Dieta y niños

dieta-adecuada">Importancia de una dieta adecuada

dieta-para-ni-os-">Función preventiva de la dieta para niños.

Una dieta correcta garantiza al organismo joven un crecimiento equilibrado y saludable.
Los riesgos de una dieta inadecuada en la infancia son diferentes:

• Tendencia al sobrepeso y la obesidad, tanto en la infancia como en la edad adulta
• Tendencia a tener bajo peso en la edad pediátrica
• Desnutrición específica o generalizada, que puede ocurrir tanto con bajo peso como con sobrepeso (cuando solo se consumen alimentos chatarra bajos en vitaminas y minerales en frutas y verduras).

Cuidar la nutrición en esta etapa de la vida es fundamental para evitar que el sobrepeso o el bajo peso traiga consigo problemas para la salud física y psicológica del niño y del futuro adolescente.
Por lo tanto, para los padres es extremadamente importante controlar, y posiblemente corregir, los hábitos alimenticios de sus hijos.
El sobrepeso y la obesidad en la infancia se relacionan principalmente con la presencia simultánea de dos factores:

1. Dieta incorrecta, caracterizada por un alto consumo de alimentos ricos en calorías, ricos en grasas y azúcares simples
2. Estilo de vida sedentario y reducción del tiempo dedicado a la actividad física.

Por tanto, las primeras medidas que se adoptarán estarán encaminadas a reducir el exceso de peso, prestando especial atención al consumo de azúcares (dulces, refrescos y zumos de frutas) y favoreciendo la práctica de ejercicio físico regular.

Bajo peso: ¿qué tan dañino puede ser para el niño y el futuro adulto?

Tener bajo peso puede ser malo para los bebés en crecimiento.
Esto se debe a que a menudo indica una desaceleración o simplemente una lentitud en el desarrollo.

Aunque no siempre es patológico o peligroso, en algunos casos el bajo peso esconde una insuficiencia nutricional generalizada o específica. Por tanto, es necesario consultar a un médico para descartar malabsorción, incluso patológica, o cualquier patología endocrina.
Si se evidencia una falta de apetito significativa, puede ser útil aumentar el diálogo en la familia, comer juntos o al menos consultar a un psicólogo especializado en la infancia.

Sobrepeso y obesidad

Importancia del sobrepeso y la obesidad infantil en su país

Nota: El peso y la altura de los sujetos en crecimiento se estiman con el método de percentiles, no con el índice de masa corporal (IMC o IMC), sino adoptado para adultos.

La obesidad infantil es sin duda la enfermedad nutricional pediátrica más común en su país y en otros países occidentales.
Si por un lado el organismo en crecimiento hace uso de una mayor capacidad de desarrollo / adaptación que el adulto, por otro lado el niño / adolescente puede "arrastrar" varios problemas o enfermedades adquiridas durante el desarrollo. La obesidad es uno de ellos.
De hecho, se estima que alrededor del 40% de los niños y el 60% de los adolescentes obesos seguirán siendo obesos incluso en la edad adulta, con todas las consecuencias negativas del caso, afectando a:

• La salud psicofísica del sujeto
• Los costes sanitarios de la sociedad.

Salud psicofísica de niños con sobrepeso u obesidad

Los niños con sobrepeso u obesidad tienen más probabilidades de enfermarse, en la edad adulta o incluso en la infancia, de:

• Desordenes metabólicos
• Diabetes mellitus tipo 2
• Hipertrigliceridemia
• Hipercolesterolemia
• Hipertensión
• Hiperuricemia y ataques de gota.
• Aterosclerosis, trombosis y eventos cardio-cerebro-vasculares en general (especialmente en la edad adulta)
• Trastornos de la alimentación - DCA (especialmente a partir de la adolescencia)
• La bulimia nerviosa
• Desorden por atracones
• Anorexia nerviosa
• Secundario o limítrofe

Costo social de la obesidad

El costo social de la obesidad es extremadamente alto.
En algunos países de la Unión Europea alcanza el 1% del PIB (producto interior bruto) y constituye el 6% del gasto sanitario directo.

Estadísticas de obesidad infantil

Al observar las recientes encuestas epidemiológicas oficiales en 2016, se observa que en Bel Paese:

• El 9,8% de los niños padece obesidad
• El 20,9% tiene sobrepeso.

Nota:: las zonas más afectadas se encuentran en el centro-sur y en la región de Campania se alcanza un porcentaje de sobrepeso igual al 50%.

• Entre los niños de la escuela primaria (6-10 años):
• 24% tiene sobrepeso
• 12% presenta obesidad evidente

Estas cifras empeoran año tras año.

Factores de riesgo

Familia

Comencemos señalando que, para un niño, el estado nutricional de los padres es un factor muy importante.

• Si uno de los padres es obeso, el riesgo de que el niño se convierta en un adulto obeso aumenta en un 40%
• Si ambos padres tienen obviamente sobrepeso, este riesgo aumenta hasta en un 80%.

Otro elemento sumamente indicativo, que ofrece una imagen concreta, aunque espantosa, de la tendencia educativa familiar, lo da la valoración de los propios padres hacia los hijos.

• Aproximadamente el 40% de las madres de niños con sobrepeso / obesidad NO creen que su hijo tenga sobrepeso.

