Perder peso: quando se preocupar?
O que significa perder peso?
A perda de peso, na área médica, refere-se à redução da massa corporal total; isto é causado pela redução de: fluidos, massa gorda (gordura corporal e / ou tecido adiposo) e massa magra (ou seja, depósitos minerais nos ossos, músculos, tendões e outros tecidos conjuntivos).
A perda de peso pode ocorrer involuntariamente, devido a uma doença, ou devido a um esforço consciente com o objetivo de melhorar um estado de sobrepeso / obesidade real (ou percebido).
A chamada "perda de peso inexplicável", que não é causada pela redução da ingestão calórica em relação ao gasto energético (voluntário ou não), é chamada de caquexia e pode ser um sintoma médico grave.
A perda de peso intencional é comumente identificada como perda de peso, mas, de acordo com o que é mencionado na introdução, representa um processo totalmente diferente da caquexia.
Como estimar a perda de peso em um ambiente médico?
A perda de peso não intencional pode ser o resultado da perda de peso real (depleção de gordura), perda de fluidos corporais, perda de massa muscular ou mesmo uma combinação desses elementos.
A perda de peso não intencional é considerada um problema médico quando ocorre: pelo menos 10% da massa total em seis meses, ou pelo menos 5% no último mês.
Outro critério médico usado para estimar a aptidão do peso total (em adultos normais, não em crianças, muito menos em atletas) é o índice de massa corporal (IMC). Isso envolve colocar o paciente em uma das seguintes categorias (representantes das faixas): baixo peso, peso normal e sobrepeso. Segue-se que, dentro da mesma categoria, uma variação bastante importante também pode ocorrer (por exemplo, 10kg). Por outro lado, em alguns idosos, flutuações semelhantes ou até menores dentro do peso normal podem ser muito mais preocupantes do que interpretadas pelo IMC.
Quais são as características da perda involuntária de peso?
A perda de peso não intencional pode ocorrer devido a uma dieta insuficientemente nutritiva, como resultado da desnutrição.
A perda de peso não intencional também pode causar: processos patológicos, alterações no metabolismo, alterações hormonais, medicamentos ou outros tratamentos, alterações patológicas e diminuição do apetite.
A má absorção intestinal pode levar à perda involuntária de peso e pode ser causada por: fístulas, diarreia, interações fármaco-nutriente, ausência ou insuficiência de enzimas e atrofia da mucosa.
O que é caquexia?
Como antecipado, a perda de peso não intencional, progressiva e exaustiva às vezes é chamada de caquexia. Isso também difere da perda de peso na presença de uma resposta inflamatória sistêmica e geralmente está relacionado a resultados diagnósticos ruins.
Nos estágios avançados de uma doença progressiva, o metabolismo pode sofrer alterações ocasionando perda de peso mesmo por meio de uma alimentação balanceada, sem induzir ao aumento da sensação de fome. Essa condição é chamada de síndrome de caquexia de anorexia (SCA), muitas vezes impossível de curar mesmo por integração.
Os sintomas de perda involuntária de peso para ACS incluem: depleção muscular severa, perda de apetite e saciedade precoce, náuseas, anemia, fraqueza e fadiga.
A perda de peso não intencional é um critério diagnóstico para câncer, diabetes mellitus tipo 1, desconforto da tireoide, etc.
Quais são os efeitos da perda involuntária de peso severa?
A perda de peso severa e involuntária pode reduzir a qualidade de vida, comprometer a eficácia de uma terapia ou recuperação, piorar os estágios da doença e constituir fator de risco para o aumento da mortalidade.
A desnutrição resultante pode comprometer todas as funções do corpo humano, desde células isoladas até as funções mais complexas do corpo: resposta imunológica, cicatrização de feridas, força muscular (por exemplo, músculos respiratórios), função renal, termorregulação, menstruação, etc.
Além disso, a desnutrição associada implica uma falta de eletrólitos, vitaminas, etc. A enfermidade que freqüentemente acompanha uma severa perda de peso também pode levar a outras complicações, como úlceras de pressão.
De acordo com dados do Reino Unido (Malnutrition Universal Screening Tool - MUST), até 5% da população em geral está abaixo do peso e mais de 10% das pessoas com mais de 65 anos estão em risco de desnutrição.
Dietas populares, obesidade e saúde
Hoje em dia, as dietas, por assim dizer, "inovadoras" (ou melhor, que se afastam dos princípios nutricionais do equilíbrio cientificamente fundamentado) tornaram-se quase uma "moda"; aliás, mesmo que pareça um paradoxo, as dietas que estão "na moda" são justamente as "contra a tendência".
