Disentería
La disentería es una inflamación del intestino que causa diarrea mezclada con moco y sangre. Otros síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal y tenesmo rectal (sensación de defecación incompleta).
La disentería es causada por ciertas infecciones o infestaciones, como gusanos bacterianos, virales, parásitos o protozoos, que afectan a todo el intestino hasta el estómago (gastroenteritis).
En ocasiones, pueden estar implicadas enfermedades inflamatorias crónicas del colon, intoxicaciones por contaminantes o intolerancias tóxicas y alimentarias (a la lactosa o al gluten). El mecanismo patológico siempre prevé un estado inflamatorio muy intenso.
Las complicaciones de la disentería son las mismas que las de la diarrea genérica persistente, pero tienden a ser más graves (hasta delirio y shock); a veces incluyen dolores de estómago, náuseas y vómitos.
En los casos en los que el sangrado y la pérdida de moco son excesivos, además de la deshidratación y la deficiencia de sal, puede surgir anemia ferropénica (especialmente en mujeres).
Si la infección / infestación afecta a todo el intestino, además de la deshidratación y la falta de sales minerales, también existe un cuadro generalizado de desnutrición por malabsorción.
Las otras complicaciones son generalmente específicas según el agente causal (sepsis, perforación de colon, etc.).
NB. Es importante subrayar que, en el tercer y cuarto mundo, la disentería es una causa de muerte muy frecuente (especialmente la de amebiasis - o de ameba - por debilidad y septicemia).
El tratamiento de la disentería incluye:
- Eliminación del agente desencadenante
- Terapia nutricional
- Posible complemento alimenticio / terapia con medicamentos.
dieta
Dejando de lado el tratamiento del agente desencadenante, de tipo casi exclusivamente médico-farmacológico, detengámonos en el régimen nutricional.
La dieta para la disentería es una dieta necesaria para restaurar la consistencia fecal normal, la hidratación y el estado nutricional.
¡ADVERTENCIA! La eficacia de la dieta y la suplementación depende de la presencia y / o gravedad de los vómitos.
Cuando los vómitos no se pueden contrarrestar o duran mucho tiempo, es necesario confiar en los hospitales para la aplicación de la nutrición parenteral.
A continuación, enumeramos los conceptos básicos de una dieta para la disentería:
- Eliminación de gluten para celíacos. Puede ser la causa de la disentería en sí misma y, especialmente en la comorbilidad con infecciones intestinales de diversa índole, es capaz de comprometer en gran medida la cicatrización.
Por tanto, es necesario eliminar los cereales que contienen gluten (trigo, espelta, espelta, centeno, avena, sorgo y cebada) y sustituirlos por otros cereales (mijo, maíz, arroz, teff, etc.), pseudocereales (amaranto, trigo sarraceno, quinua, etc.) y legumbres (habas, garbanzos, lentejas, habas, soja, guisantes, altramuces, etc.), siempre que estén pulidas o peladas, por lo tanto sin salvado ni piel. - Eliminación de lactosa. No todo el mundo puede digerir la lactosa; además, la disentería suele provocar una especie de intolerancia temporal que requiere la eliminación de la lactosa, para evitar un agravamiento de la diarrea.
Se excluyen la leche animal, el yogur animal, los quesos frescos y, en general, todos los productos lácteos.
Los quesos muy añejos (Grana Padano, Parmigiano Reggiano, etc.) tienen una cantidad insignificante de lactosa. Es aconsejable utilizar sustitutos de leche y yogur, como la soja, preferiblemente fortificados con calcio (la presencia adicional de vitamina D y riboflavina son, sin embargo, elementos positivos). - Interrupción de laxantes, medicamentos y complementos alimenticios innecesarios; determinados fármacos (antiinflamatorios, antiácidos, cimetidina, anticolinérgicos, etc.) y suplementos (termogénicos, creatina, etc.) son capaces de desencadenar o agravar la diarrea.
Además, a veces la disentería puede desencadenarse voluntariamente por el uso excesivo de laxantes; es un comportamiento llamado "purga" o "compensación", adoptado por personas que sufren de anorexia o bulimia nerviosa. - Eliminación de alcohol y, más en general, de moléculas nerviosas. El alcohol, la cafeína (del café), la teína (del té, especialmente fermentado) y la teobromía (del cacao y el chocolate), son moléculas irritantes para el intestino.
