O que é e para que é usado
A dieta para obesidade é uma dieta que visa reduzir o excesso de gordura corporal, como causa (direta e indireta) do aparecimento de doenças graves, e da própria redução da qualidade e da expectativa de vida. 
Um sujeito é definido como obeso quando seu IMC (índice de massa corporal) atinge ou ultrapassa 30 pontos; por exemplo, considerando um indivíduo de 175 cm de altura, o limiar de obesidade é em torno de 92 kg.
A dieta para a obesidade não deve ser interpretada como um simples "esquema" alimentar ou como uma "cura periódica"; ao contrário, deve representar uma correção total e definitiva dos hábitos subjetivos que deram origem à alteração patológica da composição corporal e das funções metabólicas (dieta incorreta e ausência de atividade física desejável). Não é por acaso que "dieta" - etimologia grega e latina - significa estilo / modo de vida.
Em última análise, de forma geral, a dieta da obesidade visa: perder peso, melhorar a resposta hormonal à insulina, o metabolismo de lipídios e glicose, a aptidão muscular e cardio-circulatória, reduzir o acúmulo de ácido úrico (principalmente em indivíduos predispostos), possibilidade de complicações articulares devido à sobrecarga e diminuição do risco de: aterosclerose, acidente vascular cerebral, várias neoplasias, cárie dentária, insatisfação PATOLÓGICA com a imagem corporal e conseqüentes transtornos psiquiátricos.
A dieta da obesidade concentra-se em alguns pontos-chave ou princípios fundamentais; obviamente, cada profissional tem uma visão própria da dieta para obesidade, o que corresponde a um método absolutamente único e subjetivamente interpretado. No entanto, alguns conceitos são compartilhados de maneira única e são:
- Retificação de energia:
- Redução de calorias introduzidas diariamente
- Repartição nutricional subjetiva
- Restauração das rações diárias recomendadas para macro e microelementos
- Distribuição subjetiva de refeições
- Eliminação de junk food
- Aumento do gasto de energia
- Refere-se à atividade física normal (caminhar, subir e descer escadas, andar de bicicleta, etc.)
- Ambos se referindo à atividade física motora - protocolo de treinamento aeróbio / anaeróbio
- Tratamento ou redução de quaisquer doenças agravantes (disfunções hormonais) ou agravadas pela obesidade (mencionadas acima).
Retificação de energia
A aplicação da dieta para a obesidade implica uma verdadeira retificação da nutrição. Em primeiro lugar, é necessário reduzir as calorias habitualmente introduzidas pelos obesos; além de um corte absoluto, que é a restrição energética em relação aos alimentos HABITALMENTE consumidos (normalmente em excesso), esse esquema exige uma moderação adicional das calorias totais. A dieta para a obesidade é, portanto, uma dieta de baixa caloria. Em suma, supondo que o sujeito consuma cerca de 3000kcal / dia, se 2500kcal / dia fossem suficientes para manter o peso, a dieta relativa para obesidade seria cerca de 1750kcal / dia (ou 70%).
Em segundo lugar, a dieta da obesidade requer uma distribuição equilibrada de macronutrientes energéticos: carboidratos, proteínas e lipídios (além da possível eliminação / moderação do álcool etílico). Muitas vezes, o obeso segue uma dieta altamente desequilibrada, devido ao excesso de porcentagem de: lipídios (> 30-35% da energia total - que fornecem cerca de 9kcal / g) e carboidratos [especialmente açúcares refinados (sacarose> 12-16% da energia total ), que fornecem cerca de 3,75 kcal / g]; portanto, fazendo uso de alguns dados específicos como: peso fisiológico desejável e energia total (com estimativa hipocalórica), é necessário dividir: proteínas (com coeficiente pro / kg subjetivamente determinável - fornecer 4kcal / g), lipídios (25% de calorias totais, com a fração saturada + hidrogenatos <10-12% devem ser representadas por açúcares simples). Tomando um exemplo:
Sujeito obeso com estimativa do peso fisiológico desejável igual a 75kg, estimativa do coeficiente protéico pro / kg de 1,2g / kg e avaliação do hipocalórico igual a 1750kcal / dia:
- Proteínas: 1,2 * 75 = 90g, o que é equivalente a 360kcal
- Lípidos: 25% de 1750kcal = 437,5 kcal, o que equivale a 48,6g
- Dos quais SATURADO: máx. 10% de 1750kcal = 175kcal, que é equivalente a 19,4kcal
- TOTAL de carboidratos: 1750 - (360 + 437,5) = 952,5kcal, o que equivale a 254g
- Dos quais SIMPLES: máx. 12% de 1750kcal = 210kcal, que é equivalente a 56g.
