Anorexia nerviosa
La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario (DCA), que se caracteriza por: bajo peso, miedo a subir de peso, fuerte deseo de perder peso y restricción dietética.
Entre los comportamientos más indicativos, en sujetos anoréxicos reconocemos una obsesión por el equilibrio, la tendencia a comer solo, el consumo de pequeñas cantidades de alimentos y la elección exclusiva de alimentos hipocalóricos. Dependiendo del caso, también pueden ocurrir métodos de purga, como vómitos autoinducidos, uso de laxantes y actividad física excesiva.
Se desconocen las causas y se asume que el mecanismo patológico afecta al ámbito sociocultural y psicológico; Las comorbilidades psiquiátricas, como la ansiedad, la depresión y el síndrome obsesivo compulsivo, no son infrecuentes.
Las complicaciones orgánicas relacionadas con la anorexia nerviosa pueden incluir: desnutrición severa y bajo peso (siempre <18,5 IMC), amenorrea, osteoporosis, infertilidad y daño cardíaco.
El tratamiento de la anorexia nerviosa es muy complejo e implica la intervención multidisciplinar de: psiquiatra, psicólogo, internista y dietista.
Implicaciones dietéticas
La dieta para la anorexia nerviosa NO tiene como objetivo la curación del trastorno mental, pero sigue siendo un aspecto necesario para la supervivencia del sujeto. En particular, la dieta juega un papel fundamental como:
- Soporte corporal: evita la aparición de complicaciones metabólicas.
- Educación alimentaria: ayuda al paciente a restablecer una relación sana con la comida.
Sin embargo, conviene recordar que el cumplimiento de la dieta en los trastornos alimentarios es muy bajo, especialmente en la anorexia nerviosa.
De hecho, los anoréxicos están convencidos de que pueden vivir mejor excluyendo los alimentos de su existencia y no se dan cuenta de las consecuencias de tal comportamiento.
Los anoréxicos tienden a evitar cualquier intento externo (médicos, familiares y amigos) de aumentar la cantidad de alimentos en su dieta, a veces aislándose de las comidas o escondiendo los alimentos.
Es por ello que hay que cuidar al detalle el aspecto nutricional; las fuentes alimenticias de una anoréxica son muy pocas, por lo que es importante que contengan la mayor cantidad de nutrientes posible.
La dieta para la anorexia siempre se caracteriza por alimentos simples, sin procesar, casi siempre sin condimentar y NUNCA "basura".
Características de la dieta
¡ADVERTENCIA! La anorexia nerviosa NO es una afección auto-tratable; Se recomienda la consulta de especialistas en el cuidado de DCA, apoyándose en estructuras especializadas (cuando sea necesario).
La dieta para la anorexia nerviosa debe poseer algunas características fundamentales, que inciden en los ámbitos nutricional, orgánico, psicológico-educativo y conductual.
La siguiente tabla resume algunos de los puntos clave de la dieta de una persona anoréxica.
| CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES | CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS |
¡Ingesta calórica lo más cercana posible a lo normal, sin demasiadas pretensiones! La dieta para la anorexia debe oponerse a un rechazo total a comer, por lo que, en ocasiones, una sola cucharada extra de sopa es un gran logro. |
Intenta comer con amigos.. La convivencia es un factor preventivo contra la anorexia nerviosa. Además, al hacerlo, la anoréxica no puede ocultar la comida ni inducir el vómito autoinducido. Es una corrección muy difícil de implementar porque, a menudo, el sujeto siente una fuerte vergüenza o miedo de comer frente a los demás. |
Dividir las comidas en porciones muy pequeñas y digeribles.. El estómago de la anoréxica a menudo se reduce de tamaño y función. Suponiendo que el sujeto acepta comer, sería útil que no experimentara sentimientos negativos de plenitud gástrica o dificultades digestivas. Los alimentos deben cocinarse de forma natural (hervidos, al vapor, etc.) y con poca grasa añadida. Son útiles los alimentos en forma líquida (sémola, puré de verduras, etc.). |
Actitud no agresiva. La comida debe proponerse con delicadeza, sin imposiciones que puedan desencadenar un rechazo instantáneo. Por otro lado, las anoréxicas suelen tener un temperamento difícil de manejar. Aquí es donde entra en juego la experiencia de los técnicos sanitarios. |
Riqueza de nutrientes esenciales. Por escasa que sea, la dieta para la anorexia debe ser lo más rica posible en nutrientes esenciales. Entre ellos: vitaminas, sales minerales, aminoácidos y ácidos grasos. |
Inserción gradual de alimentos. A menudo, inicialmente es más rentable dejar que la anoréxica elija qué alimentos comer. Es recomendable comenzar con los alimentos que les gustan o "permitidos" de su dieta y decidir juntos qué agregar en el futuro. |
Varietà. Alternar alimentos y tratar de elegir al menos un alimento para cada grupo fundamental es un aspecto que, a largo plazo, favorece la cobertura de diversas necesidades nutricionales. |
Personalización. La dieta para la anorexia nerviosa debe ser 100% personalizada. Cada caso es único, por lo que no existen pautas muy específicas. |
Siempre que sea posible, la dieta de la anorexia nerviosa debe incluir un plan de suplementos dietéticos.. Algunos productos, como aminoácidos en forma líquida, sales y vitaminas (en sopas, sémola, etc.), se pueden agregar a los alimentos. |
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