Dieta y diabetes: cómo lidiar con la fibra, la sal y el alcohol 🆙

Diabetes y fibra

Las fibras son factores nutricionales muy importantes en la dieta preventiva y curativa de la diabetes mellitus tipo 2 y gestacional.
Esto significa que la dieta para la diabetes debe ser alta en fibra, particularmente aquellas que modulan la absorción intestinal.

¿Para qué se utilizan las fibras?

Las fibras se pueden clasificar de dos formas:

Insoluble y soluble (es el sistema tradicional, más utilizado y conocido).

Fibras insolubles: son todas aquellas que no se disuelven en agua. No tienen efectos importantes sobre la absorción nutricional (en el intestino delgado).
Fibras solubles: son todas aquellas que se diluyen una vez mezcladas en agua; algunos forman un compuesto gelatinoso. Las propiedades químico-físicas de esta solución aseguran que los nutrientes se absorban progresivamente o en menor medida en el intestino delgado.

Viscoso y no viscoso: esta subdivisión, aparentemente idéntica a la anterior, es en realidad más correcta. Evalúe la capacidad de gelatinizar en lugar de la solubilidad, porque solo aquellos que determinan un efecto viscoso son capaces de modular la absorción intestinal.

¿Qué tiene que ver la fibra con la diabetes?

Se puede deducir que las fibras más importantes en la dieta para la diabetes son aquellas que ralentizan o disminuyen la absorción intestinal; esto determina sobre todo una reducción del índice glucémico y de la cantidad total de grasas.
Además, a medida que aumenta la cantidad de fibra en un alimento, disminuye la cantidad porcentual de carbohidratos.

Índice glucémico dietético y carga para la diabetes

En la diabetes (tipo 2 mellitus) es fundamental que la dieta tenga dos características principales:

Carga glucémica baja (cantidad total de carbohidratos en el plato o comida)
Índice glucémico bajo - insulina (la velocidad a la que aumentan el azúcar en sangre y la insulina).

NB. Estas dos características tienen un efecto positivo sobre el azúcar en sangre y, en presencia de hipertrigliceridemia, también sobre los niveles de triglicéridos en sangre.

Si el sujeto diabético también tiene sobrepeso, la dieta debe ser hipocalórica
Si el sujeto padece hipercolesterolemia, la dieta debe ser baja en grasas saturadas, hidrogenadas, transconformadas y en colesterol.

Papel de la fibra en la grasa

El efecto secuestrante de la fibra sobre los nutrientes afecta principalmente al colesterol y otros lípidos.
El sujeto diabético que padece hipercolesterolemia y sobrepeso debe corregir la dieta aumentando significativamente la cantidad de fibras gelificantes.
El diabético "normolipémico", que sigue una dieta baja en colesterol, rica en ácidos grasos esenciales y monoinsaturados, NO necesita enfatizar esta función "malabsorbente".

Alimentos recomendados

Fuentes de carbohidratos y fibra.

Los alimentos fuente nutricional primaria de carbohidratos (complejos como el almidón y simples como la fructosa) son naturalmente "casi todos" ricos en fibra: semillas de almidón (cereales, legumbres, pseudocereales, etc.), tubérculos (patatas, patatas americanas, mandioca, etc.), derivados (harina, pan, pasta, etc.), frutas (manzanas, peras, naranjas, melocotones, albaricoques, tomates, berenjenas, pimientos, calabazas, etc.), algunas raíces y bulbos (zanahorias, cebollas, etc.) .) y miel. En segundo lugar "deberían" venir los dulces y los alimentos procesados.

¿Dónde se encuentran los diferentes tipos de fibras?

Le fibras insolubles se encuentran principalmente en los "revestimientos externos" de los alimentos, por ejemplo, el salvado de cereales y la piel de la fruta. Por el contrario, los solubles parecen estar contenidos principalmente en las semillas y en la pulpa del fruto.

NB. Tenga en cuenta que la cocción favorece la solubilidad de ciertos tipos de fibra; por tanto aumenta el porcentaje en la dieta; la dieta para la diabetes no debe faltar en verduras cocidas.