Eles realmente serão tão eficazes? Quem os segue vai realmente perder peso?
A resposta certamente não é simples; a única ferramenta útil para satisfazer essa curiosidade são as estatísticas, mesmo que às vezes isso signifique distorcer a realidade.
Um estudo bastante datado, intitulado "Dietas populares: correlação com saúde, nutrição e obesidade", tentou avaliar a eficácia real da perda de peso atribuível a dietas "na moda". Infelizmente, por se tratar de um experimento não muito recente (2001), do ponto de vista científico é necessário ter em mente que seus resultados podem NÃO corresponder ao quadro geral contemporâneo.
Pessoalmente, acredito que a "tendência" alimentar popular permaneceu praticamente inalterada e se baseia em alguns princípios muito diferentes (ainda em debate): eliminação de carnes e peixes, redução de carboidratos, aumento de proteínas, etc.
NB. Essas indicações devem ser contextualizadas com referência às diretrizes para uma dieta balanceada, em que as gorduras representam cerca de 25-30% da energia total, as proteínas cerca de 0,8-1,5g / kg de peso fisiológico (a porcentagem varia muito com base no total energia da dieta) e os carboidratos constituem todas as calorias restantes (50-60%).
No entanto, aqueles que seguiam certo tipo de dieta na época poderiam ter perdido peso significativamente ou ganhado peso hoje; ainda que, segundo as estatísticas, a amostra da pesquisa fosse composta por sujeitos que iniciaram a terapia nutricional há muito ou pouco tempo. Em última análise, o resultado dessas pesquisas deve ser considerado uma referência geral; certamente, não é um absolutismo sobre o qual construir regras dietéticas inalienáveis. Para fazer isso, são necessários muito mais estatísticas, ensaios clínicos e aplicações experimentais em humanos; ou seja, tudo o que tem sido feito para estabelecer as diretrizes de uma alimentação saudável e correta.
Voltando à publicação acima, esta se propôs como objetivo examinar a correlação entre um conjunto de indicadores nutricionais e o estado de saúde, e o uso das chamadas dietas populares.
O projeto envolveu o envolvimento da "Pesquisa Contínua de Ingestão Alimentar por Indivíduos (CSFII) 1994-1996", a fim de examinar a correlação entre "dietas da moda" e "qualidade nutricional"; os parâmetros de avaliação foram: Índice de Dieta Saudável (IQD), Índice de Massa Corporal (IMC) e padrões de consumo.
As dietas "protótipo" analisadas foram vegetarianas (eliminação de carnes, aves e peixes) e NÃO vegetarianas. Os últimos foram subdivididos em: baixa concentração de carboidratos (<30%), média (30-55%) e alta (> 55%). Então, dentro daquele com alto teor de carboidratos, os sujeitos são novamente divididos em aqueles que seguem a pirâmide alimentar (Pirâmide Alimentar do USDA) e aqueles que NÃO a usam (obviamente, esta é a pirâmide em uso em 2001, porém não muito diferente do oficial contemporâneo). Aqueles que seguiram esse princípio deveriam respeitar um percentual de lipídios <30% e consumir alimentos de acordo com as recomendações. Por fim, o grupo que não respeitou a pirâmide foi ainda diferenciado em: baixo teor de gordura (<15%) e moderado (15% -30%). Para completar, também foi realizada uma revisão da literatura científica.
A amostra da pesquisa incluiu 10014 adultos, com 19 anos ou mais, analisados pela CSFII (1994-1996).
Os resultados do CSFII indicam que a qualidade da dieta (medida pelo HEI) apareceu maior no grupo de alto carboidrato em relação à pirâmide (82,9) e menor no grupo de baixo carboidrato (44,6).
A ingestão total de energia pareceu menor para vegetarianos (1606 kcal) e no grupo com alto teor de carboidratos e baixo teor de gordura (1360 kcal).
Nas mulheres, o IMC pareceu menor no grupo vegetariano (24.6) e no grupo com alto teor de carboidratos e baixo teor de gordura (24,4). Nos homens, o IMC pareceu menor para vegetarianos (25.2) e no grupo que atendia à pirâmide com alta concentração de carboidratos (25.2).
Uma extensa revisão da literatura também foi realizada, sugerindo que a perda de peso é independente da composição da dieta (porcentagens nutricionais). A moderação da energia total é, ao invés, a variável "chave" associada à perda de peso a curto prazo.
