Bajar de peso: ¿Cuándo preocuparse?
¿Qué significa bajar de peso?
La pérdida de peso, en el campo médico, se refiere a una reducción de la masa corporal total; esto es causado por la reducción de: líquidos, masa grasa (grasa corporal y / o tejido adiposo) y masa magra (es decir, depósitos minerales en huesos, músculos, tendones y otros tejidos conectivos).
La pérdida de peso puede ocurrir involuntariamente, debido a una enfermedad, o debido a un esfuerzo consciente dirigido a mejorar un estado de sobrepeso / obesidad real (o percibido).
La llamada "pérdida de peso inexplicable", que no es provocada por la reducción de la ingesta calórica en comparación con el gasto energético (voluntario o no), se denomina caquexia y puede ser un síntoma médico grave.
La pérdida de peso intencional se identifica comúnmente como pérdida de peso pero, de acuerdo con lo mencionado en la introducción, representa un proceso totalmente diferente a la caquexia.
¿Cómo calcular la pérdida de peso en un entorno médico?
La pérdida de peso involuntaria puede ser el resultado de una pérdida de peso real (agotamiento de la grasa), pérdida de fluidos corporales, desgaste muscular o incluso una combinación de estos elementos.
La pérdida de peso involuntaria se considera un problema médico cuando ocurre: al menos el 10% de la masa total en seis meses, o al menos el 5% en el último mes.
Otro criterio médico utilizado para estimar la aptitud del peso total (en adultos normales, no en niños, mucho menos en deportistas) es el índice de masa corporal (IMC). Esto implica colocar al paciente en una de las siguientes categorías (representantes de los rangos): bajo peso, peso normal y sobrepeso. De ello se deduce que, dentro de la misma categoría, también puede producirse una variación bastante importante (por ejemplo, 10 kg). Por otro lado, en algunas personas mayores, fluctuaciones similares o incluso menores dentro del peso normal pueden ser mucho más preocupantes de lo que puede interpretar el IMC.
¿Cuáles son las características de la pérdida de peso involuntaria?
La pérdida de peso involuntaria puede ocurrir debido a una dieta insuficientemente nutritiva, como resultado de la desnutrición.
La pérdida de peso involuntaria también puede provocar: procesos patológicos, cambios en el metabolismo, cambios hormonales, fármacos u otros tratamientos, cambios patológicos y disminución del apetito.
La malabsorción intestinal puede llevar a una pérdida de peso involuntaria y puede ser causada por: fístulas, diarrea, interacciones medicamentosas-nutrientes, ausencia o insuficiencia enzimática y atrofia de las mucosas.
¿Qué es la caquexia?
Como era de esperar, la pérdida de peso involuntaria, progresiva y agotadora a veces se denomina caquexia. Esto también difiere de la pérdida de peso en presencia de una respuesta inflamatoria sistémica y, a menudo, se relaciona con resultados diagnósticos deficientes.
En las etapas avanzadas de una enfermedad progresiva, el metabolismo puede cambiar provocando pérdida de peso incluso a través de una dieta equilibrada, sin inducir un aumento de la sensación de hambre. Esta condición se llama: síndrome de anorexia caquexia (SCA), a menudo imposible de curar incluso mediante la integración.
Los síntomas de la pérdida de peso involuntaria por SCA incluyen: agotamiento muscular severo, pérdida de apetito y saciedad temprana, náuseas, anemia, debilidad y fatiga.
La pérdida de peso involuntaria es un criterio diagnóstico de cáncer, diabetes mellitus tipo 1, molestias tiroideas, etc.
¿Qué efectos puede tener la pérdida de peso involuntaria grave?
La pérdida de peso involuntaria y severa puede reducir la calidad de vida, comprometer la eficacia de una terapia o recuperación, empeorar las fases de la enfermedad y constituir un factor de riesgo para el aumento de la tasa de mortalidad.
La desnutrición resultante puede comprometer todas las funciones del cuerpo humano, desde las células individuales hasta las funciones más complejas del cuerpo: respuesta inmune, cicatrización de heridas, fuerza muscular (por ejemplo, músculos respiratorios), función renal, termorregulación, menstruación, etc.
Además, la desnutrición asociada implica una falta de electrolitos, vitaminas, etc. La enfermedad que a menudo acompaña a la pérdida de peso severa también puede conducir a otras complicaciones, como úlceras por presión.
Según datos del Reino Unido (Malnutrition Universal Screening Tool - MUST), hasta el 5% de la población general tiene bajo peso y más del 10% de los mayores de 65 años están en riesgo de desnutrición.