En la dieta para la diabetes, cuanto mayor es la cantidad de fibra y agua, menor es la carga glucémica del alimento; por ejemplo, una naranja es mejor que la mermelada de naranja, o 80 g de arroz integral hervido son mejores que 80 g de galletas saladas.
Además, las fibras que gelifican también disminuyen el índice glucémico y el índice de insulina, precisamente por su capacidad para ralentizar la absorción intestinal.
En definitiva, se podría decir que las fuentes de carbohidratos más adecuadas para la dieta diabética son las enteras, sin pelar y sin procesar.

¿Cuánta fibra debe consumir en su dieta para la diabetes?

Las recomendaciones nutricionales sobre la ingesta de fibra no son muy precisas.
Es recomendable no bajar nunca de los 15-20 gramos diarios y la ingesta óptima corresponde a 30-35 g / día, o 20 g por 1000 kcal.
La cobertura de los requisitos de fibra se puede lograr fácilmente a través de la dieta sin el uso de suplementos dietéticos o alimentos.

ALIMENTOS (100 g)	Fibra (g)	Kcal	vit C (mg)	vit A (µg)	Tiamina (mg)
pan tradicional	3,1 g	275	0	0	0,5
pan de grano entero	6,5 g	224	0	0	0,10
rábano rojo	3 g	13	10	Tracks	0,07
manzana con cáscara	2,5 g	38	5	8	0,02

Diabetes y antioxidantes

¿Son los antioxidantes importantes en la dieta para la diabetes?

La dieta para la diabetes debe proporcionar la misma ingesta de vitaminas y minerales que la esperada para la población en general.
Por otro lado, el sujeto diabético que se encuentra descompensado o que padece determinadas complicaciones podría beneficiarse de una mayor ingesta de nutrientes y factores nutricionales antioxidantes.
Por tanto, es aconsejable asegurar la ingesta de vitaminas y antioxidantes polifenólicos, simplemente consumiendo al menos las porciones diarias adecuadas de verduras y / o frutas (al menos cinco de 50-250 g).

Vitaminas antioxidantes en la dieta para la diabetes.

Las vitaminas antioxidantes son: vitamina C (ácido ascórbico), carotenoides (provitaminas E) y vitamina E (tocoferoles, especialmente alfa tocoferol).

Vitamina C: típica de frutas ácidas (como cítricos, fresas, kiwis, cerezas, etc.), achicoria, lechuga, repollo, pimiento y guindilla, perejil, etc.
Vitamina E: propia del germen de cereales, en semillas oleaginosas y aguacate, se distribuye por igual en frutas y verduras, aunque sea en pequeñas cantidades.
Provitaminas A: la mayoría de ellas están contenidas en frutas y verduras como zanahoria, pimiento, tomate, melón, albaricoque, calabaza, etc. Algunos son de origen animal, como la astaxantina de algas, krill, crustáceos y salmón.

Otros factores nutricionales antioxidantes importantes

Antioxidantes fenólicos en la dieta para la diabetes

Los antioxidantes fenólicos pertenecen a una amplia gama de factores nutricionales. Algunos muy famosos son: resveratrol (de uvas tintas y vino), quercetina (contenida en buenas cantidades en alcaparras, uvas, té, etc.), varios tipos de isoflavonas (por ejemplo en soja y trébol rojo), taninos de varios tipos, etc. .

Tenga en cuenta que las vitaminas antioxidantes, así como muchos otros factores nutricionales involucrados en la lucha contra los radicales libres (por ejemplo, polifenoles), se degradan con la cocción.
Esto requiere que al menos la mitad de las frutas y verduras se consuman crudas.

Antioxidantes minerales

Los únicos dos minerales con poder antioxidante son el zinc y el selenio.
Su importancia en la dieta para la diabetes es comparable a la de un régimen nutricional común.

Diabetes y sal

¿La sal afecta la salud del diabético?

La sal puede afectar la salud del diabético solo en el caso de predisposición o presencia de hipertensión arterial primaria sensible al sodio.
Cabe destacar que la comorbilidad entre diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión representa un factor de riesgo muy elevado de enfermedades cardiovasculares.

