegetais, aos quais dão cores típicas: antocianinas em frutas silvestres, licopeno em tomates, carotenóides em cenouras, clorofila em vegetais de folhas verdes, etc. (ver dieta de cor).
Se possível, é aconselhável dar preferência às frutas e vegetais da época.
Uma dieta rica nesses alimentos fornece inúmeras substâncias funcionais (fitocomplexos incluindo os fitoesteróis), que atuam harmoniosamente na regulação das funções biológicas e dispensam a necessidade de recorrer a diversos suplementos.
As diretrizes do seu país para uma alimentação saudável recomendam consumir pelo menos 5 porções diárias de vegetais, onde cada um deles é representado, por exemplo, por uma fruta de tamanho médio (semelhante em tamanho a uma bola de tênis), uma xícara (240ml) de fruta salada ou 120ml de suco de fruta 100%.

Índice de fibra e glicêmico na dieta pós-ataque cardíaco

É importante consumir alimentos ricos em fibras e limitar os açúcares com alto índice glicêmico (também chamados de carboidratos refinados).
As melhores fontes de fibra são frutas e vegetais frescos, grãos inteiros e legumes.
Alimentos purificados ou ricos em açúcares refinados - como sucos de frutas industriais, bebidas doces carbonatadas, pão branco e massas - são, em vez disso, pobres em fibras e ricos em carboidratos de alto índice glicêmico; por esse motivo, eles devem ser limitados na prevenção primária e secundária do infarto do miocárdio.

Potássio e magnésio na dieta pós-ataque cardíaco

O potássio e o magnésio são dois minerais que atuam positivamente na hipertensão e atuam como alcalinizantes.
Favorecem a excreção urinária de sódio e são muito importantes no tratamento das formas sensíveis ao sódio.
O potássio é abundante na maioria dos alimentos, embora os grupos alimentares fundamentais VI e VII (frutas e vegetais frescos) sejam considerados a fonte nutricional mais importante.
O magnésio é menos abundante na dieta e as fontes nutricionais mais importantes são grãos inteiros e leguminosas (grupos alimentares fundamentais III e IV); este mineral não falta nas frutas, vegetais e sementes oleaginosas.

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