Dieta y diabetes: cómo lidiar con las grasas, las proteínas y el colesterol 🆙

Dieta, diabetes y proteína

La relación entre diabetes y proteínas no siempre es la misma.
De hecho, si se compensa la diabetes y no hay rastro de complicaciones metabólicas-funcionales, la ingesta de proteínas es absolutamente normal.
Dieta y diabetes: cómo lidiar con las grasas, las proteínas y el colesterol De lo contrario, la dieta puede requerir algunos cambios en su composición / desglose.

Ingesta de proteínas recomendada

Los expertos en nutrición recomiendan consumir, a lo largo del día, una cantidad de proteína equivalente a:

Desde el 13% hasta el 20% de la ingesta calórica diaria total (según la fuente científica que se tenga en cuenta)
o 1,0-1,1 g de proteína por kilogramo de peso corporal fisiológico (es decir, normal, con un índice de masa corporal entre 18,5 y 24,9).

La siguiente tabla, producida por SINU (la Sociedad de Nutrición Humana de su país) resume los Niveles de Ingesta de Referencia de la Población (LARN) de proteínas de su país. Estos niveles son adecuados y recomendados incluso para el diabético que no se complica con problemas renales.

APRENDA A LAS PROTEÍNAS
	edad (años)	Peso corporal	Requisito promedio de AR		Ingesta recomendada por PRI para la población		Objetivo nutricional de SDT para la prevención
		(Kg)	*(g / kg el)**	(g / el)	*(g / kg el)**	(g / el)	*(g / kg el)**	(g / el)
ADULTOS
machos	18-29	70,0	0,71	50,0	0,90	63,0
	30-59	70,0	0,71	50,0	0,90	63,0
	60-74	70,0					1,1	77,0
	≥ 75	70,0					1,1	77,0
Las hembras	18-29	60,0	0,71	43,0	0,90	54,0
	30-59	60,0	0,71	43,0	0,90	54,0
	60-74	60,0					1,1	66,0
	≥ 75	60,0					1,1	66,0

Subtítulo:

AR, PRI y SDT corresponden al valor promedio diario durante un período de tiempo razonable.
Para los grupos de edad, se hace referencia a la edad.
El peso corporal indicado es un ejemplo y no representa un valor normativo para la población.
AR, PRI y SDT son correctos para la calidad proteica atribuida a la dieta de su país. La evidencia científica no permite definir el nivel máximo tolerable de reclutamiento (UL) para ninguno de los grupos de interés.

La cantidad de proteína en la dieta se reduce en caso de nefropatía diabética, pero sin caer por debajo de 0,7 g / kg / día.

Para obtener más información, lea los artículos Dieta baja en proteínas y Dieta para la insuficiencia renal.

En ambos casos, 2/3 del contenido de proteínas de la dieta debe proceder de productos de origen animal y 1/3 de productos de origen vegetal (legumbres).

Alimentos recomendados y alimentos para evitar

ALIMENTOS RECOMENDADOS	COMIDAS QUE SE DEBEN EVITAR
Carne fresca: cortes magros de ternera blanca (pechuga de pollo, pechuga de pavo, conejo) e incluso cerdo (aunque el cerdo tiene mala fama, algunos cortes como el lomo y el filete no tienen nada que envidiar desde el punto de vista nutricional la ternera; de hecho, para algunos aspectos , como el mayor contenido de vitaminas B1 y B2 y el menor costo son aún mejores), cordero, cabrito, caballo, pintada, caracoles, codornices y ranas.	Carne fresca: todas las carnes grasas y despojos ricos en grasas. Es recomendable quitar la piel y evitar las partes grasas de algunos animales (por ejemplo la piel y la cola del pollo, la médula de los huesos, etc.)
huevos: solo clara de huevo (es decir, clara).	huevos: limitar el consumo de yema (o tinto) a menos de 3 por semana (es rica en lípidos).
Carnes en conserva: embutidos magros como el jamón crudo desgrasado y la bresaola.	Carnes en conserva: todos los embutidos crudos y embutidos grasos crudos y cocidos, así como las recetas que los contienen (cotechino, zampone, panceta, chorizo, salami, wurstel, hamburguesa, coppa etc.
Productos pesqueros: la mayoría de los pescados se pueden comer de forma segura.	Productos pesqueros: no exagere con pescados grasos, especialmente con los conservados en aceite o sal.
Leche y derivados: con moderación y prefiriendo los de bajo contenido graso (leche y yogur total o parcialmente desnatados, ricotta magra, requesón y quesos ligeros para untar, un poco de parmesano o parmesano en los primeros platos).	Leche y derivados: es recomendable eliminar por completo los quesos grasos como: gorgonzola, mascarpone, los elaborados a partir de leche entera y sobre todo condimentados.
Legumbres y cereales: soja, guisantes, garbanzos, frijoles, etc. se consideran excelentes fuentes de proteínas para el diabético, especialmente cuando se asocian con cereales como el trigo, el arroz, la espelta, la avena, el centeno, etc. Es bueno no excederse en las porciones debido a la carga glucémica.	Legumbres y cereales: Deben evitarse todas las recetas condimentadas con salsas elaboradas y grasosas.