NB. Esta última conclusão deve ser tomada com um grão de sal, pois tanto o impacto metabólico dos nutrientes, tanto a carga anabólica das refeições (glicêmico-insulina, também ligada às porções), quanto o manejo temporal da dieta, contribuem para o equilíbrio. do peso corporal e a relação entre a massa magra e a massa gorda
Em última análise, este estudo mostrou que as dietas ricas em carboidratos com baixo ou moderado teor de gordura tendem a ser menos calóricas do que outras. No entanto, a menor ingestão de calorias foi atribuída à dieta vegetariana. A qualidade da dieta, medida pelo HEI, foi maior nos grupos com alto teor de carboidratos e menor nos grupos com baixo teor de carboidratos. O IMC foi significativamente menor em homens e mulheres com uma dieta rica em carboidratos, enquanto IMC mais elevados foram observados em indivíduos com uma dieta pobre em carboidratos.
Técnicas terapêuticas de emagrecimento
Os métodos terapêuticos de emagrecimento mais recomendados são os menos intrusivos, nomeadamente: o ajustamento dos hábitos alimentares e o aumento da actividade física.
Nesse sentido, a Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere redução no consumo de alimentos processados, ricos em gorduras saturadas, açúcares e sal; além disso, recomenda moderar a ingestão calórica da dieta e aumentar o nível de atividade física geral. Também é aconselhável aumentar a ingestão de fibra alimentar para regular os movimentos intestinais e modular a absorção nutricional.
Outros métodos de perda de peso incluem o uso de certos medicamentos e suplementos que reduzem o apetite, dificultam a absorção de certos nutrientes (gorduras e açúcares) ou reduzem o volume do estômago.
Cirurgia bariatrica
A cirurgia bariátrica é uma técnica cirúrgica de emagrecimento e é utilizada exclusivamente em casos de obesidade severa. Pode ser aplicado com dois procedimentos distintos: bypass gástrico (bypass gástrico) e banda gástrica. Ambos são eficazes em moderar a ingestão de energia alimentar, reduzindo o tamanho do estômago; entretanto, como não estão isentos dos riscos da cirurgia, sua relevância deve ser estimada e examinada após consulta a um médico.
Balão intragástrico
A inserção do balão intragástrico, também denominado BIB, é uma técnica terapêutica de emagrecimento que utiliza o método endoscópico. Na prática, ao contrário da cirurgia bariátrica, a instalação do BIB não requer nenhuma incisão. Consiste em colocar uma esfera plástica, cheia de solução fisiológica, dentro do estômago para promover a sensação de saciedade. Ao comer menos, os pacientes tendem a perder peso a curto e médio prazo.
Suplementos para perda de peso
Existe uma vasta gama de produtos sem receita chamados "suplementos para perda de peso". Na verdade, os suplementos dietéticos (mesmo se amplamente utilizados) não são considerados uma escolha correta para perda de peso.
Existem vários tipos deles e com mecanismos de ação muito diferentes uns dos outros. Para mais informações, é aconselhável ler o artigo dedicado clicando aqui.
Ao contrário dos medicamentos, os suplementos dietéticos para perda de peso são gratuitos, mas poucos parecem realmente eficazes a longo prazo. Nenhum suplemento dietético tem um efeito de emagrecimento sem um balanço calórico inerentemente negativo.
Medicamentos para perder peso
Todos eles exigem receita médica e seu uso é extremamente controverso. Eles variam de quelantes (impedem a absorção intestinal), laxantes e anfetaminas (que reduzem o apetite). Também neste caso, é aconselhável ler mais clicando aqui.
Bandagem Gástrica Virtual
A banda gástrica virtual é uma forma de hipnose. Essa estratégia visa sugerir a mente do paciente até que ele esteja convencido de que sente um estreitamento do estômago; consequentemente, a ingestão de alimentos deve ser reduzida permitindo que o sujeito perca peso.
A bandagem virtual costuma ser integrada a um tratamento psicológico voltado para o controle da ansiedade e à hipnpopédia (memorização de sons, ruídos ou frases durante o sono).
Pesquisas sobre o uso da hipnose como uma técnica alternativa de controle do peso corporal concluíram que ela pode ser uma solução alternativa ou integradora dos métodos mais clássicos de perda de peso.
Em 1996, observou-se que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), ou terapia cognitivo-comportamental, para redução de peso é mais eficaz quando combinada com a hipnose.
A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) também é uma abordagem de "atenção plena" (consciência dos próprios pensamentos, ações e motivações) destinada à perda de peso; em particular, nos últimos anos, isso tem mostrado considerável utilidade terapêutica.
