INTRODUÇÃO
A pressão arterial, ou pressão arterial, é a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos (artérias, veias e capilares); a unidade de medida com a qual os valores são expressos é o milímetro de mercúrio, rubricado mmHg, enquanto os instrumentos que o avaliam são: o esfigmomanômetro, o cateterismo para pressão endovascular e o Holter Eletrocardiograma (ECG).
A pressão arterial NÃO é uniforme em todo o sistema cardiovascular e é dividida em:
- Pressão arterial sistêmica: baseada no ciclo cardíaco, oscila entre os dois valores de máxima (sistólica) e mínima (diastólica); o excesso de pressão arterial sistêmica é chamado de hipertensão
- Pressão vascular distal: é menor que a pressão arterial, pois representa a inversão da circulação entre arterial e venosa; a maior perda é no nível das arteríolas, então diminui ainda mais nas vênulas e se estabiliza nas veias
- Pressão venosa central: mensurável ao nível da jugular, é o resultado do equilíbrio entre o ciclo cardíaco e o ciclo respiratório
- Pressão portal: é medida com cateterismo e é usada para determinar a presença de qualquer anormalidade (hipertensão) da circulação portal que pode causar ruptura e sangramento das varizes esofágicas (complicações típicas da cirrose com insuficiência hepática)
- Pressão pulmonar: é proporcionalmente menor que a da circulação sistêmica, mas possui o mesmo sistema de fluxo.
Hipertensão
A hipertensão arterial essencial é uma doença de etiologia múltipla; afeta aqueles que são geneticamente predispostos, mas também aqueles que têm certos fatores de risco, como obesidade, outras doenças metabólicas (como diabetes e dislipidemia), estilo de vida sedentário, nervosismo crônico, etc.
"Hipertensão" é definida como um comprometimento do equilíbrio da pressão arterial que resulta em um aumento CONSTANTE na diastólica (mínimo)> 90mmHg, ou na sistólica (máximo)> 140mmHg, com respeito a uma faixa de NORMALIDADE que está abaixo de 85mmHg para diastólica e abaixo de 135 mmHg para sistólica.
Existe uma forma de hipertensão secundária, que atinge apenas 5 a 10% dos casos, causada pela complicação de outras doenças, por exemplo: nefropatia parenquimatosa, hipertireoidismo e coarctação de aorta. Além disso, alguns medicamentos podem afetar negativamente o equilíbrio da pressão arterial, como AINEs, cortisona e ciclosporina.
NB. A hipertensão associada ao Diabetes Mellitus aumenta EXPONENTEMENTE o risco de complicações cardiovasculares, portanto de prognóstico negativo.
Causas da hipertensão
As causas da hipertensão não estão bem definidas e seria mais correto falar em "fatores predisponentes"; entre estes, reconhecemos: aumento do tônus do sistema nervoso simpático, diminuição da capacidade do rim de eliminar sódio, fatores genéticos e dietéticos (dieta rica em sódio e pobre em potássio), condições de estresse social, sedentarismo e envelhecimento.
Tratamento da hipertensão
Para tratar a hipertensão, ou mesmo apenas melhorar os parâmetros da pressão arterial, uma série de mudanças no estilo de vida precisam ser feitas:
- Em caso de sobrepeso ou obesidade, restaure o peso normal (especialmente se o depósito de gordura for andróide e visceral)
- Começar uma dieta contra a hipertensão e suas complicações que inclui: adição de sódio ZERO, aumento do potássio na dieta (frutas e vegetais), redução drástica de gorduras saturadas e colesterol, aumento de ácidos graxos essenciais, redução drástica de álcool (se abusado) e açúcares simples (resultando em uma queda nos picos glicêmicos)
- Comece a atividade física e melhore a aptidão cardio-circulatória
- Elimine, se houver, o hábito de fumar.
Os medicamentos para o tratamento da hipertensão, devidamente escolhidos e dosados pelo médico, são: diuréticos, inibidores simpatolíticos / adrenérgicos, antagonistas do cálcio, inibidores do sistema renina-angiotensina, vasodilatadores de ação direta e medicamentos para emergência hipertensiva.
Suplementos úteis contra hipertensão
Alguns suplementos podem facilitar a redução da pressão arterial, consequentemente diminuindo o risco de hipertensão, principalmente quando combinados com dieta alimentar e esportes; esses produtos não são recomendados para aqueles com valores de pressão arterial normais (abaixo de 85mmHg para diastólica e abaixo de 135mmHg para sistólica) ou para aqueles que seguem um tratamento medicamentoso suficiente para compensar qualquer forma hipertensiva. Por outro lado, nesta última categoria de sujeitos, após verificação e aconselhamento médico, é possível rever a abordagem farmacológica (especialmente após a melhoria do peso e do risco cardiovascular global), deixando mais espaço para alguns suplementos úteis para reduzir a pressão.
Categorias de suplementos para reduzir a pressão arterial
As principais categorias de suplementos para redução da pressão arterial são:
Plantas e extratos vegetais
- Diuréticos: os diuréticos são suplementos para baixar a pressão arterial que contêm moléculas (ou extratos) que promovem a filtração renal. No entanto, deve-se notar que alguns possuem concentrações consideráveis de moléculas que, embora diuréticas, também têm um efeito estimulante e hipertensivo; por esta razão, esses produtos NÃO facilitam a redução da pressão arterial (por exemplo, cafeína e teína).
