2) Debajo de la fascia superficial se encuentra el fascia profunda, también llamado cérvico-toraco-lumbar, que representa una capa cilíndrica bastante cohesionada alrededor del cuerpo (tronco y extremidades). Está formado por tejido conectivo denso irregular, formado por fibras de colágeno onduladas y fibras elásticas (dispuestas en patrón transversal, longitudinal y oblicuo) y forma una membrana que recubre la parte muscular externa. Esta vaina, desarrollada alrededor de la notocorda (que forma el eje medio embrionario), recubre el cuerpo que se extiende desde el cráneo, al nivel del margen de la mandíbula y la base craneal con la que se fusiona (y a partir de la cual se forma el cráneo , que sin embargo forma parte de la capa meníngea del mismo origen embriológico), desde aquí se dirige hacia los miembros superiores (hasta fusionarse con la fascia superficial a nivel de los retináculos de la palma de la mano) y pasa anteriormente por debajo de los músculos pectorales. , cubre los músculos intercostales y las costillas, la aponeurosis abdominal y se conecta a la pelvis. La fascia profunda gira posteriormente conectándose a las apófisis transversas y luego a las apófisis espinosas formando así dos compartimentos (derecho e izquierdo) que contienen los músculos paravertebrales.
A nivel del sacro, esta fascia forma un "nudo" insoportable (ya que se fusiona con el hueso) en el que convergen los distintos compartimentos fasciales del cuerpo y del que parte la porción de la fascia profunda que atraviesa los miembros inferiores. fusionarse con la fascia superficial, al nivel de la planta del pie en los retináculos del astrágalo.
Una característica distintiva de la fascia profunda es la de formar compartimentos estructurales y funcionales, es decir, que contienen ciertos grupos musculares con inervación específica. El compartimento también confiere características morfofuncionales específicas al músculo: un músculo que se contrae dentro de una vaina desarrolla una presión que soporta la propia contracción. Los músculos transverso del abdomen constituyen la parte activa de la fascia toraco-lumbar.
A nivel del músculo único, la fascia profunda entra en contacto, a través de los septos, las aponeurosis y los tendones (formados por fibras de colágeno paralelas y casi completamente inextensibles), con el epimisio (tejido conjuntivo fibroelástico que recubre todo el músculo). . El epimisio se extiende hacia el vientre muscular formando el perimisio (tejido conectivo laxo que recubre los fascículos de fibras musculares) y el endomisio (revestimiento delicado de la fibra muscular).
En condiciones fisiológicas, estos septos y recubrimientos permiten el deslizamiento de las fibras musculares así como su nutrición. Esta fascia está directamente relacionada tanto anatómica como funcionalmente con los husos neuromusculares y con los órganos tendinosos de Golgi (Stecco, 2002).
Al igual que la fascia superficial, la fascia profunda está poco vascularizada (a menudo se realizan incisiones quirúrgicas donde la fascia se superpone o se fusiona, ya que la fuerza de estas áreas permite un anclaje seguro y reparaciones de cicatrices más fáciles) y proporciona pasajes para nervios y vasos.
Como se detalla en el capítulo "Biomecánica de la fascia profunda", esta última es de enorme importancia desde el punto de vista postural.
El cilindro constituido por la fascia profunda contiene otros dos cilindros longitudinales colocados uno detrás del otro y formando, el anterior, la fascia visceral y el posterior, la meníngea.
3) El cilindro colocado anteriormente dentro de la fascia profunda, llamado banda visceral o esplácnica, es una columna fascial que forma el mediastino, que se extiende desde la boca hasta el ano a través de varias porciones con estructura y embriología similares: comienza desde la base del cráneo, se extiende hacia abajo a lo largo del eje mediano (fascia endocervical, faríngea), forma el película que cubre la pleura parietal de los pulmones (fascia endotorácica), cruza el diafragma, rodea varias áreas de la cavidad abdominal que envuelve el saco peritoneal (fascia endoabdominal) y se extiende hasta la pelvis (fascia endopélvica). La mayor parte de esta fascia se localiza alrededor de los órganos torácicos, en el eje mediano, donde forma una columna, el compartimento mediastínico del tórax. El mediastino torácico continúa luego con el abdominal, actuando también como un gran conducto para los fluidos. A nivel abdominal, la fascia endoabdominal se aparta de la columna axial para cubrir completamente los órganos suspendidos y luego se reencuentra con ella (el mesenterio es rico en esta fascia). En algunos lugares, la fascia visceral tiende a especializarse (por ejemplo, se espesa alrededor de los riñones para protegerlos).
Por tanto, esta banda tiene la gran ventaja de poder crear compartimentos pero, al ser también un depósito de grasa, puede crear problemas de masa al deformar la cavidad corporal. P.ej. en el obeso puede producirse una alteración estructural y por tanto funcional del diafragma: si el aumento de la masa endotorácica es tal que empuja las costillas hacia fuera, esto provoca un aplanamiento del diafragma de modo que al contraerse, en lugar de funcionar como un músculo vertical que baja levantando las costillas, tira de los bordes de las costillas hacia adentro, convirtiéndose en un músculo espiratorio. En esta situación será imposible realizar una respiración profunda fisiológica y será necesario recurrir a respiraciones breves, superficiales y frecuentes con todas las consecuencias para la salud que se derivan de ello.
Algunos investigadores consideran que esta fascia es una con la profunda.
4) El cilindro posterior, contenido en la fascia profunda y ubicado detrás de la fascia visceral, representa la fascia meníngea que encierra todo el sistema nervioso central.
El hueso craneal, prácticamente suspendido sobre el material meníngeo, tiene un origen neuroectodérmico, desarrollándose desde la base del cráneo por diferenciación de las células de la cresta neural craneal; es por tanto parte de la capa meníngea (y no de la capa cérvico-toraco-lumbar que se detiene, como hemos visto, en la base del cráneo). La extracción del hueso occipital conduce a la duramadre, el punto de partida superior de la fascia meníngea que se extiende hasta aproximadamente la segunda vértebra sacra a través del saco dural (que contiene aracnoides, piamadre, médula espinal, médula sacra, raíces espinosas y nervios de la cola de caballo y el líquido cefalorraquídeo). La fascia meníngea tiene una función protectora y nutritiva del sistema nervioso central.
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