Crash Diet o Dieta Crash
O que é a Crash Diet?
The Crash Diet ou Crash Diet é um sistema drástico de perda de peso corporal. Na verdade, é um verdadeiro jejum controlado, que visa reduzir o tecido adiposo no menor tempo possível. Em dietas radicais, a ingestão de energia é igual ou inferior a 30% do normocalórico.
Além da rápida perda de peso, a outra característica única da dieta radical é o tempo de aplicação muito modesto. Na verdade, a dieta radical foi projetada para ser continuada por no máximo uma semana; por outro lado, também é necessário especificar que existem (infelizmente) diferentes variantes da dieta radical.
Na prática, as pessoas que não têm desejo, tempo ou dinheiro para administrar uma dieta para emagrecer enfrentam microciclos semanais de dieta radical tentando reduzir de 2 a 8 gk em um curto espaço de tempo. A motivação, em geral, não é de natureza saudável, mas puramente estética.
A Crash Diet funciona?
Depende do objetivo definido; se você quiser "queimar" uma pequena quantidade de gordura corporal em um tempo muito curto (como alguns atletas, mas às custas do desempenho), teoricamente deve funcionar. No entanto, se a perda de peso desejada for relevante, a dieta radical torna-se quase totalmente ineficaz, pois NÃO é sustentável.
Efeitos indesejados da dieta intensiva
Desnutrição, fome, estresse e desidratação são efeitos colaterais que surgem facilmente até mesmo nas dietas radicais mais generosas. Aqueles que consomem álcool durante uma dieta radical correm o risco de piorar a deficiência de vitaminas, desidratação e hipoglicemia.
Além disso, a maioria das pessoas que faz uma dieta radical experimenta o chamado "efeito ioiô" do peso, que é uma flutuação contínua devido à recuperação e perda de água e gordura corporal entre a dieta e os períodos de compensação.
Com a drástica limitação da ingestão calórica, após 1 ou 2 dias, o organismo tende a diminuir o metabolismo, frustrando (ainda que parcialmente) a tentativa de emagrecimento.
Além disso, na maioria dos casos, os quilos perdidos com a dieta radical são compostos principalmente de fluidos corporais e apenas uma pequena parte do tecido adiposo.
Caso queira associar a atividade esportiva à dieta radical, é preciso ter em mente o risco de depleção do tecido muscular.
Também é necessário especificar que as tentativas de dieta (especialmente drásticas) também colocam uma pressão sobre a esfera psicológica e emocional de quem as pratica (provavelmente já está sofrendo); não menos importante, a auto-estima das pessoas fica comprometida após cada restauração do peso original (efeito típico da dieta radical).
Em conclusão, a dieta radical representa o estereótipo de hábitos alimentares pouco saudáveis adotados por indivíduos potencialmente afetados (ou em risco) de transtornos alimentares.
Dieta para perda de peso: pobre em carboidratos ou pobre em gordura?
De uma vez por todas, seria útil entender se as dietas para emagrecer, para serem eficazes, devem ter baixo teor de gordura ou baixo teor de carboidratos.
Na realidade, a dieta que promove a redução de peso é simplesmente menos energética do que uma dieta normal. À luz do fato de que gorduras, carboidratos e proteínas fornecem calorias, a dieta para perda de peso deve limitar proporcionalmente todos os três macronutrientes.
Existem também diferenças bastante importantes no que diz respeito ao impacto metabólico das várias moléculas (mesmo dentro da mesma categoria química).
Os carboidratos são geralmente considerados os mais úteis para o fornecimento de energia e são indispensáveis para alguns tecidos que não podem usar gorduras; por outro lado, eles têm um efeito estimulante da insulina (e, portanto, também engorda) bastante pronunciado. Obviamente, essa característica é enfatizada pelo abuso generalizado da população em relação aos alimentos que os contêm (no seu país, principalmente as massas). Deve-se notar também que, entre os vários tipos de carboidratos, alguns são mais estimulantes (glicose e dextrinas) e outros menos (frutose e galactose ou polímeros que os contêm); além disso, também a complexidade molecular (forma polimérica ou monomérica) desempenha um papel muito importante para a liberação de insulina.
