Premissa
As seguintes indicações são EXCLUSIVAMENTE informativas e não se destinam a substituir a opinião de profissionais como médico, nutricionista ou nutricionista, cuja intervenção é necessária para a prescrição e composição de terapias alimentares PERSONALIZADAS.
Sódio e hipertensão
O excesso de sódio é o fator nutricional mais importante envolvido no aumento da pressão arterial e no aparecimento de hipertensão em indivíduos predispostos. A hipertensão também é favorecida por outros fatores predisponentes, como: doenças (por exemplo, insuficiência renal), predisposição genética e / ou familiar, sobrepeso, estilo de vida sedentário, tabagismo, alcoolismo, hiperglicemia, dieta pobre em potássio e ácidos graxos ω ?? 3, dieta rica em ácidos graxos saturados etc.
Além de representar uma patologia em si, a hipertensão é um fator de risco para o diagnóstico da síndrome metabólica, um complexo patológico que aumenta drasticamente o risco de doença isquêmica do coração e / ou síndrome vascular cerebral.
NB. A associação de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial aumenta significativamente sua nocividade ao organismo.
Dieta pobre em sódio
A dieta hipossódica é uma terapia alimentar caracterizada pela baixa ingestão de sódio, com o objetivo de reduzir a pressão arterial em indivíduos caracterizados por hipertensão arterial.
Originalmente, a dieta hipossódica tinha como principal característica a limitação de alimentos com adição de sódio ou sal de cozinha e a abolição do chamado sal "discricionário" (aquele adicionado em casa). Hoje, a dieta com baixo teor de sódio é um padrão alimentar muito mais complexo; em primeiro lugar, a dieta hipossódica costuma ser também uma dieta hipocalórica, isso se deve ao fato de muitos casos de hipertensão reconhecerem uma etiologia múltipla, entre as quais o acúmulo excessivo de tecido adiposo (sobrepeso e obesidade) com aumento no Índice de Massa destaca-se Corpo (> IMC ou IMC, muitas vezes na região abdominal).
Além disso, a dieta hipossódica pode ser corrigida com base em outras patologias existentes, a fim de torná-la eficaz também na restauração dos demais parâmetros metabólicos comprometidos; em muitos casos, a dieta com baixo teor de sódio evolui para uma dieta com síndrome antimetabólica.
As medidas mais úteis e frequentes a serem utilizadas na composição de uma dieta hipossódica de "síndrome antimetabólica" são:
- Eliminação de sal discricionário e todos os alimentos que contenham sódio adicionado
- Ingestão correta de energia com base na composição corporal
- Moderação da carga glicêmica e índice, para reduzir o açúcar no sangue e trigliceridemia
- Moderação do colesterol da dieta e redução do LDL circulando no sangue
- Aumento dos ácidos graxos insaturados pertencentes à família ω3 e (se necessário) também de ?? ω6 e ω ?? 9, em detrimento dos ácidos graxos saturados e / ou hidrogenados; o efeito pode ser traduzido em uma redução da pressão arterial e triglicerídeos, com redução do colesterol total e / ou LDL, e às vezes um aumento do HDL
- Aumento de água, fibra alimentar, substâncias fenólicas, lecitinas vegetais, fitoesteróis, vitaminas antioxidantes e sais minerais antioxidantes ou de outra forma úteis (potássio, magnésio e cálcio) para: reduzir a absorção de colesterol e melhorar seu metabolismo, reduzir o estresse oxidativo total e melhorar o equilíbrio de sódio / potássio para o benefício da pressão arterial
- Moderação / eliminação de nervos como: cafeína, teína, outros estimulantes presentes em bebidas energéticas, álcool etílico, etc.
Além disso, é aconselhável combinar a dieta hipossódica com: abolição do tabagismo, redução de situações de estresse excessivo e início de um protocolo aberto de atividade física motora aeróbia e anaeróbia.
Em resumo, a dieta com baixo teor de sódio visa não apenas moderar a pressão arterial, mas também reduzir o risco cardiovascular geral, especialmente na presença de outros fatores de risco para doença cardíaca isquêmica e síndrome vascular cerebral (facilitada por aterosclerose e hipertensão ou por fatores hereditários como aneurismas). NB. A dieta hipossódica também pode exigir os cuidados certos para a prevenção de hiperuricemia ou ataques gotosos em indivíduos predispostos, mas é uma terapia bastante peculiar e específica.