Dietas populares, obesidad y salud
Hoy en día, las dietas, por así decirlo, "innovadoras" (o más bien que se alejan de los principios nutricionales del equilibrio científicamente fundamentado) se han convertido casi en una "moda"; de hecho, aunque parezca una paradoja, las dietas que están "de moda" son precisamente las que están "en contra de la tendencia".
¿Serán realmente tan efectivos? ¿Quién los sigue realmente va a perder peso?
La respuesta ciertamente no es simple; la única herramienta útil para satisfacer tal curiosidad son las estadísticas, aunque a veces este medio tiende a distorsionar la realidad.
Un estudio bastante anticuado, titulado "Dietas populares: correlación con la salud, la nutrición y la obesidad", intentó evaluar la efectividad real de la pérdida de peso atribuible a las dietas "de moda". Desafortunadamente, dado que este es un experimento no muy reciente (2001), desde un punto de vista científico es necesario tener en cuenta que sus resultados pueden NO corresponder al marco general contemporáneo.
Personalmente, creo que la popular "tendencia" dietética se ha mantenido bastante inalterada y se basa en unos principios muy diferentes (todavía un tema de debate): eliminación de carnes y pescados, reducción de carbohidratos, aumento de proteínas, etc.
NB. Estas indicaciones deben contextualizarse con referencia a las pautas para una dieta equilibrada, en la que las grasas representan alrededor del 25-30% de la energía total, las proteínas alrededor de 0,8-1,5 g / kg de peso fisiológico (el porcentaje varía mucho en función del total energía de la dieta) y los carbohidratos constituyen todas las calorías restantes (50-60%).
Sin embargo, aquellos que siguieron cierto tipo de dieta en ese momento podrían haber perdido peso significativamente o ganado peso hoy; incluso si, según las estadísticas, la muestra de investigación estuvo compuesta por sujetos que iniciaron terapia nutricional mucho o poco tiempo antes. En definitiva, el resultado de estas investigaciones debe considerarse una referencia general; ciertamente, no es un absolutismo sobre el que construir reglas dietéticas inalienables. Para hacer esto, se necesitan muchas más estadísticas, ensayos clínicos y aplicaciones experimentales en humanos; es decir, todo lo que se ha hecho para establecer las pautas de una alimentación sana y correcta.
Volviendo a la publicación anterior, esta se ha fijado el objetivo de examinar la correlación entre un conjunto de indicadores nutricionales y el estado de salud, y el uso de las llamadas dietas populares.
El proyecto involucró la participación de la "Encuesta Continua de Ingesta de Alimentos por Individuos (CSFII) 1994-1996" con el fin de examinar la correlación entre "dietas de moda" y "calidad nutricional"; los parámetros de evaluación fueron: el Índice de Dieta Saludable (HEI), el Índice de Masa Corporal (IMC) y los patrones de consumo.
Las dietas "prototipo" analizadas fueron vegetarianas (eliminación de carnes, aves y pescado) y NO vegetarianas. Estos últimos se han dividido a su vez en: baja concentración de carbohidratos (<30%), media (30-55%) y alta (> 55%). Luego, dentro del que tiene un alto contenido en carbohidratos, los sujetos se vuelven a dividir en los que siguen la pirámide alimenticia (Pirámide Guía Alimentaria del USDA) y los que NO la usan (obviamente, esta es la pirámide en uso en 2001, sin embargo no demasiado diferente de la oficial contemporánea). Quienes siguieron este principio debían respetar un porcentaje de lípidos <30% y consumir alimentos de acuerdo con las recomendaciones. Finalmente, el grupo que no respetó la pirámide fue diferenciado en: bajo en grasas (<15%) y moderado (15% -30%). Para completar, también se realizó una revisión de la literatura científica.
La muestra de investigación incluyó a 10014 adultos, de 19 años o más, que fueron analizados por CSFII (1994-1996).
Los resultados de CSFII indican que la calidad de la dieta (medida por HEI) apareció más alta en el grupo alto en carbohidratos con respecto a la pirámide (82,9) y más baja en el grupo bajo en carbohidratos (44,6).
La ingesta total de energía pareció menor para los vegetarianos (1606 kcal) y en el grupo alto en carbohidratos y bajo en grasas (1360 kcal).
En las mujeres, el IMC pareció más bajo en el grupo vegetariano (24.6) y en el grupo alto en carbohidratos y bajo en grasas (24,4). En los hombres, el IMC parecía más bajo para los vegetarianos (25.2) y en el grupo que se encontraba con la pirámide con una alta concentración de carbohidratos (25.2).
También se llevó a cabo una revisión extensa de la literatura, sugiriendo que la pérdida de peso es independiente de la composición de la dieta (porcentajes nutricionales). La moderación de la energía total es en cambio la variable "clave" asociada con la pérdida de peso a corto plazo.
