¿Qué es la dieta Sondino?
Nutrición enteral cetogénica (NEC), también conocida como Dieta de Sondino, es una estrategia de adelgazamiento que se basa en un ayuno con poca proteína y por tanto no exenta de efectos secundarios.
El NEC fue propuesto y divulgado por el profesor Gianfranco Cappello del Policlínico Umberto I de Roma y, como se puede adivinar, consiste en la administración nasal-enteral (mediante bomba eléctrica portátil con infusión continua) de una solución líquida a base de:
- aminoácidos (30-40 g / día),
- sales minerales y agua.
Para amortiguar los efectos secundarios de la ECN, los especialistas que utilizan esta técnica recomiendan:
- continuar hidratando bebiendo agua,
- complementar con productos multivitamínicos,
- tomando medicamentos inhibidores de la bomba de protones (para proteger la mucosa gástrica)
- tomar laxantes (para mantener activo el intestino a pesar de la ausencia de heces).
Esta dieta Sondino se continúa durante una o dos semanas (según la tolerabilidad del paciente) en cada ciclo, alternando las terapias con períodos de nutrición alimentaria de aproximadamente 10-20 días; durante el tratamiento con ECN se permite una pérdida máxima de peso del 1% del peso corporal total por día (para un sujeto de 100 kg se permite que disminuya en 1 kg por día).
effetti Collaterali
Las efectos secundarios de la nutrición enteral cetogénica son diferentes y absolutamente no deben subestimarse.
Cuerpos cetónicos y acidosis
Al ser una estrategia cetogénica, la dieta tubular encuentra su fuerza en la reducción del apetito y el hambre, como consecuencia de la alta producción de cuerpos cetónicos tras el elevado catabolismo de los ácidos grasos y la neoglucogénesis.
En ayunas y en concentraciones moderadas, los cuerpos cetónicos representan un sustrato energético de reserva para la mayoría de los tejidos corporales y su eliminación se ve facilitada por la excreción alveolar (como en el caso del dióxido de carbono - CO2) a través de la ventilación. Sin embargo, uno de los efectos secundarios de la ECN es el riesgo de acumulación excesiva de cuerpos cetónicos en la sangre, lo que puede provocar síntomas típicos de la cetoacidosis metabólica como:
Deshidratación, dolor abdominal, poliuria, náuseas, vómitos, fiebre, sudoración profusa, hipotensión, taquicardia, disfunción cerebral, pérdida de masa muscular, aliento acetonémico, polidipsia (sed continua) y cambios en la función cardíaca por descompensación de potasio en sangre. Para prevenir estos efectos secundarios de la ECN, los especialistas que la utilizan realizan análisis de la composición de la sangre y la orina al final de cada ciclo.
Los médicos que prescriben la dieta Sondino afirman que la cantidad de aminoácidos administrados previene el catabolismo muscular de los pacientes; esto no puede ser verdad.
En ausencia de carbohidratos en la dieta, el cuerpo consume los ácidos grasos almacenados para casi todos los procesos metabólicos, con la excepción de los nerviosos que requieren glucosa; Para asegurar el correcto funcionamiento del cerebro, el organismo mantiene constante el azúcar en sangre a través de la neoglucogénesis de aminoácidos y glicerol. El glicerol se obtiene de la hidrólisis de los triglicéridos adiposos, mientras que la mayoría de los aminoácidos sanguíneos se derivan de los músculos y la piel. El catabolismo de los tejidos proteicos es uno de los efectos secundarios de la ECN, ya que la administración exógena de solo 30-40 g / día no es suficiente para satisfacer la necesidad de los pacientes de reemplazo plástico y neoglucogénico.
Mala educación alimentaria
Una mención a las repercusiones postratamiento que la dieta tubular puede tener en los pacientes; probablemente, entre los efectos secundarios de la ECN también es posible encontrar reincidencia. El riesgo de recuperar el peso inicial es muy alto porque:
- Falta totalmente un protocolo de selección de pacientes, y al ser una práctica extrema, se puede deducir que atrae a una gran parte de SUJETOS AFECTADOS POR TRASTORNOS ALIMENTARIOS.
- ¡No tiene función educativa, ANZIO! Lanza un mensaje extremadamente negativo: "para adelgazar DEBES AYUNAR".
- Se trata de un abordaje monodisciplinario invasivo en el que FALTA LA TERAPIA MOTRIZ, aunque imposible debido a la carga del tratamiento y la insuficiencia nutricional. Un paciente alimentado por sonda con alimentación enteral que decide realizar actividad física corre el riesgo de sufrir un colapso por hipoglucemia, deshidratación y acidosis metabólica.
- Con toda probabilidad, el déficit calórico prolongado y la ausencia de práctica motora afectan significativamente la producción endocrina tiroidea al reducir el metabolismo basal.
Los efectos secundarios de la ECN son muchos y extremadamente graves; la dieta tubular es un tratamiento invasivo, monodisciplinario, pasivo, deseducativo, drogodependiente, nocivo para el organismo y que normalmente no debería encontrar aplicación en el campo de la nutrición.