Na prática, a dieta hipossódica destinada a compensar a hipertensão e outros parâmetros metabólicos predisponentes (sobrepeso, hipercolesterolemia, hiperglicemia ou diabetes, hipertrigliceridemia, alto estresse oxidativo, etc.) é estruturada da seguinte forma:
- Eliminação de sal de cozinha e conservas (carnes curadas, queijos curados, latas, etc.); apenas alimentos refrigerados e congelados são permitidos
- Redução de pelo menos 1/3 de todas as porções, exceto vegetais
- Redução da porção de: alimentos ricos em amido ou com alto teor de carboidratos, como macarrão, pão e batata, frutas em conserva, como geleias, frutas em calda, frutas desidratadas, etc., e frutas com alto teor calórico, como bananas maduras, caquis, figos, uvas, tangerinas , etc. NB: Melhor SUBSTITUIR alimentos ricos em amido refinados por TODOS
- Abolição de carnes gordurosas, queijos envelhecidos e gemas de ovo, redução drástica de carnes, queijos e ovos em geral em favor dos produtos da pesca e, em particular, de peixes azuis (atum fresco, aletterato, amberjack, bonito, estufa, leccia, mahi mahi, cavala , lanzardo, anchova, sardinha, arenque, peixe-agulha, boga, etc.)
- Substituição de qualquer tempero ou gordura saturada ou hidrogenada por óleos vegetais; uso de azeite de oliva extra virgem para cozinhar e (se desejado) de óleos ricos em ω - ?? 3 para tempero cru (soja, kiwi, grainha de uva, noz, linho etc.). NB: o uso de frutas secas fornece ácidos graxos essenciais, MAS deve ser balanceado quanto ao consumo total de gorduras; para cada 10g de frutas secas é necessário eliminar 5g de óleo
- Aumento significativo das porções de vegetais frescos e cozidos; se ausente, integração de frutas frescas com casca
- Abolição de bebidas energéticas e bebidas espirituosas; moderação drástica de café, chá e vinho tinto nas refeições principais
- Se possível, use água com baixo teor de sódio.
Suplementos úteis na dieta com baixo teor de sódio
Os suplementos úteis para a dieta com baixo teor de sódio para diminuir a pressão arterial são:
- Potássio: que tem efeito oposto ao do sódio
- Ácidos graxos poliinsaturados da família ω-3, possivelmente EPA e DHA (biologicamente mais ativos), que têm o efeito de reduzir a pressão arterial, o estado de inflamação sistêmica e hiperlipidemia
- Aminoácido arginina
- Plantas, extratos e derivados de plantas diuréticas e / ou hipotensivas.
Pode ser necessário associar alguns suplementos alimentares genéricos à dieta hipossódica e hipocalórica; isso se justifica pelo fato de que, nos regimes mais restritivos, as porções relativas dos alimentos muitas vezes não são suficientes para atingir as rações recomendadas de sais minerais e / ou vitaminas.
Dieta contra hipertensão: Exemplo
- Trabalhadora dos correios, hipertensa, não pratica atividade física motora, parou de fumar mas com isso engordou muito. Gosta de aperitivos e não toma café da manhã. Temporada outono-inverno.
