Vitamina K e seu papel
> O vitamine são nutrientes orgânicos, de estrutura química relativamente simples, que não são digeridos após a ingestão, mas, ao contrário, são encontrados no interior de macromoléculas como cofatores.
Sua função é muito variada, pois atuam principalmente como biocatalisadores em vários processos metabólicos essenciais para o corpo.
Eles geralmente são divididos em duas famílias grandes:
- vitaminas solúveis em água (grupo B, vitamina C)
- e vitaminas lipossolúveis (A, D, E, DK).
Em particular, vitamina K, também chamado de anti-hemorrágico, é um conjunto de compostos solúveis em gordura relacionados estrutural e funcionalmente (vitamina K1 ou filoquinona, vitamina K2 e vitamina K3 ou menadiona), essencial para a síntese hepática de protrombina e outros fatores de coagulação.
A vitamina K é absorvida no intestino e armazenada no fígado.
Em um nível fisiológico, sua ação ocorre formando uma parte integrante de uma enzima carboxilase que desempenha um papel vital nas principais proteínas envolvidas no processo de coagulação incluindo: protrombina, proteínas C, S e Z que são biologicamente ativas.
Coagulação: entre a fisiologia e a patologia
A coagulação do sangue é um processo relevante que evita o sangramento excessivo quando um vaso sanguíneo é ferido. Plaquetas e proteínas.
Geralmente, o corpo é capaz de dissolver naturalmente o coágulo de sangue após a cicatrização da ferida, mas podem ocorrer situações (trombose e / ou sangramento) que requeiram um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
Em qualquer caso, fisiologicamente, a coagulação é um processo altamente controlado e monitorados que devem seguir um caminho pré-determinado: o gatilho inicial é o dano endotelial que provoca a liberação, pelas células do próprio tecido, de alguns fatores denominados endotelina, fortes vasoconstritores que atuam nas arteríolas ao nível da lesão, em de forma a impedir qualquer perda de sangue.
Vasoconstrição alcançada desta forma, auxiliada por uma vasoconstrição adicional de origem nervosa, é, entretanto, apenas temporária. Na verdade, será apenas durante a hemostasia primária e secundária que o coágulo real se formará, por meio de uma cascata de sinais e eventos com o envolvimento de muitos fatores de coagulação (numerados de I a XIII).
Como mencionado anteriormente, no entanto, tudo isso pode ter implicações negativas, no contexto de algumas patologias importantes que afetam o sistema cardiovascular.
Em caso de trombosena verdade, a formação de um possível coágulo deve necessariamente ser combatida com o uso de anticoagulantes ou medicamentos para afinar o sangue que dificultarão a produção de fatores de coagulação pelo corpo ou impedirão o funcionamento de proteínas no processo de formação do coágulo.
No caso de patologias hemorrágicaso efeito oposto ocorre nas plaquetas, capilares ou em todo o processo (por exemplo, hemofilia): perda de sangue excessiva e, às vezes, incontrolável devido a defeitos localizados em vários níveis da cascata de coagulação.
Nutrição e vitamina K na coagulação
A vitamina K traz benefícios importantes para o nosso corpo e é essencial para quem tem problemas de coagulação do sangue, pois fornece ao fígado as substâncias necessárias para a produção dos fatores de coagulação.
O limite dessa vitamina é, no entanto, sua absorção, que acaba sendo apenas 10% da necessidade derivada de alimentação e nutrição em geral. Integrá-lo, portanto, a uma alimentação balanceada é fundamental.
Mas, a nível alimentar, onde é possível encontrá-lo? Le melhores fontes de vitamina K são representados por:
> leguminosas secas (grão-de-bico 264 mcg / 100g, lentilhas 123 cmg / 100g);
> brássicas (couve-flor 300 mcg / 100g);
> Couves de Bruxelas (236 mcg / 100g);
> outros vegetais de folhas verdes: espinafre (305 mcg / 100g) alface (109 mcg / 100g).