- Eliminación de aditivos irritantes contenidos en alimentos. Ciertos aditivos pueden promover la diarrea; entre estos, los más conocidos son: xilitol, polifosfatos, manitol, etc.
- Eliminación de moléculas picantes. Estamos hablando de capsaicina (guindilla), piperina (pimienta), gingerol (en jengibre), alicina (cebolla, ajo, etc.) e isotiocianato (rábano picante, mostaza).
- Eliminación de técnicas de cocción que producen moléculas carbonizadas, favoreciendo las moderadas y saludables. Los residuos tóxicos de la carbonización de carbohidratos, proteínas y lípidos son: acrilamida, acroleína, formaldehído e hidrocarburos aromáticos policíclicos.
Los alimentos que los contienen son: fritos (patatas fritas, croquetas, tortitas, etc.), a la plancha o a la plancha o asados (hamburguesas, carnes, pescados, cebollas, pimientos, calabacines, berenjenas, etc.) y productos tostados (pan tostado, fruta seco, etc.). Los mejores sistemas de cocción son: ebullición, presión, vapor, ollas, envasado al vacío y baño maría. - Eliminación, en la medida de lo posible, de fibras. Estos, que en una dieta normal deberían ascender a unos 30 g / día, en la dieta para la disentería deberían limitarse al máximo. Evidentemente, esto no es factible; La fibra es parte integral de ciertos alimentos, más precisamente de aquellos que aportan carbohidratos complejos, magnesio, potasio, vitamina C, carotenoides (provitamina A) y antioxidantes fenólicos. A diferencia de la dieta para la diarrea (en la que las fibras constituyen aproximadamente la mitad de la cantidad normal), la dieta para la disentería intenta excluirlas y, posiblemente, favorecer el suministro de solubles. Los alimentos a evitar o limitar drásticamente son: cereales integrales o salvado, legumbres con piel, frutas con piel y en general alimentos ricos en fibra.
A medida que la disentería empieza a curar, es posible ir añadiendo poco a poco: porciones más grandes de verduras, porciones más grandes de fruta, fruta con piel, etc.
NB. Tanto las frutas como las verduras se pueden tomar presionando o centrifugando. Es necesario precisar que las legumbres, aunque peladas o pasadas por un molinillo de verduras (para quitar la piel), no siempre se consideran aptas para esta dieta (la tolerancia es muy individual); de hecho, contienen una cantidad significativa de fibra que podría agravar las heces acuosas.
- Ingesta media de grasas (25-30%). Mejor no excederse con la fracción lipídica, para evitar que acentúe la acción laxante; Al mismo tiempo, hay que recordar que las grasas juegan un papel emoliente y protector de las mucosas.
- Promover el mantenimiento hidrosalino. Además de proporcionar agua (1 ml por kcal de energía) y sales minerales (especialmente potasio y magnesio) que se necesitan comúnmente, la dieta para la disentería debe poder compensar en la medida de lo posible las pérdidas con heces acuosas (hasta 1 litro por día). ).
- Presencia de alimentos probióticos, siempre que NO intervengan en la aparición de disentería. Hablamos de Lactobacilos, Bifidobacterias y Eubacterias, todas bacterias que forman parte de la flora bacteriana fisiológica intestinal. Además de proporcionar una barrera protectora contra los patógenos, estos microorganismos producen vitaminas y moléculas de nutrientes para las células del intestino (poliaminas y ácido butírico). Los alimentos que los contienen son: yogur (incluida la soja), suero de leche, kéfir, tempeh, miso etc.
- Uso de productos astringentes. Ciertos alimentos tienen una función astringente; entre estos, los más conocidos son el limón y la patata. La adición de jugo de limón al agua de bebida, además de aumentar la ingesta de vitamina C y potasio, favorece la recuperación de la consistencia fecal.
suplementos
Los complementos alimenticios que se pueden utilizar en la dieta para la disentería son de varios tipos.
Si la nutrición alimentaria es insuficiente, podría ser útil integrar todas las sales minerales (especialmente potasio y magnesio) y todas las vitaminas (especialmente vitamina C, carotenoides, vitamina K, etc.). Los fluidos corporales tienden a dispersarse debido a las descargas diarreicas, mientras que las vitaminas se vuelven deficientes debido a una nutrición incompleta.
Solo después de consultar a un médico, en algunos casos puede ser útil tomar suplementos o medicamentos probióticos (Lactobacilli, Bifidobacteria y Eubacteria).
Ejemplo de dieta contra la disentería "
