" Introducción
Complicaciones
La complicación más grave de la colitis ulcerosa es el megacolon tóxico. Es una condición en la que el colon se paraliza, impidiendo el paso de gas o material; los síntomas incluyen fiebre, sudor y debilidad. Si la afección no se trata, el colon puede estirarse hasta el punto de romperse, lo que es bastante peligroso para la supervivencia del individuo.
Complicaciones adicionales de la colitis ulcerosa: como consecuencia del estado inflamatorio severo y diarrea persistente, puede surgir fiebre, deshidratación, anemia ferropénica, deficiencias de vitaminas y minerales, pérdida de fuerza y apetito, retraso del crecimiento. También son posibles trastornos extraintestinales como artritis, lesiones oculares y cutáneas, enfermedades del hígado y del tracto biliar, espondiloartritis anquilosante. La terapia con medicamentos inmunosupresores también puede aumentar la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas.
Los pacientes con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon; sin embargo, más del 90% de ellos no se enfrentarán a la enfermedad en su vida. El riesgo es mayor para aquellos pacientes en los que la inflamación se extiende a todo el colon y dura al menos de ocho a diez años; en tales condiciones, se recomienda realizar un examen colonoscópico cada 12-24 meses.
tratamiento
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El tratamiento, inicialmente farmacológico, utiliza fármacos analgésicos y antiinflamatorios, que previenen las complicaciones en la fase aguda y ayudan al paciente a controlar los síntomas en la fase crónica.
En los casos que no responden a terapias médicas, o en presencia de neoplasias, se utiliza la resección quirúrgica parcial o total del colon.
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Dieta y colitis ulcerosa
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En la actualidad no existe evidencia definitiva sobre el vínculo entre el consumo de ciertos alimentos y la aparición de colitis ulcerosa. Se han propuesto numerosas teorías al respecto, pero ninguna ha sido jamás confirmada y aceptada universalmente. Uno de los primeros, por citar algunos ejemplos, identificó a la leche como el elemento desencadenante, especialmente para las personas alérgicas o intolerantes a la lactosa. Los aditivos químicos alimentarios también se han investigado durante mucho tiempo, sin que se haya obtenido, sin embargo, confirmación de las sospechas iniciales.
Actualmente se cree que una dieta rica en calorías, grasas y azúcares, pero a la vez baja en fibra, si bien no representa un determinado agente etiológico, puede de alguna manera favorecer la aparición de la enfermedad. Confirmando esto, la incidencia de colitis ulcerosa es significativamente mayor en los Estados Unidos e Inglaterra que en los países asiáticos y africanos, lo que apunta a la existencia de un vínculo entre los hábitos alimentarios típicamente occidentales y la enfermedad.
También hay ciertos alimentos que pueden agravar los síntomas, especialmente durante los episodios inflamatorios agudos. Los productos lácteos, por ejemplo, pueden amplificar los trastornos intestinales, especialmente si el paciente es intolerante a la lactosa. Del mismo modo, comidas demasiado abundantes y un consumo excesivo de fibras podrían acentuar la hinchazón abdominal y los trastornos de la colmena. Finalmente, el estrés debe mantenerse bajo control, ya que la sucesión continua de estímulos estresantes aumenta la acidez gástrica, interfiere con el tránsito intestinal normal y facilita la exacerbación de la colitis ulcerosa.
Dieta y colitis ulcerosa, algunos consejos
- Elimina especias, comidas picantes (pimienta, guindilla, curry, nuez moscada), alcohol, bebidas carbonatadas, té (permitido descafeinado), café (permitido descafeinado) y chocolate.
- Reducir o incluso eliminar el consumo de leche; por otro lado, se toleran cantidades moderadas de yogur y productos lácteos (a excepción de los quesos picantes). El consumo de alimentos probióticos puede ser útil, sin embargo, tendrá que ser evaluado por el médico.
- Reduce la presencia de alimentos meteóricos, como las legumbres, en tu dieta.
- También modere el consumo de fibra, prefiriendo los alimentos refinados a los integrales.
- Evite los suplementos de fibra y no se exceda en el consumo de frutas (que hay que pelar) y verduras (que se pueden centrifugar, pero no mezclar para mantener bajo control el meteorismo).
- Aumente su consumo de pescado y semillas de lino, al tiempo que reduce el de frutos secos y aceites de semillas. De esta forma reequilibrarás la relación entre omega-seis y omega-tres en tu dieta, aprovechando al máximo la beneficiosa acción antiinflamatoria de estos últimos.
- En presencia de esteatorrea (cantidad excesiva de grasa en las heces), es posible recurrir a suplementos de ácidos grasos de cadena media y corta (por ejemplo aceites MCT), que son absorbidos directamente por la mucosa intestinal sin sufrir ningún proceso digestivo.
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