Proteinemia

generalidade

La proteinemia é um parâmetro da química do sangue que visa quantificar as proteínas totais presentes no sangue.

Normalmente, um adulto saudável tem um teor de proteína de cerca de 7 gramas por decilitro de plasma (valores de referência 6,4 -8,3 g / dL).

O que é isso

• Proteína é a quantidade total dos vários tipos de proteínas presentes na parte líquida (plasma) do sangue.
• A concentração de proteínas no sangue costuma ser relativamente estável, refletindo um equilíbrio entre a perda de moléculas antigas e a produção de novas.
• A albumina e as globulinas juntas representam cerca de 95% das proteínas plasmáticas circulantes, que juntas constituem cerca de 7% do sangue.

Proteinemia: significado biológico

O sangue é idealmente composto por dois componentes: uma fração líquida - que ocupa pouco mais de 50% do seu volume - e um componente celular (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas).
A fração líquida do sangue é chamada de plasma e é composta por sais inorgânicos, proteínas, gases, constituintes orgânicos e principalmente água. Esse hemocomponente, assim como o celular, também tem funções muito importantes e essenciais para a vida. Em particular, o papel biológico das proteínas plasmáticas pode ser resumido da seguinte forma:

• Regulação da pressão coloidosmótica;
• Função de transporte (transferrina, ceruloplasmina, haptoglobina, hemopexina);
• Função tampão (equilíbrio ácido-base);
• Função defensiva (coagulação do sangue, imunidade e resposta inflamatória);
• Regulação de numerosas atividades do organismo (hormônios peptídicos também estão incluídos entre as proteínas plasmáticas).

Porque é medido

Proteinmia é um teste usado para quantificar as proteínas presentes no sangue. Freqüentemente, esse parâmetro é medido como parte do painel de análises realizadas durante exames de rotina, por isso é freqüentemente usado na avaliação da saúde geral de uma pessoa.
A concentração de proteína no sangue pode fornecer informações gerais sobre o estado nutricional, particularmente útil quando o paciente perdeu peso inexplicavelmente.
A proteína pode ser prescrita junto com outros testes para entender a causa de um acúmulo anormal de líquido nos tecidos (edema) e como um auxílio no diagnóstico de algumas doenças hepáticas e renais.

Quando o exame é prescrito?

Seu médico pode solicitar o teste como parte de um check-up geral ou para investigar a origem dos sintomas suspeitos de doenças do fígado, rins ou medula óssea, como:

• Perda de peso sem motivo aparente
• Fadiga;
• Icterícia (cor amarelada da pele);
• Edema (inchaço);
• Edema ao redor dos olhos, barriga ou pernas (sinais de síndrome nefrótica).

Valores normais

O intervalo de referência para proteinmia é de 6,4 a 8,3 g / dL.

Proteinemia Alta - Causa

A proteína pode aumentar em comparação com os valores considerados normais na presença de:

• Síntese excessiva de proteínas pelo fígado (hemoconcentração, algumas doenças autoimunes, etc.);
• Desidratação;
• Doenças da medula óssea, como mieloma múltiplo;
• Estase venosa durante a coleta.

Uma alta concentração de proteína no sangue (hiperproteinemia) também pode ser observada em doenças inflamatórias crônicas e infecções, como hepatite viral ou HIV.

Proteinemia Bassa - Causa

Uma baixa concentração de proteínas no sangue (hipoproteinemia) pode sugerir a presença de várias doenças.
Em particular, a proteinemia pode diminuir nas seguintes condições:

• Função hepática reduzida, isto é, o fígado incapaz de sintetizar proteínas suficientes para o funcionamento normal do corpo;
• Diminuição da síntese causada por ingestão alimentar insuficiente ou absorção deficiente de proteínas, como ocorre na desnutrição e doença hepática grave. Baixas concentrações também podem ser observadas na doença celíaca ou na doença inflamatória intestinal;
• Catabolismo excessivo ou perda de proteína do rim ou intestino, como pode ocorrer na doença renal (síndrome nefrótica);
• Volume sanguíneo aumentado (como no caso, por exemplo, de insuficiência cardíaca congestiva).

Os baixos níveis de proteína também podem ser causados ​​por hidratação excessiva, sangramento e queimaduras.

Como é medido

O teste de proteína é feito em uma amostra de sangue retirada de uma veia do braço ou coletada por punção no dedo (crianças e adultos) ou no calcanhar (bebês).

preparação

Para avaliação das proteínas no sangue, é necessário estar em jejum de 8 a 10 horas.
A aplicação prolongada do torniquete durante a coleta de sangue pode levar a um falso aumento de proteína (maior do que a quantidade real de proteína circulante).

Os medicamentos que podem influenciar o resultado da análise, reduzindo o valor medido, são os estrogênios e os anticoncepcionais orais.

Interpretação de resultados

Os resultados da proteinmia são considerados em conjunto com os de outras análises e fornecem ao médico informações sobre o estado geral de saúde do paciente.
Se o resultado for anormal, é aconselhável fazer mais testes para identificar a condição patológica que afeta a concentração de proteínas no sangue.

Proteína alta ou baixa: significado fisiopatológico

As proteínas plasmáticas são sintetizadas no fígado, exceto as γ-globulinas (produzidas por linfócitos ativados), hormônios e algumas enzimas.

O catabolismo das proteínas plasmáticas, por outro lado, ocorre ao nível da mucosa intestinal e do endotélio capilar, embora normalmente não haja perdas significativas na urina.
Pelo que foi dito, a proteinemia representa um índice importante da função hepática; de fato, diante do achado de baixas concentrações de proteínas plasmáticas (hipoproteinemia), o primeiro pensamento vai para o fígado, que poderia ser incapaz de sintetizá-las em quantidades adequadas (insuficiência hepática). No entanto, as causas da hipoproteinemia nem sempre estão no fígado; a origem desta condição pode de fato ser:

• Hiperidratação, com aumento de volume (redução proporcional de todas as frações)
• Síntese diminuída devido à ingestão insuficiente de alimentos. Por exemplo: devido à má absorção, doença hepática crônica, desnutrição, imunodeficiências graves, etc.
• Perda de proteína do rim (síndrome nefrótica), do intestino, devido a hemorragias, tumores, queimaduras, etc.
• Quebra excessiva de proteínas endógenas (queimaduras, hipertireoidismo, neoplasias, overtraining).

Situações opostas são mais raras, caracterizadas por um aumento na proteína (iperproteinemia).
Dentre os possíveis fatores predisponentes, lembramos:

• Devido à desidratação, hemoconcentração, estase venosa durante a amostragem (aumento proporcional de todas as frações).
• Aumento das gamaglobulinas (apesar da diminuição da albumina) em algumas situações de cirrose hepática, doenças autoimunes etc.
• Presença de proteínas anormais (gamopatias policlonais ou monoclonais) etc.

Diante de valores alterados de proteinemia, é importante avaliar se a alteração afeta todas ou apenas algumas das frações proteicas.

NOTA: Os valores de referência para proteínas e outros parâmetros químicos do sangue podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório. Por esse motivo, é preferível consultar as faixas informadas diretamente no relatório. Deve-se lembrar também que os resultados das análises devem ser avaliados em conjunto pelo clínico geral que conhece a história clínica do paciente.