NB. Esta última conclusión hay que tomarla con un grano de sal, ya que tanto el impacto metabólico de los nutrientes, tanto la carga anabólica de las comidas (glucémico-insulina, también ligada a las porciones), como el manejo temporal de la dieta, contribuyen al equilibrio. del peso corporal y la relación entre la masa magra y la masa grasa
En última instancia, este estudio mostró que las dietas altas en carbohidratos con un contenido de grasa bajo o moderado tienden a ser menos calóricas que otras. Sin embargo, la menor ingesta de calorías se atribuyó a la dieta vegetariana. La calidad de la dieta, medida por HEI, fue más alta en los grupos con alto contenido de carbohidratos y más baja en los grupos con bajo contenido de carbohidratos. El IMC fue significativamente más bajo en hombres y mujeres con una dieta alta en carbohidratos, mientras que se observaron IMC más altos en sujetos con una dieta baja en carbohidratos.
Técnicas terapéuticas adelgazantes
Los métodos terapéuticos adelgazantes más recomendados son los menos intrusivos, a saber: el ajuste de los hábitos alimentarios y el aumento de la actividad física.
Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere una reducción en el consumo de alimentos procesados, ricos en grasas saturadas, azúcares y sal; además, recomienda moderar la ingesta calórica de la dieta y aumentar el nivel de actividad física general. También es recomendable aumentar la ingesta de fibra dietética para regular las deposiciones y modular la absorción nutricional.
Otros métodos de adelgazamiento incluyen el uso de ciertos medicamentos y suplementos que reducen el apetito, dificultan la absorción de ciertos nutrientes (grasas y azúcares) o reducen el volumen del estómago.
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica es una técnica terapéutica quirúrgica adelgazante y se utiliza exclusivamente en casos de obesidad severa. Se puede aplicar con dos procedimientos distintos: bypass gástrico (bypass gástrico) y banda gástrica. Ambos son eficaces para moderar la ingesta de energía alimentaria al reducir el tamaño del estómago; sin embargo, como no están exentos de los riesgos de la cirugía, su relevancia debe estimarse y examinarse previa consulta con un médico.
Balón intragástrico
La inserción del balón intragástrico, también llamado BIB, es una técnica terapéutica adelgazante que utiliza el método endoscópico. En la práctica, a diferencia de la cirugía bariátrica, la instalación del BIB no requiere incisiones. Consiste en colocar una esfera de plástico, llena de solución fisiológica, en el interior del estómago para favorecer la sensación de saciedad. Al comer menos, los pacientes tienden a perder peso a corto o medio plazo.
Suplementos para adelgazar
Existe una amplia gama de productos de venta libre llamados "suplementos para bajar de peso". De hecho, los suplementos dietéticos (incluso si se usan ampliamente) no se consideran una opción correcta para perder peso.
Los hay de varios tipos y con mecanismos de acción muy distintos entre sí. Para obtener más información, es recomendable leer el artículo dedicado haciendo clic aquí.
A diferencia de los medicamentos, los suplementos dietéticos para bajar de peso se pueden comprar gratis, pero pocos de ellos parecen realmente efectivos a largo plazo. Ningún suplemento dietético tiene un efecto adelgazante sin un balance calórico intrínsecamente negativo.
Medicamentos para bajar de peso
Todos requieren receta médica y su uso es extremadamente controvertido. Van desde quelantes (dificultan la absorción intestinal), hasta laxantes, hasta anfetaminas (que reducen la sensación de apetito). También en este caso, es recomendable leer más pinchando aquí.
Vendaje gástrico virtual
La banda gástrica virtual es una forma de hipnosis. Esta estrategia tiene como objetivo sugerir la mente del paciente hasta que esté convencido de que siente un estrechamiento del estómago; en consecuencia, la ingesta de alimentos debe reducirse permitiendo que el sujeto pierda peso.
El vendaje virtual suele integrarse con un tratamiento psicológico orientado al manejo de la ansiedad y con hipnpopedia (memorización de sonidos, ruidos o frases durante el sueño).
La investigación sobre el uso de la hipnosis como una técnica alternativa para el control del peso corporal ha llegado a la conclusión de que puede ser una solución alternativa o integradora a los métodos de pérdida de peso más clásicos.
En 1996 se observó que la terapia cognitivo-conductual (TCC), o terapia cognitivo-conductual, para la reducción de peso es más eficaz cuando se combina con hipnosis.
La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) también es un enfoque de "atención plena" (conciencia de los propios pensamientos, acciones y motivaciones) destinado a la pérdida de peso; en particular, en los últimos años, esto ha demostrado una considerable utilidad terapéutica.
