Meteorismo: Dietoterapia

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generalidade

O que é meteorismo

Meteorismo é um sintoma gastrointestinal caracterizado por acúmulo sintomático - mas não sempre objetivamente detectável - de gás dentro do trato digestivo; está frequentemente associada a erros de comportamento ou dietéticos ou a anomalias do funcionamento intestinal, muitas vezes não patológicas ou, em qualquer caso, de natureza benigna - por exemplo, síndrome do intestino irritável.

Neste artigo trataremos melhor de como tratá-la com alimentos, por meio de medidas específicas que devem mitigar a intensidade e a duração das manifestações.

dieta

Introdução à terapia dietética contra meteorismo

Vamos começar especificando que a eficácia da dieta contra os resultados do meteorismo muito mais limitado quando:

1. não se as causas são conhecidas - é idiopática
2. não está associado a distensão abdominal objetivamente mensurável - significa que é baseado apenas em uma percepção individual
3. não arrotos e flatulência normais ocorrem - por qualquer razão, dependente ou independente da vontade de cada um.

No parágrafo seguinte, os aspectos nutricionais relativos ao meteorismo funcional - independente de fatores patológicos, serão tratados com mais detalhes.

Lembramos que o diagnóstico de qualquer distúrbio ou patologia do aparelho digestivo deve ser atribuído ao gastroenterologista, enquanto a terapia nutricional pode ser elaborada detalhadamente por um nutricionista.

Exclua causas independentes da dieta

Ao escolher a estratégia alimentar certa contra o meteorismo, é necessário, antes de mais nada, excluir as causas dietéticas independentes.

O primeiro passo certamente é verificar se o meteorismo não depende de um comportamento inadequado que pode induzir à aerofagia. Ansiedade e estresse, ou alimentação incorreta, são certamente os principais motivos que induzem a retenção de gases. Não recomendamos usar canudo, fumar às refeições e mascar chicletes em demasia durante o dia.

Em outros casos, o meteorismo pode resultar de doenças inflamatórias crônicas, infecções ou infestações intestinais. Particularmente:

• Distúrbios, síndromes ou condições patológicas primárias, como síndrome do intestino irritável, síndrome de contaminação bacteriana do intestino delgado, patologias funcionais de origem inflamatória (colite ulcerativa e doença de Crohn) do intestino, insuficiência hepática, etc.
• Contaminações, infecções, parasitas etc.

Portanto, é sempre uma boa idéia não tomar os sintomas levianamente, especialmente se forem recorrentes e piorarem, e consultar um médico que iniciará um processo diagnóstico completo.

Flora intestinal bacteriana e meteorismo

Às vezes, as causas podem ser dependentes da dieta, mas causam uma alteração secundária, como no caso do comprometimento da flora bacteriana intestinal. Portanto, pode ser útil seguir um caminho para restaurar as bactérias fisiológicas, por meio do uso de drogas ou suplementos. Se, por outro lado, os sintomas piorarem, é melhor suspender o protocolo imediatamente.

Exclua intolerâncias alimentares

Vamos agora entrar em detalhes sobre o que comer e o que evitar. Infelizmente, mesmo neste caso, depende muito da causa específica; por exemplo, as intolerâncias alimentares estão entre as principais causas do meteorismo.

Caso o meteorismo seja causado pela tolerância reduzida a certas moléculas - como a histamina - ou pela incapacidade de digerir nutrientes como o glúten (doença celíaca) e a lactose, é suficiente excluir qualquer alimento que os contenha e evite qualquer possibilidade de contaminação cruzada.

As reações induzidas por intolerâncias são extremamente individuais mas, no caso da doença celíaca, a continuação do consequente estado de inflamação intestinal (bem como uma reação imunomediada) pode, além de agravar o meteorismo, levar a alterações histológicas e funcionais complicações da mucosa interessada.

Já na intolerância à lactose, não há reação imunomediada e os sintomas (sempre subjetivos) são limitados ao trato digestivo. No entanto, embora o quadro geral possa parecer menos alarmante, deve-se notar que a intolerância à lactose costuma ser o caso. não tratado pode estar associada (assim como a doença celíaca) a uma redução significativa da absorção intestinal, com a tendência à desidratação induzida pela consequente diarreia (exsudativa ou osmótica).

Se a patogênese do meteorismo não estiver bem definida (idiopática), é aconselhável implementar uma série de estratégias dietéticas que, de modo geral, podem influenciar significativamente na redução da tensão abdominal. Vamos ver melhor quais.

