Dieta para la esofagitis 🆙

esofagitis

La esofagitis es una lesión inflamatoria que afecta los tejidos del esófago.
Perteneciente al tracto digestivo, el esófago representa el conducto que (gracias a una acción peristáltica) transporta los alimentos desde la boca hasta el estómago.
Dieta para la esofagitis La esofagitis puede causar dolor y dificultad para tragar y dolor en el pecho.
Las causas por las que ocurre son atribuibles a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), infecciones, autoinmunidad, uso de ciertos medicamentos orales y algunas alergias.
El tratamiento de la esofagitis depende de la causa subyacente y la gravedad del daño tisular. La mayoría de las veces se necesita una dieta contra el reflujo gastroesofágico.
Si no se trata, la esofagitis puede dañar la mucosa, interferir con la función esofágica normal e inducir diversas complicaciones (cicatrización, estenosis y dificultad para tragar).

Esofagitis y ERGE

Normalmente, el contenido ácido del estómago está aislado del esófago por una estructura de válvula llamada esfínter esofágico inferior.

Si esta válvula no se cierra correctamente o se abre fuera de tiempo, el contenido del estómago puede fluir de regreso al esófago causando reflujo gastroesofágico.
Cuando el reflujo ácido se vuelve frecuente o continuo, la afección se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Las principales complicaciones relacionadas con esta patología son la inflamación crónica y el daño tisular. Recuerde que la ERGE está relacionada con la aparición del esófago de Barrett, que a su vez predispone al cáncer de esófago.

Esofagitis por reflujo

Para la prevención y el tratamiento de la esofagitis por reflujo, el factor más importante es sin duda el factor dietético y conductual.
Los factores de riesgo de la esofagitis por reflujo son:

Hernia de hiato: a veces congénita o independiente de la dieta, pero otras veces causada por hábitos nutricionales incorrectos.
Alimentación nocturna: típica de los trabajadores vespertinos / nocturnos; por ejemplo técnicos de catering
Cualquier comida que se tome antes de acostarse (incluido el almuerzo seguido del sueño por la tarde)
Porciones y comidas demasiado grandes
Comidas difícilmente digeribles
Moléculas nutricionales nocivas
Alimentos que están demasiado fríos o demasiado calientes
de fumar
Ropa ajustada en el abdomen, especialmente en las comidas.
Acidez de estómago
Estrés.

Cómo organizar la dieta

Fragmentación de comidas y reducción de porciones

Las porciones y comidas de quienes padecen esofagitis por reflujo deben ser moderadas.
Para no distorsionar la ingesta energética, esta corrección dietética se basa en:

Aumento del número de platos en cada comida.
Incremento del número de comidas, dando más importancia a las secundarias.

La tabla muestra un ejemplo de cómo cambiar la dieta normal a la de la esofagitis. La ingesta energética se mantuvo sin cambios, la calidad nutricional aumentó y las comidas y los cursos se dividieron.

DIETA ANTERIOR	DIETA PARA LA ESOFAGITIS REFLUJA
Desayuno: 350 ml de leche entera, café, 6 bizcochos con crema de avellanas	Desayuno: 200 ml de leche de soja, 30 g de hojuelas de maíz,
	Merienda I: 1 manzana, 1 yogur de leche desnatado y 6 galletas
Almuerzo: 150 g de pasta amatriciana	Almuerzo: 200 g de filete de atún, 200 g de verduras a la plancha
Almuerzo: 150 g de pasta amatriciana	Snack II: 1 pera, 1 yogur de leche desnatado y 6 galletas
Cena: 400 g de costilla de ternera, 200 g de verduras a la plancha, 4 rebanadas de pan y 2 vasos de vino tinto.	Merienda III: 4 rebanadas de pan con 8 rebanadas de bresaola
	Cena: 80 g de pasta con tomate, 50 g de lechuga y 100 g de pechuga de pollo.