O mesmo vale para proteínas e lipídios. As primeiras, que parecem verdadeiras "cadeias", desempenham muitas funções biológicas; estes, uma vez digeridos e absorvidos, variam seu impacto sobre o hormônio de engorda (insulina) de acordo com o tipo de aminoácidos que os compõe. Da mesma forma, os triglicerídeos diferem com base nos ácidos graxos contidos; estes, no corpo humano, desempenham (do ponto de vista quantitativo) principalmente a tarefa de reserva de energia, preenchendo o tecido adiposo. Proteínas e gorduras requerem menos secreção de insulina do que carboidratos, mesmo que, no que diz respeito aos lipídios, constituam um substrato de armazenamento "pronto para uso" (do sangue, diretamente para os adipócitos).
NB. O uso de aminoácidos e lipídios para fins energéticos, na ausência (ou quase) de carboidratos, determina o acúmulo de moléculas tóxicas chamadas cetonas. Estes, potencialmente prejudiciais aos tecidos do organismo, não devem estar presentes em quantidades excessivas e / ou por longos períodos. Seu efeito no sistema nervoso é anorexígeno, razão pela qual seu acúmulo no sangue às vezes é induzido deliberadamente.
Um trabalho experimental de 2013, intitulado "Dieta cetogênica com muito baixo teor de carboidratos VS dieta com baixo teor de gordura para perda de peso a longo prazo: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados", tentou determinar qual era a estratégia nutricional mais adequada para perda de peso .: o de baixo carboidrato (cetogênico) ou o de baixo teor de gordura.
A meta-análise buscou verificar se os indivíduos que realizaram VLCKD (<50g de carboidratos por dia), e os indivíduos que realizaram uma dieta pobre em gorduras (LFD, <30% da energia total) alcançaram e mantiveram a perda de peso e a redução dos fatores de risco cardiovascular a longo prazo.
Em agosto de 2012, a partir das fontes bibliográficas: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov e bases de dados da literatura científica, os estudos com as características desejáveis para a meta-análise em questão. Esses requisitos são: randomização e amostra de adultos submetidos a VLCKD ou LFD (com 12 meses ou mais de acompanhamento).
O parâmetro principal do estudo foi a avaliação do peso corporal; secundários em vez: TG (triglicerídeos), HDL colesterol (HDL-C), LDL colesterol (LDL-C), pressão sistólica e diastólica, glicemia, insulinemia, níveis de HbA1c (hemoglobina glicada) e proteína C reativa.
Na análise geral, cinco dos treze estudos revelaram resultados significativos.
Os indivíduos que seguiram VLCKD experimentaram uma diminuição no peso corporal (1415 indivíduos), uma diminuição no TG (1258 pacientes) e uma diminuição na pressão diastólica (1298 indivíduos); enquanto houve aumento do colesterol HDL (1257 pacientes) e do colesterol LDL (1255 indivíduos).
Verificou-se que, em longo prazo, as pessoas com VLCKD obtiveram maior perda de peso do que aquelas com LFD; em última análise, o VLCKD pode ser considerado uma ferramenta potencial na luta contra a obesidade.
Dados em mãos, a dieta cetogênica permite perder peso não só a curto, mas também a longo prazo; no entanto, distorcer sua dieta para permitir que você perca peso é realmente a escolha certa? Provavelmente não.
Em vez disso, seria desejável que as pessoas se mantivessem saudáveis por meio de uma dieta balanceada. Por outro lado, em condições de obesidade e doenças metabólicas, o aspecto prioritário está ligado apenas à perda de peso (muitas vezes, mesmo necessária com urgência).
Perder peso bebendo
Os efeitos na perda de peso relacionados à ingestão de água têm sido objeto de algumas pesquisas científicas.
Os cientistas que trabalharam nesta pesquisa usaram as evidências obtidas para apoiar a hipótese de que o aumento da ingestão de água na dieta (com ou sem as refeições) pode promover a perda de peso em conjunto com outros determinantes, como certos planos de dieta e atividade física.
Para dizer a verdade, os nutricionistas têm apoiado essa suposição por muitos anos, mesmo antes de ser confirmada por publicações científicas.
Regulação de água e energia
As razões que sustentam a hipótese de que beber muita água durante as refeições pode promover a perda de peso em conjunto com uma dieta de baixa caloria são diferentes.
Na verdade, beber água antes de comer promove a supressão do apetite. Não requer a ingestão de outras substâncias e é um método totalmente seguro. Embora possa ser definido como um remédio popular em uso há muitos anos, também recomendado por nutricionistas, só recentemente foi submetido a um processo científico randomizado e controlado para verificar seus reais efeitos. Vamos vê-los em mais detalhes:
- Um estudo de 2008 concluiu que a água potável está associada à perda de peso em mulheres com sobrepeso, independentemente da dieta e da atividade física.