Sexo | F | |||
idade | anos 53 | |||
Altura (cm | 158 cm | |||
Circunferência do pulso cm | 14.8 cm | |||
Constituição | fino | |||
Altura / pulso | 10.7 | |||
Tipo morfológico | Normolineo | |||
Peso kg | 85.0Kg | |||
Indice di Massa Corporea | 34.1 | |||
avaliação | Obesa | |||
Índice de massa corporal fisiológico desejável | 22.0 | |||
Peso fisiológico desejável kg | 48.2Kg | |||
Metabolismo basal kcal | 1248.0Kcal | |||
Coeficiente de nível de atividade física | 1.42 | |||
Gasto de energia kcal | 1772.4kcal | |||
dieta | IPOSODIC / IPOCALORICS -30% | 1240Kcal | ||
Lipídios | 25% | 310.0kcal | 34.4g | |
Proteína | > 0,8 e <1,5g / kg | Média 289.2kcal | Mídia 72.3g | |
Carboidratos | 51.7% | 640.8kcal | 170.9g | |
café da manhã | 15% | 186kcal | ||
Lanche | 10% | 124kcal | ||
Pranzo | 35% | 434kcal | ||
Lanche | 10% | 124kcal | ||
Jantar | 30% | 372kcal |
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 1
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de vaca desnatado | 200,0ml | 72,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
maçã | 150,0g | 78,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Macarrão Integral com Tomate | |||
Macarrão de sêmola de trigo integral | 80,0g | 259,2kcal | |
Molho de tomate | 100,0g | 24,0kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeite de oliva extra virgem | 5,0g | 45,0kcal | |
Alface | 50,0g | 9,0kcal | |
Óleo de soja | 5,0g | 44,2kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
laranja | 150,0g | 51,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
Anchovas na frigideira | |||
Anchovas ou anchovas | 200,0g | 192,0kcal | |
Abobrinha (em uma panela) | 200,0g | 32,0kcal | |
Azeite extravirgem | 10,0g | 90,0kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |
Tradução nutricional do DIA 1 | ||
Nutriente ou componente nutricional | quantidade | |
Energia | 1251.75kcal | |
Água para comida | 1055.88g | |
Proteína | 72.95g | |
Lipídios totais | 35.83g | |
Gordura saturada total | 8.34g | |
Ácidos graxos monoinsaturados totais | 16.17g | |
Ácidos graxos poliinsaturados totais | 8.90g | |
Colesterol | 157.50mg | |
Carboidratos | 177.27g | |
Açúcares simples, totais | 69.85g | |
Álcool, etanol | 0.00 | |
fibra | 26.67g | |
Sódio | 1546.80mg | |
potássio | 3132.75mg | |
Calcio | 975.45mg | |
Ferro | 16.2mg | |
Fósforo | 1351.10mg | |
Zinco | 11.09mg | |
Tiamina O vit. B1 | 1.72mg | |
Riboflavina o vit. B2 | 2.08mg | |
Niacina ou vit. B3 o vit. PP | 41.73mg | |
Piridossina o vit. B6 | 2.33mg | |
Folato, total | 169.4μg | |
Ácido ascórbico ou vit. C. | 135.90mg | |
Atividade equivalente de retinol ou vit. PARA | 397.20 RAE | |
α-tocoferolo o vit. E | 14.79mg |
Em AZUL CLARO: o cumprimento perfeito de algumas desejáveis rações recomendadas dos mais IMPORTANTES componentes nutricionais para a dieta hipocalórica, hipocalórica e PREVENTIVA contra doenças metabólicas (ponderada para o caso específico).
Em amarelo: o consumo total de fibras que, idealmente, deve ser em torno de 30g / dia; obviamente, por se tratar de uma tradução de um único dia, não é possível mostrar a média semanal que incluiria também legumes e outros vegetais (mais ricos em fibras do que os alimentos presentes no exemplo).
Em vermelho: o consumo de carboidratos simples TOTAL que, de acordo com as recomendações, deve ser 2-10% menor que o valor obtido. No entanto, considerando a natureza dos carboidratos presentes (exclusivamente intrínsecos e sem adição de frutose e lactose), é possível afirmar que o índice glicêmico (IG) e a carga glicêmica (CG) de alimentos e refeições individuais são mais do que adequados. Afinal, considere que a frutose (que representa a maioria dos carboidratos simples mencionados acima) tem o IG mais baixo dos carboidratos disponíveis. A mesma quantidade de açúcares simples contextualizada em uma dieta com baixo teor de sódio, mas NORMOcalórica, teria determinado uma proporção mais baixa e adequação para recomendações dietéticas; portanto, é uma questão puramente proporcional.
A seguir, relataremos o restante do exemplo semanal de baixo teor de sódio e baixo teor de calorias para o assunto em consideração.
