Dieta para la hipertrofia-hiperplasia prostática benigna

generalidad

La hipertrofia prostática benigna es un término usado incorrectamente como sinónimo de hiperplasia prostática benigna o adenoma de próstata.

Es un trastorno exclusivamente masculino que se caracteriza por un aumento del tamaño de la próstata.

La hiperplasia es el aumento numérico de las células que forman un tejido. Más precisamente, las unidades estromales y parenquimatosas ubicadas en el centro del órgano, en las glándulas periuretrales y en la zona de transición están involucradas en el adenoma de próstata. Como resultado de la hiperplasia, se forman nódulos que presionan contra la uretra y aumentan la resistencia al flujo de orina.

La complicación más frecuente de la hipertrofia prostática benigna es dificultad para orinar. A su vez, este trastorno conduce a una hipertrofia progresiva del músculo de la vejiga (aumento del grosor celular y tisular) y la consecuente inestabilidad o debilidad (atonía).

La hiperplasia prostática benigna aumenta los niveles de antígeno prostático específico y el grado de inflamación. Sin embargo, no es una forma cancerosa.

El crecimiento prostático adenomatoso comienza aproximadamente a los 30 años de edad. El 50% de los hombres muestra los primeros signos a los 50 años. Se vuelve clínicamente significativo en el 40-50% de los hombres.

Entre los "mayores de 50", la hiperplasia prostática benigna es una de las diez enfermedades más relevantes y económicamente incisivas (valor estadístico encontrado en los EE. UU.).

Causar

Las causas de la hipertrofia prostática benigna a menudo incluyen la presencia de un conjunto de factores de riesgo:

•  Tercera edad: la enfermedad está ligada a la vejez, probablemente debido a la fibrosis y al debilitamiento del tejido muscular prostático necesario para expulsar los fluidos secretados (que contienen moléculas predisponentes). Las lesiones de las fibras musculares prostáticas (inevitables con la vejez) no son fácilmente reparables; el tejido es reemplazado por fibras de colágeno no contráctiles, comprometiendo la expulsión de líquidos y favoreciendo el "estancamiento".
•  Andrógenos: estas son las hormonas sexuales masculinas producidas principalmente por los testículos. Estadísticamente, los hombres castrados muestran una menor incidencia de hiperplasia prostática benigna. Esto sugiere que los andrógenos juegan un papel predisponente. Sin embargo, la administración de testosterona exógena NO siempre está relacionada con la aparición de la enfermedad.
•  Dihidrotestosterona (DHT): es un metabolito de la testosterona sintetizada en la próstata. Forma parte de la composición de los "fluidos secretados por la próstata" mencionados en el punto 1. Una concentración excesiva de DHT favorece el riesgo de hiperplasia. Al inhibir la enzima celular (llamada 5α-reductasa) en la base de la conversión de testosterona-DHT, se logra una reducción en el volumen de la próstata y los síntomas relacionados.
•  dieta: algunos estudios indican que la nutrición puede influir en el desarrollo de hipertrofia prostática benigna. Sin embargo, la confirmación de los resultados requiere una mayor investigación.

Implicaciones nutricionales

Estudios realizados en China sugieren que la ingesta excesiva de proteínas, especialmente de origen animal, podría ser un factor de riesgo de hiperplasia benigna de próstata.

En estas investigaciones, los hombres mayores de 60 años residentes en zonas rurales y con una dieta predominantemente vegetal mostraron una menor incidencia de hiperplasia benigna de próstata que los ciudadanos que consumen más proteínas animales.

Un estudio de hombres japoneses naturalizados en Estados Unidos reveló una fuerte asociación entre la hipertrofia prostática benigna y la ingesta de alcohol etílico. En el mismo proyecto, se encontró que la correlación entre la enfermedad y el consumo de carne vacuna era más débil.

En un estudio prospectivo realizado en los Estados Unidos (Estudio de seguimiento de profesionales de la salud), los investigadores encontraron una asociación modesta entre la hipertrofia prostática benigna grave y la ingesta excesiva de proteínas y calorías totales, pero no de grasas.

También existe evidencia epidemiológica que relaciona el adenoma de próstata con el síndrome metabólico. La prevención de: obesidad, hiperglucemia o diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia LDL e hipertensión, debe considerarse un factor protector contra el adenoma prostático benigno.

dieta

La dieta para la hipertrofia prostática es de carácter preventivo.
Los pilares de este sistema alimentario son:

• Abolición del alcohol o reducción global hasta el límite permitido por las directrices.
• Equilibrio nutricional e ingesta energética dentro de los límites normales; en caso de sobrepeso, es necesaria una reducción de calorías para adelgazar.
• Moderación del componente proteico global.
• Desglose de proteínas: 2/3 de origen vegetal y 1/3 de origen animal.

Alcohólico

El alcohol etílico es una molécula producida por las levaduras Saccharomyces durante la fermentación de carbohidratos.

El cuerpo humano NO puede utilizarlo con fines energéticos. El hígado lo convierte en ácidos grasos que se depositan internamente y en el tejido adiposo. Por esta razón, el exceso de alcohol se correlaciona con el hígado graso y el sobrepeso.

El etilismo también causa dependencia psicofísica e intoxicación sistémica de una gravedad relacionada con el alcance del abuso.