Dieta Crash o La dieta Crash
¿Qué es la Dieta Crash?
La dieta Crash o Crash Diet es un sistema drástico de pérdida de peso corporal. En realidad, se trata de un ayuno realmente controlado, destinado a reducir el tejido adiposo en el menor tiempo posible. En las dietas de choque, la ingesta energética es igual o menor al 30% de la normocalórica.
Además de la rápida pérdida de peso, la otra característica única de la dieta de choque es el tiempo de aplicación muy modesto. De hecho, la dieta de choque está diseñada para continuar durante un máximo de una semana; por otro lado, también es necesario especificar que existen (lamentablemente) diferentes variantes de dieta de choque.
En la práctica, las personas que no tienen el deseo, el tiempo o el dinero para llevar una dieta de pérdida de peso se enfrentan a microciclos semanales de dieta de choque que intentan reducir entre 2 y 8 gk en poco tiempo. La motivación, en general, no es de carácter saludable sino puramente estético.
¿Funciona la dieta de choque?
Depende del objetivo fijado; si desea "quemar" una pequeña cantidad de grasa corporal en muy poco tiempo (como algunos atletas, pero a expensas del rendimiento), en teoría debería funcionar. Sin embargo, si la pérdida de peso deseada es relevante, la dieta de choque se vuelve casi totalmente ineficaz, ya que NO es sostenible.
Efectos no deseados de la dieta de choque
La desnutrición, el hambre, el estrés y la deshidratación son efectos secundarios que surgen fácilmente incluso en las dietas de choque más generosas. Aquellos que consumen alcohol durante una dieta de choque corren el riesgo de empeorar la deficiencia de vitaminas, la deshidratación y la hipoglucemia.
Además, la mayoría de las personas que siguen una dieta de choque experimentan el llamado "efecto yo-yo" del peso, que es una fluctuación continua debido a la recuperación y pérdida de agua y grasa corporal entre la dieta y los períodos de compensación.
Con la drástica limitación del aporte calórico, al cabo de 1 o 2 días, el organismo tiende a bajar el metabolismo, frustrando (aunque sea parcialmente) el intento de adelgazar.
Además, en la mayoría de los casos, los kilos que se pierden con la dieta de choque se componen principalmente de fluidos corporales y solo una pequeña parte del tejido adiposo.
En caso de que desee asociar la actividad deportiva con la dieta de choque, debe tener en cuenta el riesgo de agotamiento del tejido muscular.
También es necesario precisar que los intentos de hacer dieta (especialmente drásticos) también ejercen presión sobre la esfera psicológica y emocional de quienes las practican (probablemente ya sufriendo); no menos importante, la autoestima de las personas se ve comprometida después de cada restauración del peso original (efecto típico de la dieta de choque).
En conclusión, la dieta de choque representa el estereotipo de hábitos alimenticios poco saludables adoptados por sujetos potencialmente afectados (o en riesgo) de trastornos alimentarios.
Dieta para bajar de peso: ¿baja en carbohidratos o baja en grasas?
De una vez por todas, sería útil comprender si las dietas de adelgazamiento, para ser efectivas, deben ser bajas en grasas o bajas en carbohidratos.
En realidad, la dieta que promueve la reducción de peso es simplemente menos energética que una dieta normal. A la luz del hecho de que tanto las grasas como los carbohidratos y las proteínas proporcionan calorías, la dieta para adelgazar debería limitar proporcionalmente los tres macronutrientes.
También existen diferencias bastante importantes con respecto al impacto metabólico de las diversas moléculas (incluso dentro de la misma categoría química).
Los carbohidratos generalmente se consideran los más útiles para el suministro de energía y son indispensables para algunos tejidos que no pueden utilizar grasas; por otro lado, tienen un efecto estimulante de la insulina bastante pronunciado (y por lo tanto también engorda). Evidentemente, esta característica se ve acentuada por el abuso generalizado de la población hacia los alimentos que los contienen (en su país, especialmente la pasta). Cabe destacar también que, entre los diversos tipos de carbohidratos, algunos son más estimulantes (glucosa y dextrinas) y otros menos (fructosa y galactosa o polímeros que los contienen); además, también la complejidad molecular (forma polimérica o monomérica) juega un papel muy importante para la liberación de insulina.