Dieta, diabetes y grasas

La relación entre diabetes y grasa es bastante constante en la mayoría de los casos clínicos.
La atención a la cantidad de estos nutrientes energéticos está dirigida sobre todo a mantener un peso normal o adelgazar en caso de sobrepeso.
En cuanto a la calidad, sin embargo, es absolutamente necesario disminuir la ingesta de grasas con impacto metabólico negativo (colesterol, ácidos grasos saturados, hidrogenados, en conformación trans, ácido araquidónico en EXCESO - omega 6) a favor de los beneficiosos ( omega 3, ácido gamma linolénico - omega 6, fitoesteroles y lecitinas).

Ingesta de grasas en la dieta para la diabetes

Es aconsejable tomar una cantidad de grasa igual al 25% (puede fluctuar del 20 al 30%) de la ingesta calórica diaria.
Si la dieta requiere una limitación significativa de carbohidratos (40-45%), esta proporción puede aumentar, sin superar nunca el 40%; en este caso es fundamental que las fuentes dietéticas de lípidos sean de excelente calidad.
En cualquier caso, la ingesta se individualizará en función de la evaluación del estado nutricional y los objetivos terapéuticos (pérdida de peso, control glucémico, etc.).

¿Por qué el diabético tiene que prestar mucha atención al tipo de grasa que introduce en la dieta?

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la incidencia de enfermedad cardiovascular es mayor que en la población sana. Por esta razón, la dieta del diabético debe limitar la ingesta de grasas saturadas, hidrogenadas, trans y colesterol; La cantidad de ácidos grasos esenciales, su tipo (esencial o semi-esencial) y la proporción entre omega 6 y omega 3 también merecen cierta atención.

La correcta distribución de grasas para diabéticos

Por tanto, la distribución entre los distintos tipos de lípidos de la dieta debe respetar el siguiente esquema:

1/3 de ácidos grasos saturados (
1/2 de ácidos grasos monoinsaturados
1/4 de ácidos grasos poliinsaturados (nunca supere el 10% de las calorías diarias)
≤ 300 mg de colesterol por día
≤ 5 g al día de ácidos grasos trans, contenidos en la margarina y en los productos que la contienen, por ejemplo algunas galletas, dulces y snacks (por tanto, es aconsejable reducir al máximo su consumo).

Desde un punto de vista práctico, este desglose se puede obtener consumiendo:

2/3 de lípidos vegetales ricos en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (aceites)

Excluyendo: margarina, aceites y grasas tropicales.

1/3 de lípidos de origen animal (mantequilla, carnes grasas, huevos, etc.)
Consume pescado al menos 3-4 veces a la semana.; de hecho, es difícil alcanzar los requisitos de ácidos grasos EPA y DHA sin consumir regularmente este preciado alimento.

