Funções das proteínas plasmáticas

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"Proteínas plasmáticas

 

 

Sintetizada por células do parênquima hepático, a albumina tem vida média de 20 dias. É responsável por 80% da pressão oncótica (colóide-osmótica) do sangue e, como tal, favorece a passagem de água do fluido intersticial para os capilares (o excesso de albumina aumenta exageradamente o volume do sangue, uma deficiência leva a edema devido ao acúmulo de líquidos nos espaços intercelulares). Também atua como reserva de aminoácidos, contribuindo significativamente para a homeostase das proteínas mais importantes.

Esta proteína plasmática muito importante e multifacetada também tem uma função de transporte (hormônios esteróides, bilirrubina, drogas, ácido úrico, cálcio, ácidos graxos livres, algumas vitaminas).

AUMENTA: fenômenos de desidratação (vômitos, diarréia, atividade física excessiva, doença de Addison, etc.).

DIMINUI: ingestão inadequada (desnutrição, má absorção); síntese diminuída (doença hepática: cirrose); perdas exógenas (doenças renais, alterações na mucosa intestinal, queimaduras); aumento do catabolismo (hipertireoidismo).

 

 

Eles são divididos em três frações: α, Β e γ. Os dois primeiros abrangem as funções de transporte, enquanto o terceiro inclui as imunoglobulinas envolvidas nos processos de defesa do corpo (anticorpos produzidos pelas células plasmáticas).

 

Alfa-1-globulinas: aumentam durante a gravidez, durante o tratamento com anticoncepcionais orais e durante várias condições mórbidas de origem inflamatória ou traumática; uma diminuição pode estar presente em uma doença pulmonar gravemente comprometida chamada enfisema.

• α1-antitripsina: inibe serina proteases (tripsina, colagenase), tem a capacidade de proteger os tecidos de enzimas produzidas por células inflamatórias, especialmente elastases. Aumento: processos inflamatórios, necrose, neoplasias. Diminuição: defeito genético, cirrose hepática, defeitos respiratórios na infância.
• α1-glicoproteína ácida: proteína de fase aguda de processos inflamatórios; aumento dos processos inflamatórios agudos e crônicos, no caso de feridas, queimaduras e tumores; diminui na presença de insuficiência hepática ou desnutrição.
• α1-lipoproteína: transporta vitaminas lipossolúveis, hormônios esteróides, lipídios, mais conhecidos como colesterol HDL; tende a aumentar em quem pratica atividade física, um aumento dela é considerado um fator positivo; por outro lado, tende a diminuir em fumantes e sedentários.

As alfa-2-globulinas aumentam na presença de doenças específicas, como infecções, especialmente crônicas, ataques cardíacos, tumores, doenças generalizadas do colágeno, traumas e queimaduras, diabetes. Portanto, o aumento das a-2-globulinas tem grande significado clínico, mas necessariamente, assim como a VHS, deve ser considerado um índice inespecífico da doença, o que, portanto, será buscado com investigações mais específicas e detalhadas. Uma diminuição isolada nas a-2-globulinas geralmente não tem importância diagnóstica.

• Haptoglobina: liga-se à hemoglobina livre presente na circulação para transportá-la ao sistema de retículo endotelial; aumenta no curso de processos inflamatórios agudos e crônicos, neoplasias e síndromes nefróticas; diminui na presença de defeitos genéticos, diminuição da síntese (doença hepática), anemias hemolíticas e próteses valvares.
• Ceruloplasmina: responsável pelo transporte do cobre no sangue; aumentos na intoxicação por cobre, durante a gravidez, em mulheres que tomam estrogênio ou anticoncepcionais orais combinados (estrogênio mais progesterona), em patologias neoplásicas e em estados inflamatórios agudos e crônicos, em leucemias, em linfomas de Hodgkin, em cirrose biliar primária, em colestase, doença de Alzheimer , lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide. Desce a níveis patológicos em algumas doenças genéticas hereditárias, como a doença de Wilson ou Menke e na ceruloplasminemia; também é baixo na desnutrição e em todas as condições que determinam uma síntese reduzida ou uma perda aumentada de proteínas (doença hepática avançada, síndrome de má absorção, doenças renais como a síndrome nefrótica).
• Alfa-2-macroglobulina: inibidor não específico de proteases plasmáticas e transportador de hormônios, como GH e insulina; aumentos na infância e senescência; não tem grande significado diagnóstico, mas aumenta caracteristicamente na síndrome nefrótica, uma vez que - em virtude de seu alto peso molecular - não é filtrado pelo glomérulo.
• Alfa-2-lipoproteína: transporta lipídeos.