- Um estudo de 2010 concluiu que as pessoas que consomem dois copos (500ml) de água antes de comer, absorvem entre 75 e 90kcal menos.
- Um estudo de 2011 com crianças obesas concluiu que beber água foi significativo no gasto energético de repouso.
- Um estudo de 2011 conduzido em adultos de meia-idade e idosos (40 anos de idade ou mais) administrou 500ml de água 30 'antes de uma refeição, 3 vezes ao dia durante 12 semanas; neste experimento, verificou-se que os indivíduos perderam 2 kg de peso corporal em comparação com o grupo controle
- Um estudo de 2013 envolvendo 18-23 adultos concluiu que uma redução no peso corporal ocorreu com 500ml de água administrada 3 vezes ao dia durante 8 semanas.
- Uma revisão de 2013 concluiu que a redução do peso corporal e a manutenção da perda de peso podem se beneficiar do aumento da água na dieta.
Água e termorregulação
Um estudo revelou que beber 500ml de água aumenta a taxa metabólica em 30% após 30-40 minutos, com uma resposta termogênica total de 24kcal. Cerca de 40% do efeito termogênico é determinado pelo aquecimento da água de 22 a 37 ° C. No entanto, um estudo subsequente de 2006 sugeriu que beber 500ml de água a 3 ° C causa um aumento no gasto de energia de 4,5% por 60 minutos.
Mudanças na água e na dieta
Uma pesquisa de Barry Popkin et al. mostraram que as pessoas que bebem muita água comem mais vegetais e frutas, bebem menos bebidas açucaradas e consomem menos calorias totais. A razão para a menor ingestão de bebidas açucaradas é que muitas vezes elas substituem a água na dieta normal; beber água anula a sensação de sede e, portanto, a necessidade de beber bebidas açucaradas não é percebida.
O aumento do consumo de água, a substituição de bebidas açucaradas por bebidas energéticas gratuitas e o consumo de alimentos ricos em água (como frutas e vegetais) com densidade energética relativamente menor podem ajudar no controle de peso.
Perca peso com cigarros
É uma opinião comum que o tabagismo leva à perda de peso. Isso é verdade ou é um erro coletivo?
O uso do tabaco tem sido associado à supressão do apetite desde a era pré-colombiana, quando os indígenas americanos o usavam.
Desde o século XX, as tabagistas utilizam há décadas essas correlações entre magreza e fumo em suas propagandas, principalmente aquelas voltadas para as mulheres, levando-as claramente a problemas psiquiátricos com a imagem corporal. Portanto, do ponto de vista cultural, a ligação entre o tabagismo e a perda de peso está profundamente enraizada; no entanto, não está claro quantas pessoas começaram (ou continuaram) a fumar devido a preocupações com seu peso. Pesquisas científicas e estatísticas revelam que adolescentes caucasianos e do sexo feminino, propensos a preocupações com o peso, são particularmente propensos a fumar.
Embora se saiba que os fumantes têm maior controle sobre o apetite, não foi demonstrado que os fumantes são capazes de perder peso ou manter um peso saudável melhor do que os não fumantes.
Nicotina e controle de peso
Embora o fumo seja amplamente desencorajado por seus muitos efeitos negativos para a saúde, a nicotina pode ser considerada um inibidor de apetite e influencia os hábitos alimentares ao moderar a ingestão de calorias.
Um estudo que investigou os efeitos da nicotina no apetite mostrou que os efeitos da nicotina incluem: aumento da pressão arterial, frequência cardíaca e motilidade gástrica e diminuição da ingestão de alimentos. As interações mediadas pela nicotina no comportamento alimentar envolvem principalmente neurônios autonômicos, sensoriais e entéricos.
Em termos de supressão do apetite, a goma de mascar de nicotina parece ter efeitos semelhantes aos cigarros e algumas pessoas a usam para controlá-lo.
A nicotina pode reduzir os níveis de insulina no sangue, que é responsável pelo desejo por alimentos açucarados. Além disso, os efeitos da nicotina na adrenalina e nos músculos do estômago suprimem temporariamente o apetite. Outros estudos mostraram que fumantes experimentam maior gasto energético devido a uma taxa metabólica mais elevada. A nicotina também tem um certo efeito diurético que causa uma redução nas concentrações de cálcio no sangue.