¿Cuánta sal consumir?

Las pautas internacionales aconsejan a los pacientes diabéticos que se mantengan dentro de los siguientes niveles máximos de ingesta:

edema.

¿Cuáles son las principales fuentes de sodio?

El sodio proviene esencialmente de la sal para cocinar, que se usa como aderezo y / o condimento.
Cada gramo de sal proporciona aproximadamente 0,4 g de sodio.
La sal de mesa puede ser:

Añadidos en la elaboración de alimentos (conservas como embutidos, quesos, conservas, salazones, etc.).
Agregado en recetas (por ejemplo, en agua para pasta, en salsa o en platos que se están cocinando)
Agregado en el plato (por ejemplo, directamente sobre la ensalada).

La sal añadida, en recetas o en el plato, se denomina sal discrecional y juega un papel decisivo en la cantidad total de sodio presente en la dieta.
Los alimentos envasados también son uno de los principales obstáculos para reducir el sodio en la dieta: por lo tanto, no basta con limitar solo la ingesta directa de sal, sino también con reducir el consumo de alimentos que la contienen.

Cómo limitar la sal

Limitar la ingesta de sal con los alimentos es muy fácil; solo tome algunas precauciones simples:

No salar los platos
Utilizar un poco de sal durante la cocción (al preparar la pasta acostúmbrate, por ejemplo, a añadir sal cuando termine la cocción; de esta forma se reduce considerablemente la cantidad de sal absorbida por la pasta)
Limitar el consumo de alimentos procesados o salados (embutidos, quesos, patatas fritas, etc.)
Limita el consumo de alimentos envasados.
Realce el sabor de los alimentos con especias, limón o vinagre tradicional / balsámico
Si se aprecia la fruta, se puede consumir en sustitución de los bocadillos salados como bocadillo.

Alimentos a evitar en la dieta del diabético

Aperitivos salados, aguas ricas en sodio (aunque su contribución a la ingesta diaria de sodio sigue siendo baja)

Alimentos recomendados, en lugar de sal, en la dieta del diabético

Especias, aguas bajas en sodio (bajo contenido en minerales).

Dieta, diabetes y alcohol

¿Puede la dieta para la diabetes contener alcohol?

Si la diabetes está bien controlada, se permiten cantidades modestas de vino o cerveza con las comidas (hasta 15-20 g de alcohol por día para las mujeres y 30-35 g para los hombres).
Dada la opción, es mejor preferir el vino tinto por su contenido de antioxidantes.

Efectos negativos del abuso de alcohol

Entre los efectos negativos del abuso de alcohol se encuentran:

Aumento de los triglicéridos en sangre.
Predisposición al sobrepeso debido a la ingesta constante de energía (cada gramo de alcohol aporta unas 7Kcal)
Desinhibición y mayores posibilidades de comer en exceso.
Efecto hipoglucemiante cuando se toma con el estómago vacío (especialmente peligroso para pacientes tratados con insulina y agentes hipoglucemiantes orales).

Siempre consulte a un médico calificado antes de comenzar una nueva dieta o hacer cambios a la prescrita.
Una correcta división de los alimentos a lo largo del día, por ejemplo, al combinar uno o dos bocadillos con las tres comidas principales (desayuno abundante, almuerzo, cena), mejora el control de la diabetes.
Por el mismo motivo, conviene evitar en lo posible los atracones, abandonando el antiguo modelo alimentario (primero, segundo, verdura, café, postre) en favor de comidas pequeñas, equilibradas y frecuentes.
Para favorecer la reducción o el mantenimiento del peso corporal, es importante asociar la actividad física regular con una dieta equilibrada; descubra todos los beneficios del movimiento y las precauciones que debe tomar leyendo el artículo: Diabetes y actividad física
Manténgase bien hidratado durante todo el día, especialmente si tiene diabetes tipo I, bebiendo al menos un par de litros de agua.
Para los mismos pacientes, es recomendable llevar siempre algún alimento rico en azúcares simples (caramelos, terrones de azúcar, etc.), para ser utilizado únicamente en caso de una caída brusca del azúcar en sangre.