A síndrome de descompressão ocorre quando uma redução rápida da pressão permite que gases respiratórios, previamente dissolvidos no sangue ou tecidos, formem bolhas. Este fenômeno é tipicamente visto em mergulhadores que sobem muito rapidamente à superfície. No entanto, a síndrome de descompressão também pode ocorrer quando a pressão cai repentinamente após a terapia da câmara hiperbárica ou quando um aviador atinge rapidamente altitudes muito elevadas.
Bolhas de gás livres podem causar sintomas locais ou atingir órgãos distantes, graças ao fluxo sanguíneo. Em alguns casos, eles obstruem mecanicamente os vasos sanguíneos, resultando em embolia gasosa. Outras vezes, eles rompem ou comprimem os tecidos, ativando as cascatas de coagulação e inflamação. Além disso, dado que o nitrogênio se dissolve facilmente no tecido adiposo, as estruturas com alto teor de lipídios são particularmente vulneráveis (por exemplo, medula espinhal, substância branca do sistema nervoso central, bainha de mielina dos nervos, etc.).
Os fatores de risco que predispõem ao desenvolvimento da síndrome de descompressão incluem baixa temperatura, mergulho repetido ou profundo.
Os sintomas da síndrome de descompressão geralmente ocorrem dentro de 1 a 6 horas após o surgimento; raramente ocorrem após alguns minutos ou alguns dias (24-48 horas). As bolhas de nitrogênio estão localizadas principalmente nas articulações e no sistema nervoso central, causando sintomas leves, como dor ao mobilizar as articulações, ou mais intensos, como paralisia.
Os sintomas da síndrome de descompressão geralmente incluem dores nas articulações e nos músculos (especialmente nos cotovelos, ombros e costas), dor de cabeça, perda de apetite, fadiga e mal-estar. Posteriormente, podem ocorrer sibilos, dor no peito, tosse, cianose, pulso alterado, coceira, erupção cutânea azulada (cutis marmorata) e erupção cutânea semelhante à urticária.
Os sintomas neurológicos incluem alfinetes e agulhas, parestesia, disúria, fala desajeitada, deficiência auditiva ou visual, incontinência fecal ou da bexiga, convulsões e perda de consciência. A embolização de gás da árvore vascular pulmonar pode causar insuficiência cardíaca e choque cardiogênico. Casos muito graves podem levar ao coma e à morte.
As técnicas de mergulho adequadas são essenciais para a prevenção da síndrome de descompressão;
subindo gradualmente à superfície, permitindo assim que as bolhas de nitrogênio escapem gradualmente da solução, os mergulhadores podem evitar o início dos sintomas. Os mergulhos realizados a menos de 24 horas de distância (repetidos) requerem medidas técnicas especiais.
O tratamento da síndrome de descompressão envolve terapia de recompressão em uma câmara hiperbárica, para que as bolhas possam retornar à solução. Em seguida, a pressão é gradualmente diminuída até o valor da pressão atmosférica, permitindo que o excesso de nitrogênio escape lentamente da solução e seja eliminado do corpo pela respiração normal.
Sinais e sintomas mais comuns *
- anorexia
- Arritmia
- Astenia
- Cianosi
- Coma
- Convulsões
- Dificuldades de linguagem
- Dispneia
- Disúria
- Dor no peito
- Dor nos ossos
- Dores articolares
- Dores musculares
- Emiparesi
- Formigamento na cabeça
- Incontinência fecal
- Ipoacusis
- Hipoestesia
- Linfonodos aumentados
- Lipotimia
- Livedo Reticularis
- Dor nas costas
- Dor de cabeça
- Náusea
- Urticária
- Palidez
- Parestesia
- Perda de coordenação de movimentos
- Perda de equilíbrio
- Pneumomediastino
- Presincope
- coceira
- Visão reduzida
- Rigidez articular
- Estado confusional
- Desmaio
- Taquipnéia
- Tetraplegia
- Tosse
- Tontura
- Ele vomitou
* Os sintomas destacados em negrito são típicos, mas não únicos, do transtorno da Síndrome de Descompressão