Há muita controvérsia sobre a incidência de excesso de peso entre fumantes e não fumantes. Algumas pesquisas relataram que os fumantes (há muito tempo e na prática no momento das pesquisas) pesam menos do que os não fumantes e parecem menos propensos a ganhar peso com o tempo. Por outro lado, outros estudos em jovens não mostraram correlação entre perda de peso e tabagismo. É possível que, embora haja uma ligação entre a nicotina e a supressão do apetite, essa reação seja menos enfatizada em fumantes crônicos. Em algumas pesquisas, a idade demonstrou ser um fator agravante. Assim, a relação causal entre os efeitos fisiológicos da nicotina e os resultados epidemiológicos sobre o peso entre fumantes e não fumantes ainda não foi explicitamente estabelecida.
Tabagismo e percepção de controle de peso entre adolescentes
Embora a maioria dos adultos não fume para perder peso, estudos estatísticos mostram que a associação entre o uso do tabaco e o desejo de controlar o peso afeta o comportamento de jovens fumantes. A pesquisa em questão revela que as adolescentes que procuram uma figura corporal mais magra têm maior probabilidade de começar a fumar. Além disso, aqueles que já estão envolvidos em comportamentos de risco para perder peso estão ainda mais envolvidos.
Ainda com relação às mulheres fumantes, outras investigações levaram em consideração as correlações com a etnia. Até muito recentemente, estudos mostraram que mulheres jovens brancas eram mais propensas a fumar para perder peso do que outras. Nesse sentido, as propagandas de certas marcas de cigarros têm tido uma importância considerável.
Na última década, o assunto foi mais explorado. Foi observado que embora as mulheres brancas sejam mais propensas a fumar para perder peso, os homens e outras etnias também são afetados por essa atitude potencialmente prejudicial. Verificou-se que, em todas as etnias, a preocupação com o peso e a percepção negativa da imagem corporal desempenham um papel fundamental na decisão de fumar. No entanto, deve-se notar que a relação entre peso e tabagismo entre os jovens é estatisticamente significativa, predominantemente em grupos populacionais brancos ou pardos.
No passado, estudos mostraram que as adolescentes viam a perda ou o controle de peso como aspectos positivos do tabagismo. De modo mais geral, mulheres jovens interessadas em perder peso, especialmente aquelas que já usam técnicas de controle de peso não saudáveis, correm um risco maior de começar a fumar do que outras.
Perda de peso e economia
O mercado de produtos que visam melhorar, acelerar, tornar a perda de peso menos cara, mais confiável e menos dolorosa, é extremamente amplo.
Esses produtos / serviços são de vários tipos e incluem livros, DVDs, CDs, cremes, loções, pílulas, anéis e brincos, wraps, cintos ou cós, academias, treinadores pessoais, treinadores pessoais, grupos coletivos de perda de peso, alimentos e suplementos alimentares .
Em 2008, entre US $ 33 e US $ 55 bilhões foram gastos em produtos e serviços para perda de peso nos Estados Unidos, incluindo procedimentos médicos, medicamentos e centros de perda de peso; os últimos movimentam entre 6 e 12% da cota total mencionada. Mais de US $ 1,6 bilhão foi gasto em suplementos, e cerca de 70% das tentativas de perda de peso dos americanos foram autossuficientes.
Em 2009, na Europa Ocidental, as vendas apenas de produtos para perda de peso (excluindo medicamentos controlados) ultrapassaram US $ 1,4 bilhão.
Perca Peso: Programas Online
A preocupação com a imagem corporal é cada vez mais difundida entre a população em geral. Mulheres, homens, jovens, adultos e até mesmo alguns idosos sofrem com isso. O defeito mais percebido é a gordura e, por isso, o negócio de emagrecimento é extremamente desenvolvido e lucrativo. Por outro lado, grande parte da população ocidental precisa realmente perder peso, pois sofre de obesidade e das chamadas "doenças do bem-estar".
Programas de perda de peso online (internet) são "protocolos" de dieta e esportes cunhados para ajudar os participantes a perder peso ou possivelmente melhorar seu condicionamento físico geral.
Esses programas incluem uma assistência que abrange todos os elementos necessários para a perda de peso, tais como: estabelecimento de metas, acompanhamento do progresso, organização de refeições, planejamento de treinamentos e o apoio de um personal trainer ou personal coach.
Os programas de perda de peso online são geralmente interativos e fornecem ao usuário informações sobre: dieta, rotinas de exercícios, planejamento de refeições e status de metas; na prática, ele gerencia o feedback entre a pessoa e o programa.
Normalmente, é necessário preencher um questionário com muitas informações antes de iniciar o projeto, a fim de estimar todas as variáveis necessárias. São informações como: tendências alimentares, níveis gerais de condicionamento físico e metas.