As B-globulinas aumentam, mesmo consideravelmente, durante a gravidez, pois a taxa de transferrina aumenta, e em alguns casos de presença anormal de gorduras (colesterol, triglicerídeos, fosfolipídios), bem como em outras doenças, como diabetes, hipotireoidismo, comprometimento hepatobiliar (alterações em que há aumento da parte gordurosa da bile).

• Transferrina - transporta ferro no sangue; aumenta nas anemias por deficiência de ferro, na administração de estrogênios e diminui durante as doenças do fígado, síndromes nefróticas, estados tóxicos e infecciosos, neoplasias.
• β-lipoproteínas: transporta glicerídeos e outros lipídeos.
• C3: proteína do complemento que é ativada quando o corpo reconhece a presença de células bacterianas ou imunocomplexos. Aumenta durante doenças autoimunes, inflamações e infecções crônicas. Ele diminui na presença de doença hepática, doença renal, anemia hemolítica autoimune e outras patologias.

As gamaglobulinas têm função de anticorpo; existem 5 classes: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. IgG são a ação mais importante e representam 80% de todas as gamaglobulinas.

Diminuem devido a doenças hereditárias (agamaglobulinemia infantil), na senescência, desnutrição, neoplasias linfoides, AIDS, em pessoas em uso de imunossupressores ou com síndrome nefrótica. Essas proteínas plasmáticas aumentam em resposta a infecções agudas e crônicas e doenças autoimunes; há um aumento monoclonal no mieloma múltiplo (99%), na macroglobulinemia de Waldenstrom, na doença da cadeia pesada, no linfoma não Hodgkin, mas também nas formas benignas transitórias. Essas gamopatias monoclonais, que vimos serem devidas a alterações benignas ou malignas do sistema imunológico, são caracterizadas pela hiperproliferação de um único clone de linfócitos B da medula hematopoiética, resultando na produção de uma população muito homogênea de Ig em a ausência de um estímulo antigênico .; a alteração fica evidente no traço eletroforético com o aparecimento de uma banda homogênea anômala, muito estreita e simétrica, localizada em posição variável, mas facilmente identificável na área gama.

• IgG; toxinas de neutralização, precipitação, resposta imunológica secundária (quando o organismo já encontrou o antígeno anteriormente), passagem placentária (imunidade neonatal).
• IgA: participação, neutralização de vírus, proteção das membranas mucosas contra infecções locais.
• IgM: aglutinação, hemólise, neutralização viral, resposta imune primária, fator reumatóide
• IgD: neutralização de vírus.
• IgE: homocitotropismo, anafilaxia, alergia.

 

O fibrinogênio é uma grande proteína plasmática que está envolvida no processo de coagulação do sangue. Por não fazer parte do soro, não é encontrado no traço eletroforético de proteínas. Suas concentrações aumentam durante os processos inflamatórios de qualquer origem, na recuperação da cirurgia e durante a gravidez; por outro lado, diminuem devido a distúrbios hereditários, hepatopatias graves (capacidade reduzida de síntese hepática) e coagulação intravascular disseminada (devido ao consumo excessivo devido à presença de numerosos trombos).

Índice de aterogenicidade do plasma