Que es y para que se utiliza
La dieta para la obesidad es una dieta destinada a reducir el exceso de grasa corporal, como causa (directa e indirecta) de la aparición de enfermedades graves, y la reducción de la calidad y la propia esperanza de vida. 
Un sujeto se define como obeso cuando su IMC (índice de masa corporal) alcanza o supera los 30 puntos; por ejemplo, considerando un individuo de 175 cm de altura, el umbral de obesidad es de alrededor de 92 kg.
La dieta para la obesidad no debe interpretarse como un simple "esquema" alimentario o como una "cura periódica"; más bien debe representar una corrección total y definitiva de los hábitos subjetivos que han dado lugar a la alteración patológica de la composición corporal y de las funciones metabólicas (dieta incorrecta y ausencia de actividad física deseable). No es casualidad que "dieta" - etimología griega y latina - signifique estilo / forma de vida.
En definitiva, en general, la dieta para la obesidad tiene como objetivo: adelgazar, mejorar la respuesta hormonal a la insulina, el metabolismo de los lípidos y la glucosa, la aptitud muscular y cardiocirculatoria, reducir la acumulación de ácido úrico (especialmente en sujetos predispuestos), la posibilidad de Complicaciones articulares por sobrecarga y disminución del riesgo de: aterosclerosis, ictus cerebral, neoplasias diversas, caries dental, insatisfacción PATOLÓGICA con la imagen corporal y los consiguientes trastornos psiquiátricos ....
La dieta para la obesidad se centra en algunos puntos clave o principios cardinales; obviamente, cada profesional tiene su propia visión de la dieta para la obesidad, que corresponde a un método absolutamente único e interpretado subjetivamente. Sin embargo, algunos conceptos se comparten de forma única y son:
- Rectificación de energía:
- Reducción de calorías introducidas diariamente
- Desglose nutricional subjetivo
- Restauración de las raciones diarias recomendadas para macro y microelementos
- Distribución subjetiva de comidas
- Eliminación de la comida chatarra
- Mayor gasto energético
- Se refiere a la actividad física ordinaria (caminar, subir y bajar escaleras, andar en bicicleta, etc.)
- Ambos se refieren a la actividad física motora - protocolo de entrenamiento aeróbico / anaeróbico
- Tratamiento o reducción de enfermedades agravantes (disfunciones hormonales) o agravadas por la obesidad (mencionadas anteriormente).
Rectificación de energía
La aplicación de la dieta para la obesidad implica una verdadera rectificación de la nutrición. En primer lugar es necesario reducir las calorías que suelen introducir los obesos; Además de una reducción absoluta, que es la restricción energética con respecto a los alimentos consumidos HABITAMENTE (normalmente en exceso), este esquema requiere una mayor moderación de las calorías totales. La dieta para la obesidad es, por tanto, una dieta hipocalórica. En resumen, asumiendo que el sujeto consume alrededor de 3000 kcal / día, si 2500 kcal / día fueran suficientes para mantener el peso, la dieta relativa para la obesidad aportaría alrededor de 1750 kcal / día (o 70%).
En segundo lugar, la dieta para la obesidad requiere una distribución equilibrada de macronutrientes energéticos: carbohidratos, proteínas y lípidos (además de la posible eliminación / moderación del alcohol etílico). A menudo, los obesos siguen una dieta muy desequilibrada, debido al porcentaje excesivo de: lípidos (> 30-35% de la energía total, que proporcionan alrededor de 9 kcal / g) y carbohidratos [especialmente azúcares refinados (sacarosa> 12-16% de la energía total ), que aportan aproximadamente 3,75 kcal / g]; por lo tanto, haciendo uso de algunos datos específicos como: peso fisiológico deseable y energía total (con estimación hipocalórica), es necesario dividir: proteínas (con coeficiente pro / kg determinable subjetivamente - aportan 4 kcal / g), lípidos (25% de calorías totales, con la fracción de saturados + hidrogenados <10-12% deben estar representados por azúcares simples). Tomando un ejemplo:
Sujeto obeso con estimación del peso fisiológico deseable igual a 75 kg, estimación del coeficiente de proteína pro / kg de 1,2 g / kg y evaluación del hipocalórico igual a 1750 kcal / día:
- Proteínas: 1,2 * 75 = 90g, lo que equivale a 360kcal
- Lípidos: 25% de 1750 kcal = 437,5 kcal, lo que equivale a 48,6 g
- De los cuales SATURADOS: máximo 10% de 1750kcal = 175kcal, lo que equivale a 19,4kcal
- TOTAL de carbohidratos: 1750 - (360 + 437,5) = 952,5kcal, lo que equivale a 254g
- De los cuales SIMPLE: máx. 12% de 1750kcal = 210kcal, lo que equivale a 56g.