Lo mismo ocurre con las proteínas y los lípidos. Los primeros, que parecen "cadenas" reales, realizan muchas funciones biológicas; estos, una vez digeridos y absorbidos, varían su impacto sobre la hormona de engorde (insulina) según el tipo de aminoácidos que los componen. Del mismo modo, los triglicéridos se diferencian en función de los ácidos grasos contenidos; estos, en el cuerpo humano, realizan (desde un punto de vista cuantitativo) principalmente la tarea de reserva de energía, llenando el tejido adiposo. Las proteínas y las grasas requieren menos secreción de insulina que los carbohidratos, incluso si, en lo que respecta a los lípidos, constituyen un sustrato de almacenamiento "listo para usar" (de la sangre, directamente a los adipocitos).
NB. El uso de aminoácidos y lípidos con fines energéticos, en ausencia (o casi) de carbohidratos, determina la acumulación de moléculas tóxicas llamadas cetonas. Estos, potencialmente dañinos para los tejidos del organismo, no deben estar presentes en cantidades excesivas y / o durante períodos prolongados. Su efecto sobre el sistema nervioso es anorexigénico, por lo que a veces se induce deliberadamente su acumulación en la sangre.
Un trabajo experimental de 2013, titulado "Dieta cetogénica muy baja en carbohidratos versus dieta baja en grasas para la pérdida de peso a largo plazo: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios", intentó determinar cuál era la estrategia nutricional más adecuada para la pérdida de peso. .: el bajo en carbohidratos (cetogénico) o el bajo en grasas.
El metaanálisis buscó verificar si los sujetos que realizaron VLCKD (<50 g de carbohidratos por día) y los sujetos que se sometieron a una dieta baja en grasas (LFD, <30% de energía total) lograron y mantuvieron la pérdida de peso y la reducción de los factores de riesgo cardiovascular. a largo plazo.
En agosto de 2012, de las fuentes bibliográficas: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov y bases de datos de literatura científica, los estudios con las características deseables para el metaanálisis en cuestión. Estos requisitos son: aleatorización y muestra de adultos que se han sometido a VLCKD o LFD (con 12 meses o más de seguimiento).
El parámetro principal del estudio fue la evaluación del peso corporal; los secundarios en su lugar: TG (triglicéridos), colesterol HDL (HDL-C), colesterol LDL (LDL-C), presión sistólica y diastólica, glucemia, insulinemia, niveles de HbA1c (hemoglobina glucosilada) y proteína C reactiva.
En el análisis general, cinco de los trece estudios revelaron resultados significativos.
Los sujetos que siguieron VLCKD experimentaron una disminución en el peso corporal (1415 sujetos), una disminución en TG (1258 pacientes) y una disminución en la presión diastólica (1298 individuos); mientras que hubo un aumento en el colesterol HDL (1257 pacientes) y el colesterol LDL (1255 individuos).
Se encontró que, a largo plazo, las personas con VLCKD lograron una mayor pérdida de peso que aquellas con LFD; en última instancia, VLCKD puede considerarse una herramienta potencial en la lucha contra la obesidad.
Con datos en la mano, la dieta cetogénica te permite adelgazar no solo a corto, sino también a largo plazo; Sin embargo, ¿distorsionar su dieta para permitirle perder peso es realmente la elección correcta? Probablemente no.
En cambio, sería deseable que las personas se mantuvieran saludables mediante una dieta equilibrada. Por otro lado, en condiciones de obesidad y enfermedades metabólicas, el aspecto prioritario está vinculado solo a la pérdida de peso (a menudo, incluso de forma urgente).
Bajar de peso bebiendo
Los efectos sobre la pérdida de peso relacionados con la ingesta de agua han sido objeto de algunas investigaciones científicas.
Los científicos que trabajan en esta investigación utilizaron la evidencia obtenida para respaldar la hipótesis de que aumentar la ingesta de agua en la dieta (con o sin comidas) puede promover la pérdida de peso junto con otros determinantes, como ciertos planes de dieta y actividad física.
A decir verdad, los dietistas han apoyado esta suposición durante muchos años, incluso antes de que fuera confirmada por publicaciones científicas.
Regulación del agua y la energía
Las razones que apoyan la hipótesis de que beber mucha agua con las comidas puede promover la pérdida de peso junto con una dieta baja en calorías son diferentes.
De hecho, beber agua antes de comer promueve la supresión del apetito. No requiere la ingesta de otras sustancias y es un método completamente seguro. Aunque puede definirse como un remedio popular en uso durante muchos años, también recomendado por dietistas, solo recientemente ha sido sometido a un proceso científico aleatorio y controlado para verificar sus efectos reales. Veámoslos con más detalle:
- Un estudio de 2008 concluyó que beber agua se asocia con la pérdida de peso en mujeres con sobrepeso independientemente de la dieta y la actividad física.
- Un estudio de 2010 concluyó que las personas que consumen dos tazas (500 ml) de agua antes de comer, absorben entre 75 y 90 kcal menos.
