Alimentos protectores e hipoproteicos

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definición

Los alimentos sin proteínas son productos dietéticos clasificados como alimentos para fines médicos especiales, es decir, como productos destinados a una dieta determinada y, por tanto:

• Para ser utilizado bajo supervisión médica;
• Destinado a la alimentación completa o parcial de pacientes con una capacidad limitada o alterada para ingerir, digerir, absorber, metabolizar o excretar alimentos de uso común o algunos nutrientes o metabolitos contenidos en ellos;
• Destinado a la alimentación completa o parcial de pacientes cuyo tratamiento dietético no puede lograrse mediante la modificación de la dieta habitual o con el uso de otros productos dietéticos que no sean alimentos para fines médicos especiales.

Más precisamente, citando la Circular Ministerial del 5 de noviembre de 2009, se definen productos sustitutos bajos en proteínas / bajos en proteínas, con un residuo proteico no superior al 1%, de alimentos de uso común con un contenido proteico significativo, de origen vegetal como el pan. , pasta, galletas, productos horneados y similares.
En esta categoría también se incluyen los alimentos con un residuo proteico entre el 1 y el 2% y los sustitutos de las bebidas de origen o las bebidas ricas en proteínas, incluso de origen animal, con un residuo proteico que no supere el 0,5%.

Etiquetado

Dada la importancia de estos alimentos en el manejo terapéutico de los pacientes que padecen enfermedades crónicas y congénitas, es fundamental que todos los productos cumplan requisitos específicos de composición y etiquetado que permitan al usuario evaluar los ingredientes presentes y las concentraciones relativas.
Más precisamente, las concentraciones de "nutrientes" deben definirse en la etiqueta, indicando, si es necesario, la de determinados aminoácidos, azúcares, ácidos grasos u otras sustancias útiles para salvaguardar la salud del paciente así como:

• Las indicaciones tanto para uso dietético como clínico;
• Advertencias relacionadas con el uso del producto bajo supervisión médica;
• Advertencias relativas a evitar el uso del alimento en cuestión como única fuente alimentaria, dada la insuficiencia dietético-nutricional;
• Advertencias relativas al riesgo de utilizar el producto en pacientes no afectados por las dolencias y enfermedades para las que está indicado su uso.

Indicaciones para el uso

¿Por qué se utilizan los alimentos con apoproteínas?

El uso de alimentos dietéticos sin proteínas está indicado en condiciones congénitas patológicas particulares caracterizadas por una absorción, digestión, metabolismo o excreción de aminoácidos específicos, así como en el caso de enfermedades crónicas como la insuficiencia renal crónica. Esta última representa la principal indicación para el uso de alimentos sin proteínas, contextualizados en una dieta hipoproteica más generalizada, que limita la ingesta diaria de proteínas a 0,6 - 0,8 gr / kg.
A pesar de la reducida ingesta proteica, dictada por evidentes condiciones fisiopatológicas, es recomendable que el nutricionista sea capaz en todo caso de cubrir las necesidades de aminoácidos del paciente, utilizando así proteínas de alto valor biológico como las derivadas de alimentos de origen animal. . Es precisamente por ello que es fundamental recurrir al uso de alimentos libres de proteínas, de forma que se reduzca al máximo el consumo de proteínas de bajo valor biológico, como las presentes en harinas, cereales. y productos derivados; de esta forma será posible compensar fácilmente las necesidades plásticas y estructurales del organismo recurriendo a la integración específica de aminoácidos esenciales.
A pesar de las importantes restricciones dietéticas de proteínas, para que el paciente que padece insuficiencia renal crónica conserve su estado de salud, frenando el progresivo deterioro de la función renal, es aconsejable que este preste la máxima atención también al consumo de alimentos ricos en potasio. , dada la reducida capacidad de excreción y el consecuente riesgo de hiperpotasemia, de fósforo, cabe señalar la alteración de la homeostasis, y del calcio, cuyas concentraciones tienden a disminuir significativamente dada la reducida actividad renal en la hidroxilación de la vitamina D.
Diferentes estudios han demostrado cómo el cumplimiento de estas normas dietéticas puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica, retrasando el deterioro de la función renal y reduciendo significativamente la incidencia de enfermedades clínicamente relevantes como osteoporosis, acidosis, enfermedades sistémicas y especialmente cardiovasculares. .

Reembolsabilidad

Dada la importancia de los alimentos dietéticos sin proteínas en el manejo de la enfermedad renal, el sistema nacional de salud ha establecido un sistema de reembolso, acorde con la capacidad financiera del paciente y su familia, por los costos incurridos por la compra de estos productos actualmente incluidos. en la Banda C, por lo que hasta hace poco tiempo a cargo del ciudadano.
Este mecanismo ha desencadenado un importante sistema virtuoso, como demuestran los diversos estudios, capaz de incrementar el cumplimiento terapéutico del paciente, mejorando así su calidad de vida y al mismo tiempo alargando su duración.

Noticias del mundo científico

Muy interesantes son los resultados publicados en la literatura sobre el uso de alimentos dietéticos sin proteínas, en el contexto de dietas hipo o sin proteínas, fuera de las prescripciones clínicas habituales.
En particular, el estudio de las respuestas hormonales ha demostrado cómo las dietas bajas en proteínas pueden inducir:

• Hipoinsulinemia, con la consiguiente alteración de la homeostasis de la glucosa y aumento del tono noradrenérgico;
• Reducción significativa de las concentraciones sanguíneas de testosterona, hormona luteinizante y hormona estimulante del folículo, comprometiendo así las capacidades reproductivas, afortunadamente de forma reversible y transitoria;
• Reducción significativa de la masa magra y, en particular, de la masa del músculo esquelético;
• Alteración del control adrenérgico / noradrenérgico con importantes alteraciones vasculares y cardíacas.

A partir de estas evidencias es fácil comprender la importancia de una correcta ingesta proteica para salvaguardar la integridad funcional y estructural de tejidos, órganos, aparatos y sistemas enteros, evitando así tendencias dietéticas, carentes de sustento científico, que limitan significativamente, en ausencia de patologías patológicas. condiciones que lo requieran, el consumo de proteínas.