ALIMENTOS RECOMENDADOS	COMIDAS QUE SE DEBEN EVITAR
condimentos: aceite de oliva virgen extra, aceites de semillas de buena calidad	Condimentos: margarina, aceites y grasas tropicales, mantequilla.
Leche y derivados: leche y yogur parcial o totalmente desnatados, quesos bajos en grasa (contenido de lípidos por debajo del 20% como ricotta de leche de vaca y requesón).	Leche y derivados: leche entera, yogur entero, quesos enteros (contenido de lípidos superior al 40%), consumo moderado de semigrasos (contenido de lípidos entre 20 y 40% como stracchino y mozzarella).
Para las papas fritas (permitido sólo como excepción) se recomienda aceite de oliva o aceite de cacahuete.	Para evitar: frituras, carnes grasas, carnes grasas en conserva, demasiadas yemas de huevo y productos conservados en aceite. ver también ALIMENTOS QUE SE DEBEN EVITAR en el capítulo sobre proteínas.

Relación entre diabetes y colesterol

Para un diabético es importante no superar el límite de 300 mg / día fijado para la población sana, e introducir algunas grasas capaces de mejorar el perfil lipémico en sangre (poliinsaturadas y monoinsaturadas).

Ver: alimentos con mayor contenido de colesterol.

Al seguir una dieta equilibrada, baja en calorías pero no demasiado restrictiva, es posible mejorar la imagen lipídica de la sangre al ralentizar el desarrollo de la aterosclerosis y reducir significativamente el riesgo de complicaciones microangiopáticas:

La insulina representa un fuerte estímulo para la producción endógena de colesterol (ver: azúcar en sangre y pérdida de peso); por lo tanto, se deben evitar los carbohidratos de alto índice glucémico, los alimentos de índice glucémico medio pero con una carga glucémica alta y las comidas compuestas únicamente por carbohidratos.
Las grasas saturadas aumentan el colesterol malo, pero dejan inalterado el bueno, mientras que los ácidos grasos trans (contenidos en gran parte de las grasas vegetales como la margarina, la mantequilla de maní, etc.), además de elevar los niveles de colesterol malo LDL, también bajan el colesterol bueno.
El aumento de la ingesta de alimentos ricos en fibra interfiere con la absorción del colesterol en el intestino y garantiza un aporte completo de antioxidantes.
Al preferir las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, es posible aumentar la fracción de colesterol HDL bueno. Además, estos alimentos son ricos en esteroles vegetales, sustancias naturales que ayudan a combatir el colesterol.

ALIMENTOS RECOMENDADOS	COMIDAS QUE SE DEBEN EVITAR
Mejoran el perfil de colesterol en sangre.: verduras y alimentos de origen vegetal ricos en fibra. La combinación de grasas saturadas y colesterol favorece la acción aterogénica de este último; es por eso que las carnes blancas, aunque contienen cantidades similares de colesterol en comparación con las carnes rojas, son más adecuadas para quienes padecen hipercolesterolemia.	Condimentos: mantequilla
Productos pesqueros: todos aquellos magros o ricos en omega 3 y bajos en colesterol.	Leche y derivados: todos los derivados de grasas
Carne fresca: las blancas son más recomendadas para la menor cantidad de grasas totales, incluidas las saturadas, pero no para la menor cantidad de colesterol en comparación con las rojas. NB. La combinación de grasas saturadas y colesterol favorece la acción aterogénica de este último por lo que las carnes blancas, si bien contienen cantidades similares de colesterol a las rojas, son más adecuadas para quienes padecen hipercolesterolemia.	huevos: evitar la yema o limitarla significativamente (no más de 3 yemas de huevo por semana)
	Carne fresca: todos los grasos (tocino, costillas, rabo de ternera, ventresca de ternera, etc.). Todos los despojos (especialmente el cerebro, la médula y el hígado).
	Carnes en conserva: todos los embutidos y embutidos, incluso cocidos.
	Productos pesqueros: crustáceos y determinados moluscos.
	otro: repostería, dulces y bollería salada.

¡ADVERTENCIA! Es importante no sentirse atraído por anuncios engañosos, como los que patrocinan la ausencia de colesterol en los alimentos, sino leer atentamente la etiqueta de los alimentos.

Si en la lista de ingredientes aparece la expresión «total o parcialmente hidrogenado», es aconsejable volver a poner el alimento en el estante. Sustituir grasas de origen animal ricas en colesterol por grasas vegetales hidrogenadas ciertamente no mejora la situación, al contrario, en algunos aspectos la empeora.