Dicas de comida para combater o inchaço

Se nenhuma doença ou condição independente da dieta estiver presente, é aconselhável ter a dieta em mãos e modificá-la para tratar da causa nutricional do meteorismo. Em primeiro lugar, uma distinção deve ser feita entre:

• Alimentos que objetivamente provocam a produção de uma quantidade excessiva de gases: incluem aqueles ricos em agentes antinutricionais - proteases, taninos, oxalatos e fitatos, que dificultam a absorção normal e aumentam o substrato para a flora bacteriana - lactulose no leite quente, aditivos como como xilitol, manitol e sorbitol etc.
• Alimentos que irritam a mucosa intestinal: por exemplo, cafeína, teobromina, teofilina e álcool etílico
• Alimentos que fazem com que uma quantidade excessiva de gases seja produzida apenas em porções excessivas ou se o intestino não estiver saudável: entre estes, os ricos em fibras insolúveis, carboidratos em geral e principalmente a frutose.

Mais especificamente, a dieta anti-inchaço pode exigir que você:

1. Coma devagar e mastigue bem; evitar farras noturnas e, em geral, ir para a cama depois de comer
2. Evite refrigerantes e alimentos ricos em ar, como sorvete, milkshakes e chantilly
3. Evite associações de alimentos pouco digeríveis; por exemplo, carne e queijos; ovos e legumes, macarrão ou pão e muita carne, pizzas gigantes recheadas etc.
4. Elimine / reduza significativamente:
   1. Alimentos com moléculas que irritam a mucosa intestinal: álcool, café, chá preto, chocolate, cola, bebidas energéticas como Red Bull etc.
   2. Aqueles que diminuem a absorção intestinal: especialmente fatores antinutricionais, como taninos, oxalatos, fitatos, etc. Para isso é um excelente hábito descascar a fruta, deixar de molho os legumes por muito tempo, comê-los só descascados e dar preferência aos cereais refinados.
   3. Aqueles com um nível significativo de moléculas indigestíveis: certifique-se de não consumir leite em altas temperaturas, pois a lactose, mesmo que bem tolerada, sofre uma alteração estrutural, convertendo-se em lactulose, um componente altamente osmótico. Evite consumir pão amanhecido (inclusive pão ralado), pois o amido, mesmo que previamente hidrolisado pelo cozimento, sofre retrogradação molecular com o envelhecimento (processo de gelificação reversa). Adoçantes como manitol, sorbitol, xilitol contidos em bebidas leves e mastigáveis ​​também são indigestos
5. Elimine / reduza significativamente alimentos sofisticados e processados ​​que contenham níveis excessivos de aditivos alimentares, bem como todos os "junk food". Estes incluem: bebidas açucaradas, produtos de confeitaria industrial, snacks embalados, etc.
6. Tentar manter a flora bacteriana intestinal trófica e eficiente, mas sem exagerar; a esse respeito, deve-se especificar que a composição desta é subjetiva, determinada geneticamente e influenciada pelo parto e pela amamentação materna - entre os componentes desta última estão as moléculas prebióticas e os anticorpos específicos que intervêm na seleção dos microrganismos presentes no intestino. lúmen do recém-nascido desde os primeiros dias de vida. Portanto, o uso de medicamentos e suplementos pode ser útil, mas não necessariamente decisivo
7. Garanta sempre um consumo de fibra alimentar em torno de 30 g / dia; este componente, dividido em solúvel e insolúvel, garante a contração peristáltica da segmentação e avanço fecal. Fornece moléculas prebióticas (substrato de crescimento para colônias bacterianas fisiologicamente presentes no intestino) úteis na redução dos fenômenos de putrefação fecal e estagnação. Isso pode ser alcançado de forma eficaz garantindo a ingestão de alimentos vegetais e cuidando para preferir frutas e vegetais, acima de tudo, aos cereais; com este expediente é possível otimizar a relação fibra insolúvel / fibra solúvel com a vantagem da última. A otimização do avanço fecal através de um correto fornecimento de fibra alimentar total, associada à preferência pela fibra solúvel (que NÃO FAZ FERMENT por gelificação) permite reduzir o estresse intestinal melhorando a composição da flora bacteriana e reduzindo consideravelmente a estagnação das toxinas contidas nas fezes mesmo. Um intestino mais eficiente e menos irritado permite reduzir significativamente os sintomas associados ao meteorismo
8. Diminuir o tamanho das porções e refeições, ao invés de aumentar o número e fragmentá-los
9. Consumir frutas doces e alimentos açucarados fora das refeições principais.

Nota: lembre-se que a fitoterapia oferece várias soluções destinadas a combater o desconforto da tensão abdominal; entretanto, mesmo supondo que o uso contínuo e sistemático desses produtos NÃO prejudique o estado de saúde, para muitos deles não existe documentação científica que ateste sua eficácia no tratamento de síndromes e sintomas intestinais (incluindo meteorismo funcional).

Para mais informações: Remédios para a barriga inchada Remédios naturais contra o meteorismo Drogas para curar o meteorismo Luta contra o meteorismo: por onde começar? Meteorismo: o que é e possíveis causas

Bibliografia

• C. Rugarli; FC Loop; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Armor; A. Craxì; F. Criar; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - Medicina interna sistêmica; sexta edição - Capítulo 26 [doenças do cólon] - Capítulo 27 [doenças do cólon].