Outros suplementos diuréticos para redução da pressão arterial contêm extratos de plantas com características "mais ou menos" reconhecidas e relativamente eficazes; são eles: abacaxi, bétula, alcachofra, pepino, folhas de nogueira, cebola, cavalinha, erva-doce, maçã, urtiga, flor de sabugueiro, estigmas de milho e dente de leão.
Algumas moléculas diuréticas, além de compor os clássicos suplementos alimentares, podem ser combinadas e infundidas para a obtenção de chás de ervas drenantes.
NB. Também é importante especificar que os suplementos para baixar a pressão arterial à base de moléculas ou extratos de drenagem NÃO são diuréticos! Estes últimos, além de muito mais eficazes, são igualmente perigosos em caso de abuso ou dosagem incorreta.
- Extratos de plantas medicinais hipotensivas: Existem plantas, frutas, sementes e flores capazes de reduzir (de forma relativamente eficaz) a pressão arterial, independentemente da filtração renal; estes produtos são genericamente definidos como "suplementos à base de plantas medicinais hipotensoras". Entre as variedades mais eficazes mencionamos: alho, cebola, rauwolfia, vidoeiro, espinheiro, coração, ginkgo biloba, mirtilo, ortosifão, visco, videira vermelha, azeitona, caramujo, uncaria, lírio do vale, ligus, carcadè (hibisco), evodia e yarrow iraniano. Essas plantas contêm ingredientes ativos úteis para reduzir a pressão, que também podem ser usados em combinação no mesmo suplemento alimentar.
Suplementos baseados em moléculas essenciais, como sais minerais, ácidos graxos (AGE) e aminoácidos
- potássio: o potássio é o principal cátion intracelular e, como tal, participa do equilíbrio ácido-básico e do controle da pressão osmótica; entretanto, a concentração extracelular remanescente também parece desempenhar funções muito importantes, incluindo a regulação da pressão arterial. Alguns estudos sugerem que o potássio aumentado reduz a pressão arterial e aumenta a excreção urinária de sódio, com um efeito reflexo de redução da pressão arterial sistólica e (teoricamente) mortes relacionadas à hipertensão (Rose, 1986). A ingestão média recomendada varia de 800 a 3100 mg / dia, mas o uso de suplementos para redução da pressão arterial à base de potássio que fornecem até 2500-4000 mg / dia pode ser eficaz na redução da pressão arterial em até 4 mmHg.
- Magnésio: o magnésio é um mineral principalmente intracelular, mas a pequena porção presente no fluido extracelular é responsável pelo potencial de membrana dos nervos e músculos; mesmo que o mecanismo ainda não esteja claro, como o potássio, o magnésio também ajuda a baixar a pressão arterial. Alguns estudos recentes mostram que doses entre 120 e 973mg de magnésio por dia (onde a necessidade é de aproximadamente 150-500mg / dia) contribuem efetivamente para reduzir os níveis de pressão arterial; Em última análise, tomar suplementos à base de magnésio para baixar a pressão arterial pode ser um fator útil, mas apenas em dosagens que podem exceder 200% da ração recomendada.
- Ácido graxo essencial (AGE) ômega3 (ω3): ω3 é uma gordura poliinsaturada essencial (PUFA) que deve estar presente na dieta em quantidades iguais ou superiores a 0,5% da kcal total e (possivelmente) ter uma proporção com os outros AGE (ω6) de aproximadamente 1: 4. Ω3 tem inúmeras funções benéficas para o organismo; Para citar apenas alguns, lembramos: a constituição das membranas, a precursão de moléculas antiinflamatórias, a melhora do balanço lipídico sanguíneo e a redução da pressão arterial e do risco cardiovascular.
No caso de usar suplementos à base de ω3 para reduzir a pressão arterial, ressaltamos que, no momento, NÃO há efeitos colaterais conhecidos relacionados ao uso abusivo de ácidos graxos ω3, portanto (mesmo que NUNCA seja apropriado exceder) é recomendado use doses sustentadas que quase 100% da necessidade diária, portanto pérolas, gotas ou cápsulas por pelo menos 1g / dia.
NB. O ômega3 mais "puro" e qualitativamente melhor (rico em EPA e DHA) é o óleo de krill, seguido pelo óleo de peixe azul e óleo de fígado de bacalhau (líquido e pérola). ATENÇÃO! Suplementos para pressão sangüínea à base de Ω3 são altamente perecíveis e devem ser armazenados na geladeira.
- Arginina: arginina é um aminoácido semi-essencial ao qual são atribuídas inúmeras funções; entre outros, recentemente descobertos mas de grande interesse, mencionamos a precursão do óxido nítrico (NOS); este último é essencial para a manutenção da função endotelial vascular e determina a redução da pressão arterial graças à melhora da capacidade vascular de se dilatar e contrair de forma elástica. Ao suplementar com produtos à base de arginina para baixar a pressão arterial, é aconselhável usar comprimidos para um total de cerca de 8g / dia.