- Un estudio de 2011 de niños obesos concluyó que beber agua era significativo en el gasto de energía en reposo.
- Un estudio de 2011 realizado en adultos de mediana edad y ancianos (40 años o más) administró 500 ml de agua 30 'antes de una comida 3 veces al día durante 12 semanas; En este experimento se encontró que los individuos perdieron 2 kg de peso corporal en comparación con el grupo de control.
- Un estudio de 2013 en el que participaron entre 18 y 23 adultos concluyó que se produjo una reducción del peso corporal con 500 ml de agua administrados 3 veces al día durante 8 semanas.
- Una revisión de 2013 concluyó que reducir el peso corporal y mantener la pérdida de peso puede beneficiarse de un aumento de agua en la dieta.
Agua y termorregulación
Un estudio reveló que beber 500 ml de agua aumenta la tasa metabólica en un 30% después de 30-40 minutos, con una respuesta termogénica total de 24 kcal. Aproximadamente el 40% del efecto termogénico se determina calentando el agua de 22 a 37 ° C. Sin embargo, un estudio posterior de 2006 sugirió que beber 500 ml de agua a 3 ° C provoca un aumento del gasto energético del 4,5% durante 60 '.
Cambios en el agua y la dieta
Una investigación de Barry Popkin et al. demostró que las personas que beben mucha agua comen más verduras y frutas, beben menos bebidas azucaradas y consumen menos calorías totales. La razón de la menor ingesta de bebidas azucaradas es que a menudo reemplazan al agua en la dieta ordinaria; beber agua anula la sensación de sed y por tanto no se percibe la necesidad de beber bebidas azucaradas.
El aumento del consumo de agua, la sustitución de bebidas azucaradas por bebidas energéticas gratuitas y el consumo de alimentos ricos en agua (como frutas y verduras) con una densidad energética relativamente menor pueden ayudar a controlar el peso.
Bajar de peso con cigarrillos
Es una opinión común que fumar cigarrillos conduce a la pérdida de peso. ¿Es esto cierto o es un error colectivo?
El consumo de tabaco se ha asociado con la supresión del apetito desde la época precolombina, cuando los indígenas estadounidenses lo consumían.
Desde el siglo XX, las empresas tabacaleras han utilizado estas correlaciones entre delgadez y tabaquismo durante décadas en sus anuncios, especialmente los dirigidos a las mujeres, empujándolas claramente hacia problemas psiquiátricos con la imagen corporal. Por tanto, desde un punto de vista cultural, el vínculo entre el tabaquismo y la pérdida de peso está profundamente arraigado; sin embargo, no está claro cuántas personas comenzaron (o continuaron) fumando debido a preocupaciones sobre su peso. La investigación científica y estadística revela que las adolescentes caucásicas y mujeres, propensas a problemas de peso, son particularmente propensas a fumar.
Aunque se sabe que los fumadores experimentan un mayor control sobre su apetito, no se ha demostrado que los fumadores sean capaces de perder peso o mantener un peso saludable mejor que los no fumadores.
Nicotina y control de peso
Aunque se desaconseja fumar por sus numerosos efectos negativos para la salud, la nicotina puede considerarse un supresor del apetito e influye en los hábitos alimenticios al moderar la ingesta de calorías.
Un estudio que investiga los efectos de la nicotina sobre el apetito ha demostrado que los efectos de la nicotina incluyen: aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca y motilidad gástrica, y disminución de la ingesta de alimentos. Las interacciones mediadas por la nicotina en la conducta alimentaria involucran principalmente neuronas autónomas, sensoriales y entéricas.
En términos de supresión del apetito, el chicle de nicotina parece tener efectos similares a los de los cigarrillos y algunas personas lo usan para controlarlo.
La nicotina puede reducir los niveles de insulina en sangre, que es responsable de los antojos de alimentos azucarados. Además, los efectos de la nicotina sobre la adrenalina y los músculos del estómago suprimen temporalmente el apetito. Otros estudios han demostrado que los fumadores experimentan un mayor gasto energético debido a una mayor tasa metabólica. La nicotina también tiene un cierto efecto diurético que provoca una reducción de las concentraciones de calcio en sangre.
Existe mucha controversia sobre la incidencia de sobrepeso entre fumadores y no fumadores. Algunas investigaciones han informado que los fumadores (a largo plazo y en la práctica en el momento de las encuestas) pesan menos que los no fumadores y parece menos probable que aumenten de peso con el tiempo. Por el contrario, otros estudios en jóvenes no han mostrado correlación entre la pérdida de peso y el tabaquismo. Es posible que, aunque existe una conexión entre la nicotina y la supresión del apetito, esta reacción se enfatiza menos en los fumadores crónicos. En algunas investigaciones, se ha demostrado que la edad es un factor agravante. Por tanto, la relación causal entre los efectos fisiológicos de la nicotina y los resultados epidemiológicos sobre el peso entre fumadores y no fumadores todavía no se ha establecido explícitamente.