No menos importante, la restauración de las raciones diarias recomendadas; estructurando la dieta para la obesidad no es posible ignorar las diversas contribuciones de: agua total, fibra dietética y prebióticos, vitaminas (con especial atención a la tiamina, riboflavina, niacina, equivalentes de retinol, ácido ascórbico y, en ocasiones, ácido fólico), minerales sales (con especial atención al sodio, calcio, hierro y, a veces, potasio y magnesio), colesterol (preferiblemente <200 mg / día y NUNCA> 300 mg / día) y posiblemente otras moléculas nutricionales ÚTILES (polifenoles, lecitinas, fitoesteroles, etc.) . NB. Las raciones recomendadas varían según: edad, sexo, condiciones fisiológicas especiales, condiciones patológicas y actividad deportiva.
El desglose de las comidas en la dieta para la obesidad es un tema bastante controvertido; Algunos profesionales SIEMPRE utilizan un desglose de la energía en 5 comidas diarias, caracterizadas por un 15% de la energía para el desayuno, 5% para 2 meriendas (mañana y tarde), 40% para el almuerzo y 35% para la cena. Personalmente, creo que esta distribución depende principalmente de los hábitos del sujeto que, por otro lado, debe someterse EXCLUSIVAMENTE a la moderación de la cena; En mi opinión, me parece interesante aplicar la dieta para la obesidad con la siguiente distribución de las comidas: 15% para el desayuno, 10% para 2 meriendas (mañana y tarde), 35% para el almuerzo y 30% para la cena.
Además, la eliminación de la comida chatarra es SIEMPRE un paso fundamental en la dieta para la obesidad; hablando en nombre de toda la categoría, afirmo que es indispensable una restricción tan inmediata como férrea.
Mayor gasto energético
Aquí se abre un capítulo que merece todo un tratado en profundidad, sin embargo, intentaré ser lo más conciso y claro posible. El obeso es básicamente sedentario; No le gusta la actividad física y, a menudo, se avergüenza de mostrar su torpeza. Para todos los terapeutas este es el mayor problema a superar ya que, sin poner en marcha el "hombre-máquina", no es posible obtener un consumo energético útil para adelgazar. Trabajando el asesoramiento y la motivación, así como apoyándose en asociaciones deportivas o estructuras autorizadas, debe ser posible inducir al sujeto a iniciar un protocolo de actividad física y motora (preferiblemente mixta, por lo tanto tanto aeróbica como anaeróbica). Pero eso no es todo; Al observar cuidadosamente los niveles de consumo energético de 3-4 sesiones de entrenamiento y compararlos con los de un sujeto ACTIVO en la vida diaria, se observa que la práctica motora (si bien constituye un medio muy válido e insustituible de adelgazamiento / prevención / tratamiento) debe necesariamente INTEGRAR y NO REEMPLAZAR el aumento de la actividad física ordinaria (caminar y andar en bicicleta en lugar de usar el automóvil o el transporte público, subir y bajar escaleras en lugar de usar el ascensor, etc.). Evidentemente, tanto uno como otro aspecto dependen fundamentalmente del estado físico y de salud de los obesos que, además de estar sanos, deben ser considerados aptos para el deporte tras una visita al médico deportivo.
Dieta para la obesidad: tratamiento o reducción de cualquier patología agravada (disfunciones hormonales) o agravada (mencionada anteriormente) por la obesidad.
Además de la necesidad de moderar (farmacológicamente) las complicaciones de la obesidad (diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión, etc.), el éxito de la dieta depende en ocasiones del tratamiento de otros trastornos relacionados con la acumulación adiposa excesiva. En su mayoría se trata de alteraciones hormonales entre las que las más frecuentes son el hipotiroidismo descompensado y los cambios en la acción de la insulina (no solo en presencia de diabetes, sino también para algunos trastornos más ambiguos como el ovario poliquístico); obviamente, en este caso se requiere la intervención médico-especialista para integrarse en la dieta para la obesidad.