Quantidades menos relevantes são encontradas em vez de: cereais, leguminosas, carnes, peixes, ovos, laticínios.
Além das fontes de comida, a principal fonte de vitamina K, em condições fisiológicas de saúde, deve provir do nosso intestino: a flora intestinal eubiótica (ou microbiota) de fato produz uma quantidade não desprezível, embora não exatamente conhecida, que é reabsorvida no cólon.
Além da redução na ingestão de alimentos, as causas mais frequentes de deficiência desta vitamina devem ser pesquisados após patologias orgânicas ou funcionais que levam à redução da absorção intestinal:
> disbiose intestinal;
> doenças inflamatórias intestinais;
> doença celíaca;
> intolerâncias alimentares primárias e secundárias;
> patologias que afetam o fígado, vesícula biliar (hepatite, cirrose hepática, cálculos na vesícula biliar) e pâncreas (pancreatite).
Do ponto de vista patológico, é evidente como o A administração de vitamina K é um salva-vidas para prevenir problemas de sangramento em bebês com baixos níveis de vitamina K ou para tratar e prevenir problemas de sangramento em adultos com baixos níveis de protrombina.
Vitamina K e medicamentos anticoagulantes
Quando alimentos e medicamentos são tomados por via oral, há possibilidade concreta de que as interações ocorram ao nível do sistema digestivo, também muito perigoso.
Certos alimentos são, de fato, capazes de alterar a absorção e o metabolismo de certos medicamentos, como as terapias anticoagulantes.
Uma vez que a dose de anticoagulantes necessária varia amplamente entre os indivíduos, é essencial medir o tempo de coagulação por meio de um exame de sangue específico, o "tempo de protrombina", que mede o tempo que o coágulo leva para se formar quando o sangue é colocado em contato com substâncias específicas.
A resposta é expressa como Atividade de protrombina ou de preferência como EM R: quanto maior o INR, maior a fluidez do sangue.
A ação dos anticoagulantes orais é baseada na interferência com a vitamina K presente em diferentes tipos de alimentos e dado que alguns alimentos contêm grandes quantidades de vitamina K, a ingestão excessiva da mesma pode causar um aumento na concentração de vitamina K no sangue e, portanto, uma diminuição no INR pelo aumento da densidade sanguínea devido à ativação de fatores de coagulação, aumentando assim o risco de trombose.
Porém, esses alimentos não devem ser excluídos da dieta, sua ingestão deve ser moderada e regular ao longo do tempo, padronizando ao máximo a ingestão de vitamina K.
Por outro lado, uma dieta que exclui completamente esses alimentos pode levar a uma deficiência de vitamina K com conseqüente risco de sangramento. Não há motivos, portanto, para abolir ou reduzir o consumo de verduras e frutas: esses alimentos não alteram a resposta à terapia, ao passo que podem ajudar a não ganhar peso e regular o intestino.
Vitamina K e conselhos práticos
Aqui estão alguns alimentos que eles fazem diminuir o INR porque são ricos em vitamina K (sangue mais denso) e que devem ser ingeridos com mais controle.
bebidas: álcool, cafeína, gengibre, chá verde, suco de cranberry e toranja, chá descafeinado, leite de aveia, leite de soja, suco de pêra .. Eles interferem na metabolização hepática dos anticoagulantes e quando tomados, a eliminação dos anticoagulantes orais é retardada, aumentando seu efeito.
legumes: Soja
Cereais: CousCous, Avena
Carne: Fígado
legumes: Brócolis, Couve-flor, Couve de Bruxelas, Nabo, Cebola, Chucrute, Folhas de Salada, Broto de Bambu, Couve de Feijão, Endívia, Salada Mista, Alface, Milho em conserva, Alho-poró, Radicchio Vermelho e Verde, Nabo, Aipo-rúcula, Espinafre, Valeriana, Repolho e abóbora. Além disso, cozinhar tomate e erva-doce reduz significativamente seu teor de vitamina K.
Fruta seca: Pinhões.