La adicción al tabaco y la percepción del control de peso entre los adolescentes
Si bien la mayoría de los adultos no fuman para perder peso, los estudios estadísticos han demostrado que la asociación entre el consumo de tabaco y el deseo de controlar el peso afecta el comportamiento de los fumadores jóvenes. La investigación en cuestión revela que las adolescentes que buscan una figura corporal más delgada tienen más probabilidades de comenzar a fumar. Además, aquellos que ya están involucrados en conductas de riesgo para perder peso están más involucrados.
Aún con respecto a las mujeres fumadoras, otras investigaciones han tenido en cuenta cualquier correlación con la etnia. Hasta hace muy poco, los estudios mostraban que las mujeres blancas jóvenes son más propensas que otras a fumar para bajar de peso. En este sentido, la publicidad de determinadas marcas de cigarrillos ha tenido una importancia considerable.
Durante la última década, el asunto se ha explorado más a fondo. Se ha observado que aunque las mujeres blancas son más propensas a fumar para bajar de peso, los hombres y otras etnias también se ven afectados por esta actitud potencialmente dañina. Se encontró que en todos los grupos étnicos, la preocupación por el peso y la percepción negativa de la imagen corporal juega un papel fundamental en la decisión de fumar. Sin embargo, cabe señalar que la relación entre el peso y el tabaquismo entre los jóvenes es estadísticamente significativa predominantemente en grupos de población blancos o mixtos.
En el pasado, los estudios han demostrado que las adolescentes ven la pérdida de peso o el control del peso como aspectos positivos del tabaquismo. De manera más general, las mujeres jóvenes interesadas en perder peso, y especialmente las que ya utilizan técnicas de control de peso poco saludables, tienen un mayor riesgo de comenzar a fumar que otras.
Pérdida de peso y economía
El mercado de productos destinados a mejorar, acelerar, hacer que la pérdida de peso sea menos costosa, más confiable y menos dolorosa, es extremadamente amplio.
Estos productos / servicios son de diversos tipos e incluyen libros, DVD, CD, cremas, lociones, píldoras, anillos y aretes, envolturas, cinturones o cinturones, gimnasios, entrenadores personales, entrenadores personales, grupos colectivos de adelgazamiento, alimentos y complementos alimenticios. .
En 2008, se gastaron entre $ 33 y $ 55 mil millones en productos y servicios para bajar de peso en los Estados Unidos, incluidos procedimientos médicos, medicamentos y centros de adelgazamiento; estos últimos se mueven entre el 6 y el 12% de la cuota total mencionada. Se gastaron más de $ 1,6 mil millones en suplementos, y alrededor del 70 por ciento de los intentos de pérdida de peso de los estadounidenses fueron autónomos.
En 2009, en Europa Occidental, las ventas de productos para bajar de peso por sí solas (excluidos los medicamentos recetados) superaron los 1,4 millones de dólares.
Bajar de peso: programas en línea
La preocupación por la propia imagen corporal está cada vez más extendida entre la población en general. Mujeres, hombres, jóvenes, adultos e incluso algunos ancianos la padecen. El defecto más percibido es la gordura y, por ello, el negocio del adelgazamiento está sumamente desarrollado y rentable. Por otro lado, una gran parte de la población occidental realmente necesita adelgazar, ya que padece obesidad y las llamadas "enfermedades del bienestar".
Los programas de pérdida de peso en línea (Internet) son "protocolos" de dieta y deportes acuñados para ayudar a los participantes a perder peso o posiblemente a mejorar su estado físico general.
Estos programas incluyen asistencia que cubre todos los elementos necesarios para la pérdida de peso tales como: establecimiento de metas, seguimiento del progreso, organización de comidas, planificación de entrenamientos y el apoyo de un entrenador personal o un entrenador personal.
Los programas de pérdida de peso en línea son generalmente interactivos y brindan al usuario información sobre: dieta, rutinas de ejercicio, planificación de comidas y estado de metas; en la práctica, gestiona la retroalimentación entre la persona y el programa.
Por lo general, es necesario completar un cuestionario con mucha información antes de iniciar el proyecto, con el fin de estimar todas las variables necesarias. Esta es información como: tendencias alimentarias, niveles generales de condición física y objetivos.