Mejorar la digestibilidad

La dieta para la esofagitis por reflujo requiere un aumento de la digestibilidad general; al respecto, es necesario realizar los siguientes cambios:

Disminuir las porciones y el volumen total de comida (ver arriba)
Elija alimentos que sean más digeribles, manteniendo el mismo grupo de alimentos. P.ej:
- Reemplace la leche entera con leche semidesnatada o desnatada (solo vegetal si está reforzada con calcio y riboflavina).
- Reemplaza los brioches con pan bajo en grasa y mermelada.
- Reemplace la carne de cerdo grasosa (como las costillas) con pechuga de pollo.
- Reemplace la tortilla con huevos pasados por agua.
- Reemplace los quesos grasos (como el gorgonzola) con requesón ligero o ricotta magra.
- Sustituir las verduras de piel poco digerible (pimientos, tomates, berenjenas, etc.) por las mismas peladas o por otras más fáciles de digerir (calabacín, achicoria, hinojo, etc.).
Reduzca la grasa total al 25% de las calorías totales. Si está en exceso, los lípidos aumentan el tiempo de residencia en el estómago. Para lograr este resultado dietético, es suficiente utilizar solo alimentos magros y condimentar cada receta con 5 g de aceite de oliva virgen extra.
Lleva una ración de fibra que ronda los 30 g / día. Estos, si están en exceso, dificultan el vaciado gástrico. Si la ingesta de frutas y verduras es normal, es mejor no exagerar con alimentos integrales y legumbres aún peladas.
Reemplaza las grasas animales con aceite de oliva virgen extra. No todo el mundo sabe que este producto, en porciones normales, es capaz de mejorar la digestión ya que favorece la emulsión de otros lípidos.
Use métodos de cocción bajos en grasa que sean lo suficientemente efectivos para permitir la desnaturalización de las proteínas, pero no excesiva.
Las proteínas son nutrientes que requieren digestión gástrica (los carbohidratos y las grasas no los necesitan). La cocción es un proceso físico que permite desnaturalizar las proteínas y aumentar su digestibilidad. Este beneficio NO ocurre si el tratamiento térmico es insuficiente o excesivo.
Los sistemas más adecuados son: ebullición, vapor, presión, baño maría, envasado al vacío y en tarros.
NB. La molienda es también un tratamiento físico que aumenta la digestibilidad de los alimentos proteicos.
Coloque la comida con el mayor contenido de proteínas en el almuerzo, mientras que la que tenga más carbohidratos (por lo tanto, más digerible) en la cena.

Otros alimentos para evitar

Además de los mencionados en el capítulo anterior, existe una gama de alimentos que empeoran el estado de esofagitis por reflujo:

Alcohol etílico: las bebidas alcohólicas aumentan la acidez gástrica y promueven el reflujo, por lo que deben ser abolidas.
Café, Té, Cacao: por la presencia de cafeína, teofilina y teobromina, aunque de forma menos evidente que el alcohol, aumentan la acidez y la contracción gástrica.
Bebida energética: por las mismas razones que el café, el té y el cacao.
Bebidas carbonatadas: crean un aumento de la presión en el estómago y tienden a acentuar el ascenso del contenido gástrico hacia el esófago.
Especias picantes: es el caso de la guindilla, la pimienta, el rábano picante, la cebolla, el ajo y el jengibre. Irritan tanto el revestimiento del estómago (aumento de la acidez) como el del esófago. Generalmente, se recomienda reducir las especias (incluidas las mixtas).
Menta: tiene una acción favorable sobre el reflujo gastroesofágico.
Otros alimentos: aunque no existe una explicación lógica, parece que ciertos alimentos empeoran el reflujo y la esofagitis. Entre estos reconocemos alimentos ácidos como los tomates (especialmente los conservados) y los cítricos. En teoría, la mucosa gástrica debería tolerar pH mucho más bajos (el ácido gástrico es de aproximadamente 1-2, mientras que el jugo de tomate apenas llega a 3,9); sin embargo, la mayoría de las personas con esofagitis por reflujo informan un empeoramiento de los síntomas con cada ingesta.