Não menos importante, a restauração das rações diárias recomendadas; estruturando a dieta para a obesidade não é possível ignorar as várias contribuições de: água total, fibra alimentar e prebióticos, vitaminas (com particular atenção para tiamina, riboflavina, niacina, equivalentes de retinol, ácido ascórbico e, às vezes, ácido fólico), minerais sais (com particular atenção ao sódio, cálcio, ferro e, às vezes, potássio e magnésio), colesterol (de preferência <200mg / dia e NUNCA> 300mg / dia) e possivelmente outras moléculas nutricionais ÚTEIS (polifenóis, lecitinas, fitoesteróis, etc.) . NB. As rações recomendadas variam de acordo com: idade, sexo, condições fisiológicas especiais, condições patológicas e atividade esportiva.
A divisão das refeições na dieta para obesidade é um tópico bastante controverso; alguns profissionais SEMPRE utilizam a repartição da energia em 5 refeições diárias, caracterizadas por 15% da energia para o café da manhã, 5% para 2 lanches (manhã e tarde), 40% para o almoço e 35% para o jantar. Pessoalmente, creio que essa distribuição depende principalmente dos hábitos do sujeito que, por outro lado, deve ser submetido EXCLUSIVAMENTE à moderação do jantar; Na minha opinião, acho interessante aplicar a dieta para obesidade com a seguinte distribuição de refeições: 15% para o café da manhã, 10% para 2 lanches (manhã e tarde), 35% para o almoço e 30% para o jantar.
Além disso, a eliminação de junk food é SEMPRE uma etapa essencial na dieta para a obesidade; falando em nome de toda a categoria, afirmo que é imprescindível uma restrição tão imediata quanto de ferro.
Aumento do gasto de energia
Aqui abre um capítulo que merece um tratado inteiro em profundidade, porém, tentarei ser o mais conciso e claro possível. O obeso é basicamente um sedentário; ele não gosta de atividades físicas e muitas vezes tem vergonha de mostrar sua falta de jeito. Para todos os terapeutas este é o maior problema a ser superado, pois, sem ligar o "homem-máquina", não é possível obter um consumo de energia útil para emagrecer. Trabalhando com aconselhamento e motivação, além de contar com associações esportivas ou estruturas autorizadas, deve ser possível induzir o sujeito a iniciar um protocolo de atividade física e motora (preferencialmente mista, portanto aeróbia e anaeróbia). Mas isso não é tudo; observando cuidadosamente os níveis de consumo de energia de 3-4 sessões de treinamento e comparando-os aos de um sujeito ATIVO na vida diária, observa-se que a prática motora (embora constituindo um meio muito válido e insubstituível de emagrecimento / prevenção / tratamento) deve necessariamente INTEGRAR e NÃO SUBSTITUIR o aumento da atividade física normal (caminhar e andar de bicicleta ao invés de usar o carro ou transporte público, subir e descer escadas ao invés de usar o elevador, etc.). Obviamente, tanto um quanto outro aspecto dependem principalmente da condição física e de saúde do obeso que, além de saudável, deve ser julgado apto para a prática de esportes após uma consulta com o médico do esporte.
Dieta para obesidade: tratamento ou redução de quaisquer patologias agravantes (disfunções hormonais) ou agravadas (mencionadas acima) pela obesidade
Além da necessidade de moderar (farmacologicamente) quaisquer complicações da obesidade (diabetes, hipercolesterolemia, hipertensão, etc.), o sucesso da dieta às vezes depende do tratamento de outros distúrbios relacionados ao acúmulo excessivo de gordura. São alterações principalmente hormonais, entre as quais as mais frequentes são hipotireoidismo descompensado e alterações na ação da insulina (não apenas na presença de diabetes, mas também para alguns distúrbios mais ambíguos, como ovário policístico); obviamente, neste caso, a intervenção médico-especialista deve ser integrada à dieta para obesidade.