Los efectos tóxicos sobre los tejidos conciernen principalmente: el cerebro, la membrana mucosa del tracto digestivo y el hígado. El alcohol etílico también es perjudicial para el feto en desarrollo en una mujer embarazada.

Universalmente, se recomienda un uso moderado. Las instituciones de investigación recomiendan diferentes niveles según la edad, el sexo y las condiciones fisiológicas o patológicas especiales.

Suponiendo que la única dosis inofensiva de alcohol etílico es 0, podríamos afirmar lo siguiente:

"Un varón adulto SALUDABLE no debe exceder las 2-3 unidades de alcohol por día, preferiblemente para consumir con las comidas principales.
Una unidad de alcohol corresponde a una copa de vino de 125 ml o una cerveza lager de 330 ml o una bebida espirituosa de 40 ml. La cantidad de alcohol contenida en una unidad alcohólica es de aproximadamente 12 g.

Quienes deseen prevenir la hiperplasia benigna de próstata deben limitarse a tomar la dosis diaria recomendada; sin embargo, un diagnóstico completo prevé la abolición total del alcohol ".

Calorías y sobrepeso

El sobrepeso se puede definir como un exceso de tejido adiposo, que aumenta el peso corporal más allá de los límites normales.

El tejido adiposo es una reserva energética de grasa, que aumenta con el exceso de calorías; estos son proporcionados por: lípidos, carbohidratos, proteínas y alcohol.

El sobrepeso es promovido por un estilo de vida sedentario, el desequilibrio nutricional, el alcoholismo y el consumo de comida chatarra.

Las formas más graves de sobrepeso se definen como obesidad. Es un factor de riesgo para muchos trastornos metabólicos, a saber: hiperglucemia, colesterol LDL (malo), trigliceridemia e hipertensión arterial.

La obesidad también está involucrada en la etiología de varios trastornos autoinmunes, articulares, dermatológicos, del sistema reproductivo, etc. Entre estos, también se encuentra el adenoma de próstata benigno.

El exceso de peso se estima con diferentes métodos y, en la gente común, sobre todo gracias al cálculo del índice de masa corporal (IMC; en inglés BMI). El sobrepeso real se evidencia con una puntuación igual o superior a 25; a partir de los 30 la condición se llama obesidad.

Para combatir el sobrepeso y reducir el riesgo de hipertrofia prostática benigna es necesario aplicar correcciones de estilo de vida; p.ej:

• Introduzca menos calorías de las que le permitan mantener su peso constante.
• Equilibre la dieta evitando el exceso de carbohidratos y grasas en particular.
• Elimina la comida chatarra.
• Elimina el abuso de alcohol.
• Realiza actividad física todos los días.

proteína

Las proteínas son macronutrientes energéticos que se encuentran en la mayoría de los alimentos, tanto animales como vegetales.

Los "ladrillos" que los componen (aminoácidos) realizan muchas funciones biológicas: plástico, biorregulador, energético, etc.

Por otro lado, un exceso de proteínas a largo plazo puede desencadenar efectos secundarios, especialmente cuando los alimentos son de origen animal (carne, leche y derivados, productos pesqueros, huevos).

Las proteínas no son todas iguales y se clasifican en función de su valor biológico. Este parámetro examina el contenido de aminoácidos esenciales, o esos "ladrillos" que el cuerpo humano es incapaz de producir de forma independiente.
Generalmente, las proteínas de mayor valor biológico son las de origen animal (carne, productos pesqueros, huevos, leche y derivados). En el pasado se recomendaba un consumo de proteínas animales igual a AL MENOS 1/3 del total. Hoy, la tendencia colectiva se ha convertido en la del abuso.

Además, entre los alimentos de origen vegetal existen "excepciones", es decir, los alimentos que contienen proteínas de alto valor biológico. Los ejemplos incluyen la soja y ciertas algas marinas, que cuentan con un perfil de aminoácidos de muy alta calidad.

Entre otras cosas, los péptidos vegetales de los alimentos más habituales (por ejemplo cereales y legumbres como: arroz y guisantes, trigo y frijoles, etc.) pueden asociarse entre sí, compensando su valor biológico.

Variando la dieta es posible obtener todos los aminoácidos esenciales en las cantidades adecuadas y sin recurrir a grandes porciones de carne, queso, etc.

Para concluir, los de origen animal son alimentos sumamente nutritivos; por otro lado, el exceso también debe considerarse potencialmente dañino para la hipertrofia prostática benigna. En la dieta occidental se consumen porciones demasiado abundantes y frecuentes, lo que puede ser un factor de riesgo para la aparición de este trastorno.

El límite de proteínas recomendado es diferente según la edad, las condiciones fisiológicas especiales y el organismo de investigación que emite la recomendación.

Respetando lo especificado en la tabla siguiente, es posible evitar el exceso de proteínas de origen animal.

NB. Las porciones de carne, pescado, huevos y quesos deben considerarse ENTERAS si se utilizan como plato principal de la comida (por ejemplo, el segundo plato de la cena).

Por el contrario, se deben reducir a la mitad si tienen una función menos importante (por ejemplo, un plato pequeño después del primer plato en el almuerzo).

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