Os programas de perda de peso online fornecem um plano de alimentação e exercícios personalizados. Outra característica é o uso de ferramentas da web para identificar melhorias hipotéticas e registrar informações sobre treinamento e dieta. A ideia básica é monitorar a atividade diária, pois é possível obter resultados maiores com o objetivo de realizar pequenos passos gradativamente. O preço dos programas de perda de peso online varia e varia significativamente, desde programas muito simples até outros projetados por celebridades do esporte ou do fitness. Também existem os gratuitos, mas, embora geralmente forneçam acesso a ferramentas específicas, geralmente não possuem planos personalizados.
Os programas de perda de peso online geralmente contêm alguns destes elementos:
- Lista de compras semanal
- Rotina de treino e dieta
- Suporte regular de um treinador (alguns com suporte XNUMX horas por dia)
- Monitoramento regular do progresso
- Vídeo de treinamento
- Calendário de treinamento
Em um estudo de um ano publicado no Journal of the American Medical Association, os participantes de um programa de perda de peso online (não especificado) demonstraram mais de duas vezes a perda de peso de outros participantes de um programa tradicional (não especificado).
Foi demonstrado que as pessoas que usaram o programa de perda de peso online por 18 meses também conseguiram manter uma perda de peso significativa. Muitos outros estudos mostram que os programas de perda de peso online são muito úteis para ajudar as pessoas a manter os resultados a longo prazo.
Em outro estudo, um grupo de 250 pessoas perdeu peso ao longo de 6 meses e manteve o resultado pelos 12 meses seguintes.
O custo moderado aliado à falta de necessidade de encontrar-se regularmente com um nutricionista e / ou personal trainer (variáveis emocionais, tempo, etc.) tornam os programas de perda de peso online muito mais sustentáveis. A necessidade de atualizar constantemente o peso e outras medidas parece ajudar a conscientizar os usuários e ajudá-los a gerenciar a manutenção por um período mais longo. Muitos insights também mostram que, em média, os participantes de programas de perda de peso online melhoram conforme sua experiência com a ferramenta aumenta.
Não é de surpreender que recentemente tenha havido um aumento nas empresas que lidam apenas com programas online para perda de peso.
A perda de peso envenena o corpo?
Pode parecer estranho, mas entre os inúmeros benefícios que o emagrecimento - em caso de excesso de peso - traz consigo o perigo para a saúde. Vários estudos têm demonstrado de fato como a perda de peso corporal, após uma dieta hipocalórica ou uma cirurgia bariátrica, provoca um aumento nas concentrações plasmáticas de substâncias tóxicas.
Muitos poluentes ambientais - por exemplo, o dioxina, o DDT e seus produtos de degradação, oesaclorobenzeno, o bifenilos policlorados e vários outros poluentes orgânicos persistentes (POPs) - são moléculas lipofílicas; significa que estão relacionados aos lipídios (gorduras) e podem se dissolver neles.
Uma vez introduzidas no corpo humano, essas substâncias são metabolizadas com extrema dificuldade (o metabolismo hepático dos xenobióticos tende a aumentar sua solubilidade em água para permitir sua eliminação urinária, mas infelizmente o fígado não possui enzimas eficazes para a eliminação de POPs). Conseqüentemente, poluentes tendem a se acumular, preferencialmente depositando no tecido adiposo. Portanto, ao perder peso, junto com os ácidos graxos armazenados no tecido adiposo na forma de triglicerídeos, a quantidade de poluentes armazenados nos adipócitos também é liberada.
A fala também pode ser vista ao contrário, no sentido de que um dos efeitos negativos da obesidade é aumentar o depósito de poluentes orgânicos persistentes no corpo. Embora a abundância de tecido adiposo seja protetora em caso de intoxicação aguda por POPs, ao mesmo tempo, por conservar as substâncias no organismo por muito tempo, contribui para aumentar sua toxicidade crônica. Não surpreendentemente, estudos recentes sugerem como esses poluentes estão relacionados às disfunções metabólicas associadas à obesidade, ativando um fenótipo inflamatório no tecido adiposo. Portanto, mais do que uma desculpa para não perder peso, a questão deve ser entendida como mais um motivo para não engordar.
Depois, há o outro lado da moeda, aquele para o qual seria a mesma exposição a poluentes orgânicos persistentes para promover a obesidade. Tal efeitodisse obesogeno, seria significativo em determinadas fases da vida, que são as do desenvolvimento (do período pré-natal ao final da puberdade); embora um efeito epigenético desses poluentes seja hipotetizado, o mecanismo de ação obesogênico relacionado ainda não foi elucidado.