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 2
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de soja enriquecido com vitaminas A, D e cálcio | 200,0ml | 54,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
Pera | 150,0g | 87,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Risoto com champignon | |||
Arroz integral de grão longo | 70,0g | 259,0kcal | |
Champignons - champignons | 100,0g | 22,0kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeite de oliva extra virgem | 5,0g | 45,0kcal | |
Chicória | 50,0g | 11,5kcal | |
Óleo de soja | 5,0g | 44,2kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
Toranja (rosa, vermelho e branco) | 150,0g | 48,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
Peixe de cauda amarela grelhado | |||
Ricciola ou leccia | 150,0g | 219,0kcal | |
Berinjela (em uma panela) | 200,0g | 48,0kcal | |
Azeite extravirgem | 5,0g | 45,0kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 3
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de vaca desnatado | 200,0ml | 72,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
kiwi | 150,0g | 91,5kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Sopa de feijão com cenoura | |||
Feijão Borlotti Seco | 80,0g | 248,8kcal | |
Cenouras | 50,0g | 20,5kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeitona virgem extra ou óleo de soja TOT | 10,0g | 90,0kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
Melão de inverno | 150,0g | 42,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
Peito de frango grelhado | |||
Peito de frango, apenas carne | 200,0g | 220,0kcal | |
Azeite extravirgem | 5,0g | 90,0kcal | |
Funcho (cru) | 200,0g | 18,0kcal | |
Óleo de soja | 5,0g | 44,2kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 4
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de soja enriquecido com vitaminas A, D e cálcio | 200,0ml | 54,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
maçã | 150,0g | 78,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Macarrão Integral com Pimentão | |||
Macarrão de sêmola de trigo integral | 80,0g | 259,2kcal | |
Calabresa | 100,0g | 22,0kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeite de oliva extra virgem | 5,0g | 45,0kcal | |
Endívia belga | 50,0g | 8,5kcal | |
Óleo de soja | 5,0g | 44,2kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
laranja | 150,0g | 51,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
Carpaccio de filé de atum vermelho | |||
Filé de atum vermelho, resfriado | 200,0g | 216, kcal | |
Repolho | 200,0g | 50,0kcal | |
Azeite extravirgem | 10,0g | 90,0kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 5
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de vaca desnatado | 200,0ml | 72,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
Pera | 150,0g | 87,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Risoto de rúcula | |||
Arroz integral de grão longo | 70,0g | 259,0kcal | |
rúcula | 100,0g | 12,5kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeite de oliva extra virgem | 5,0g | 45,0kcal | |
Valeriana | 50,0g | 10,5kcal | |
Óleo de soja | 5,0g | 44,2kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
Toranja (rosa, vermelho e branco) | 150,0g | 48,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
Tamboril cozido no vapor | |||
Tamboril | 200,0g | 126,0kcal | |
Brócolis (cozido no vapor) | 200,0g | 68,0kcal | |
Azeitona virgem extra ou óleo de soja TOT | 15,0g | 135,0kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 6
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de soja enriquecido com vitaminas A, D e cálcio | 200,0ml | 54,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
kiwi | 150,0g | 91,5kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Sopa de grão de bico com aipo | |||
Grão de bico seco | 80,0g | 267,2kcal | |
Salsão | 200,0g | 32,0kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeitona virgem extra ou óleo de soja TOT | 10,0g | 90,0kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
Melão de inverno | 150,0g | 42,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
ricota | |||
Ricota de vaca | 120,0g | 163,2kcal | |
Batata (fervida) | 100,0g | 85,0kcal | |
Azeitona virgem extra ou óleo de soja TOT | 10,0g | 90kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |
Exemplo de dieta com baixo teor de sódio - dia 7
Café da manhã, cerca de 15% da energia diária | |||
Leite de vaca desnatado | 200,0ml | 72,0kcal | |
Muesli com frutas desidratadas e avelãs | 30,0g | 102,0kcal | |
Lanche 1, cerca de 10% da energia diária | |||
maçã | 150,0g | 78,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Almoço, cerca de 35% da energia diária | |||
Macarrão Integral com Abobrinha | |||
Macarrão de sêmola de trigo integral | 80,0g | 259,2kcal | |
Abobrinha | 100,0g | 16,0kcal | |
Parmesão Ralado) | 10,0g | 38,1kcal | |
Azeite de oliva extra virgem | 5,0g | 45,0kcal | |
Alface | 50,0g | 9,0kcal | |
Óleo de soja | 5,0g | 44,2kcal | |
Lanche 2, cerca de 10% da energia diária | |||
laranja | 150,0g | 51,0kcal | |
Iogurte de leite desnatado | 125,0g | 45,0kcal | |
Tostas integrais | 15,0g | 54,8kcal | |
Jantar, cerca de 30% da energia diária | |||
Omelete de ovo e clara de ovo | |||
Ovo de galinha inteiro | 60,0g | 85,0kcal | |
Claras de ovo | 200,0g | 96,0kcal | |
Alcachofras cozidas) | 200,0g | 94,0kcal | |
Azeite extravirgem | 10,0g | 90,0kcal | |
Pão integral | 25,0g | 60,8kcal |