Dieta e hipertensión, dieta DASH

La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la hipertensión, que en muchos casos se vuelve incluso terapéutica; por esta razón debe ser una cuestión de competencia médica, a la cual las pautas informadas en este artículo no pretenden reemplazar en modo alguno.

Sal y otros factores de riesgo

Para más información: sal, sodio e hipertensión

Cuando se trata de dieta e hipertensión, el énfasis recae inevitablemente en la sal de mesa y los alimentos que la contienen en cantidades importantes. A decir verdad, la correlación entre una dieta rica en sodio y la hipertensión nunca se ha demostrado de manera concluyente; sin embargo, sabemos que la incidencia de la enfermedad es menor en poblaciones que adoptan una dieta baja en sodio. Por tanto, una dieta rica en sodio aumenta el riesgo, por tanto la probabilidad, de desarrollar hipertensión, pero no es seguro que quienes incumplan descaradamente esta regla padezcan hipertensión y quienes la respeten quedarán exentos.

De hecho, el papel del sodio se ve desdibujado por muchos otros factores predisponentes, como los hábitos alimentarios en un sentido más amplio (los excesos de calorías y lípidos favorecen la aparición de la enfermedad), la predisposición genética, el sedentarismo y el estilo de vida (estrés, tabaquismo, alcoholismo o drogadicción). abuso, etc.).

Tanto en el ámbito preventivo como en el terapéutico, la dieta para la hipertensión se divide en cuatro puntos fundamentales:

• contienen ingesta de sodio (ver: alimentos bajos en sodio)
• aumentar el de potasio (mediante un consumo generoso de frutas, verduras y alimentos integrales)
• controlar el peso corporal y limitar el consumo de alcohol.

La ingesta de sodio se reducirá a menos de 3-5 gramos diarios, gracias a la reducción del consumo de sal (o su sustitución por análogos bajos en sodio) y alimentos ricos en sodio. En varios estudios, se ha demostrado que la transición de la dieta típica de los países industrializados (que proporciona diez o más gramos de sodio por día) a una dieta baja en sodio reduce la presión arterial en 2-8 mmHg. En este sentido, es bueno recordar que un gramo de sal de mesa normal contiene 400 mg de sodio; en consecuencia, una pizca de sal aporta un gramo de sodio, mientras que una cucharadita aporta 5, una cuchara 15 y un puñado 30.

Cómo reducir el consumo de sal

Restringir la adición de sal a los alimentos puede parecer difícil, pero en realidad no hay nada más sencillo; el paladar, de hecho, se puede educar, y si la reducción se produce de forma paulatina, se irá acostumbrando a la nueva dieta sin demasiados problemas, encontrando platos sabrosos que hasta hace poco parecían insípidos; la sal también se puede reemplazar con productos bajos en sodio (que contienen, por ejemplo, cloruro de potasio) o varios aromas y especias, como guindilla, hierbas, ajo, perejil, romero, salvia y orégano. En este sentido, los padres tienen una gran responsabilidad hacia sus hijos, quienes deben ser orientados, desde los primeros años de vida, a una dieta carente de snacks y aperitivos ricos en sal.

Una vez que se ha reducido la adición de sodio, también es necesario reducir el consumo de alimentos en los que está presente en grandes cantidades; Los alimentos envasados ​​y los embutidos, por ejemplo, son dos de los principales obstáculos para reducir el sodio en la dieta. Además, se trata generalmente de alimentos ricos en calorías, que aumentan el estímulo de la sed, a menudo apagados con bebidas azucaradas o alcohólicas. También preste atención a los cubos de caldo y las preparaciones para condimentar platos, muy utilizados en los restaurantes, especialmente en los orientales, porque son ricos en glutamato monosódico.

El requerimiento diario de sodio es de unos 400 mg, un valor muy inferior a la cantidad consumida por muchas personas (incluso 20 veces mayor), que aumenta en episodios febriles, en caso de sudoración profusa (incluida la inducida por la actividad física), vómitos excesivos y Diarrea.

Sodio en los alimentos

En general, el sodio es abundante en los alimentos de origen animal (sobre todo añejados, como quesos y embutidos) y escaso en los vegetales, que en cambio son más ricos en potasio (las alcachofas, la remolacha, el apio, las zanahorias, los nabos, las espinacas y las coles contienen más sodio que otras verduras de uso común). Por supuesto, el sodio también es abundante en alimentos conservados en sal o salmuera, como alcaparras, algunos pescados y aceitunas.

 

Potasio en los alimentos

Como se anticipó, la reducción del consumo de sodio debe ir acompañada de un aumento de la ingesta de potasio; este mineral puede de hecho ser considerado un auténtico antídoto del sodio, tanto es así que la adecuación de su ingesta garantiza un mejor control de la presión arterial y, en algunos casos, reduce la necesidad de recurrir a fármacos antihipertensivos (de ahí la importancia, si ya padece de hipertensión, consulte a su médico antes de cambiar sus hábitos alimentarios).

El potasio se encuentra principalmente en cereales integrales, frutas y verduras.

 

Más consejos

Por tanto, el tratamiento dietético de la hipertensión no debe centrarse únicamente en reducir el consumo de sodio, sino en reequilibrar su relación con el potasio y limitar los excesos, especialmente en lo que respecta al consumo de lípidos, alcohol y alimentos ricos en calorías.

El marco preventivo-terapéutico-conductual se completa con una adecuada actividad física aeróbica, que se realizará a un ritmo no demasiado exigente al menos en tres ocasiones semanales, con una duración de 40 minutos o más.

Las sencillas reglas dietéticas informadas en este artículo se combinan con las recomendaciones de los llamados Dieta tablero (acrónimo de Enfoques dietéticos para detener la hipertensión), desarrollado en los Estados Unidos para contrarrestar la propagación de la enfermedad y recomendado por muchos médicos y nutricionistas.

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