Los programas de pérdida de peso en línea brindan un plan de alimentación y ejercicios personalizados. Otra característica es el uso de herramientas web para identificar mejoras hipotéticas y registrar información sobre entrenamiento y dieta. La idea básica es monitorear la actividad diaria, ya que es posible lograr mejores resultados con el objetivo de completar gradualmente pequeños pasos. El precio de los programas de pérdida de peso en línea varía y varía significativamente, desde los más simples hasta otros diseñados por celebridades del deporte o del fitness. También hay programas gratuitos pero, si bien generalmente brindan acceso a herramientas específicas, generalmente no cuentan con planes personalizados.
Los programas de adelgazamiento en línea suelen contener algunos de estos elementos:
- Lista de compras semanal
- Rutina de entrenamiento y dieta
- Apoyo regular de un entrenador (algunos con apoyo las XNUMX horas del día)
- Seguimiento periódico del progreso
- Video de entrenamiento
- Calendario de entrenamiento
En un estudio de un año publicado en el Journal of the American Medical Association, los participantes en un programa de pérdida de peso en línea (no especificado) demostraron más del doble de pérdida de peso que otros participantes en un programa tradicional (no especificado).
Se ha demostrado que las personas que han utilizado el programa de pérdida de peso en línea durante 18 meses también han podido mantener la pérdida de peso de manera significativa. Muchos otros estudios muestran que los programas de pérdida de peso en línea son muy útiles para ayudar a las personas a mantener los resultados a largo plazo.
En otro estudio, un grupo de 250 personas perdió peso en el transcurso de 6 meses y mantuvo el resultado durante los siguientes 12 meses.
El costo moderado junto con la falta de la necesidad de reunirse regularmente con un nutricionista y / o entrenador personal (variables emocionales, tiempo, etc.) hacen que los programas de pérdida de peso en línea sean mucho más sostenibles. La necesidad de actualizar constantemente el peso y otras medidas parece ayudar a crear conciencia entre los usuarios y ayudarlos a administrar el mantenimiento durante un período más largo. Muchos conocimientos también muestran que, en promedio, los participantes en los programas de pérdida de peso en línea mejoran a medida que aumenta su experiencia con la herramienta.
No es sorprendente que recientemente haya habido un aumento de empresas que solo se ocupan de programas en línea para bajar de peso.
¿La pérdida de peso envenena el cuerpo?
Puede parecer extraño, pero entre los innumerables beneficios que, en caso de sobrepeso, trae consigo el adelgazamiento, también existe un peligro para la salud. De hecho, varios estudios han demostrado cómo la pérdida de peso corporal, tras una dieta hipocalórica o una cirugía bariátrica, provoca un aumento de las concentraciones plasmáticas de sustancias tóxicas.
Muchos contaminantes ambientales, por ejemplo dioxina, la DDT y sus productos de degradación, laesaclorobenceno, los bifenilos policlorados y varios otros contaminantes orgánicos persistentes (COP) - son moléculas lipofílicas; significa que están relacionados con los lípidos (grasas) y son capaces de disolverse en ellos.
Una vez introducidas en el cuerpo humano estas sustancias se metabolizan con extrema dificultad (el metabolismo hepático de los xenobióticos tiende a incrementar su solubilidad en agua para permitir su eliminación urinaria, pero lamentablemente el hígado no cuenta con enzimas efectivas para la eliminación de COP). Importantemente, los contaminantes tienden a acumularse, depositandosi preferenzialmente en el tejido adiposo. Por tanto, al adelgazar, junto con los ácidos grasos almacenados en el tejido adiposo en forma de triglicéridos, también se libera la cantidad de contaminantes almacenados en los adipocitos.
El argumento también puede verse a la inversa, en el sentido de que uno de los efectos negativos de la obesidad es aumentar el depósito de contaminantes orgánicos persistentes en el organismo. Si bien la abundancia de tejido adiposo protege en caso de intoxicación aguda por COP, al mismo tiempo, al conservar las sustancias en el organismo durante mucho tiempo, contribuye a aumentar su toxicidad crónica. No es sorprendente que estudios recientes sugieran cómo estos contaminantes se relacionan con las disfunciones metabólicas asociadas a la obesidad, activando un fenotipo inflamatorio en el tejido adiposo. Entonces, más que una excusa para no perder peso, la pregunta debe entenderse como una razón más para no engordar.
Luego está la otra cara de la moneda, aquella por la que sería la misma exposición a contaminantes orgánicos persistentes para promover la obesidad. Tal efectodijo obesógeno, sería significativo durante etapas particulares de la vida, que son las del desarrollo (desde el período prenatal hasta el final de la pubertad); aunque se plantea la hipótesis de un efecto epigenético de estos contaminantes, el mecanismo de acción obesogénico relacionado aún no se ha dilucidado.