Consideraciones sobre la obesidad infantil

En el origen de este vertiginoso aumento del sobrepeso y la obesidad infantil, podría insistir una predisposición genética; sin embargo, esta ocurrencia corresponde (estrictamente hablando) a solo el 1% de los casos.
Los datos al respecto sugieren que la influencia de los malos hábitos (estilo de vida entendido como dieta y deporte) transmitidos por los padres y la comunidad a los niños y adolescentes es aún más importante (99% de los casos).
Veamos algunos factores de riesgo extremadamente importantes para la aparición del sobrepeso y la obesidad infantil.

dieta

En primer lugar, hay que tener en cuenta que:

• La dieta excesiva en los dos primeros años de vida provoca

1. Agrandamiento de las células grasas (hipertrofia)
2. Incremento del número de células grasas (hiperplasia) en la edad adulta y, como será posible reducir el tamaño de las células pero no eliminarlas, consecuentemente:

• Mayor predisposición a la obesidad
• Dificultad para perder peso o mantenerlo dentro de los límites.

Además:

• 11% de los niños no desayunan
• 28% consume el desayuno de manera inadecuada
• 82% come un refrigerio en la escuela que no es cualitativamente correcto
• 23-25% de los padres declaran que sus hijos NO consumen frutas y verduras a diario
• Solo el 2% de todos los niños comen más de 4 porciones de frutas y verduras al día
• 41% bebe bebidas azucaradas a diario
• El 17% consume bebidas azucaradas más de una vez al día.

Actividad física

• Solo el 10% de los niños tiene un nivel de actividad física recomendado para su edad
• Solo el 18% practica deporte solo una hora a la semana
• El 50% pasa más de 2 horas al día frente a un televisor o videojuegos y tiene un televisor en su dormitorio.

La dieta juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad: hoy más que nunca, muchos niños comen mal, consumen demasiada grasa y prefieren alimentos con una alta densidad calórica

¿Cómo intervenir?

Consideraciones fundamentales

¿Qué necesita saber antes de "poner a los niños a dieta"?

Para tratar mejor el sobrepeso y la obesidad en los niños, es necesario tener en cuenta los elementos más importantes (de varios tipos).

• Elementos del embarazo
• Afectan en gran medida la actitud del niño con sobrepeso: la desnutrición durante el embarazo, especialmente en el primer y segundo trimestre, la diabetes gestacional o la diabetes mellitus tipo 2 preexistente aumentan las posibilidades de obesidad infantil.
• Elementos familiares:
• Como decíamos al principio del artículo, el sobrepeso y la obesidad en los niños pequeños pueden incrementar el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas y cardio-cerebro-vasculares, tanto a una edad temprana como en la edad adulta.
• Estas patologías también tienen una base genética, hereditaria y familiar, y tienden a transmitirse con el relevo generacional.
• Por este motivo, la obesidad pediátrica tiene un nivel de gravedad variable, que aumenta si uno o más familiares de grado I o II padecen: obesidad, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial y cardiopatías que se presentan antes de los 55 años.
• También es necesario buscar factores relacionados de diferente tipo, como los trastornos alimentarios (DCA) y las enfermedades de la tiroides.
• Parece tener un efecto negativo, y por tanto representa un factor a trabajar, el nivel cultural de la madre o abuela que gestiona las comidas.
• Además, contrariamente a la creencia popular, el sobrepeso y la obesidad infantil son más prevalentes en situaciones sociales menos acomodadas y con recursos económicos limitados. Desafortunadamente, este es un elemento que no se puede cambiar, pero tendrá un impacto significativo en la terapia.
• El margen de mejora de los niños está estrictamente ligado a los hábitos de vida y la voluntad de los padres / abuelos / tutores de aplicar cambios en la dieta y el estilo de vida.
• Elementos fisiológicos:
• El peso inadecuado del niño al nacer es de primordial importancia en la tendencia al sobrepeso
• Lo mismo se aplica al tipo de lactancia materna (la lactancia materna se considera protectora) y la práctica del destete (tanto la forma temprana como la tardía son inapropiadas)
• La curva de crecimiento y el desarrollo puberal ofrecen datos muy útiles para comprender la estructura hormonal del sujeto con sobrepeso, que puede evolucionar más rápida o lentamente (en ambos casos, estos no son aspectos positivos)
• Elementos de estilo de vida:
• La situación se agrava: la baja aptitud para la actividad motora y la alta predisposición a ver televisión y jugar videojuegos.
• Los hábitos no saludables de los adolescentes, como fumar, el alcohol y las drogas, tampoco son útiles.
• Elementos patológicos:
• El tratamiento también debe tener en cuenta el momento de aparición del exceso de peso, que es tan grave como temprano, y cualquier intento fallido previo de adelgazamiento (especialmente relacionado con cuadros clínicos de DCA).

Corregir la dieta de los niños con sobrepeso.

La dieta de muchos niños no solo es alta en calorías, sino también desequilibrada y llena de comida chatarra que impacta fuertemente en su calidad de vida y morbilidad futura.
Corregir estos malos hábitos alimenticios es una de las mejores intervenciones para disminuir el crecimiento de la obesidad en nuestros niños y adolescentes.
Los consejos dietéticos útiles en la edad pediátrica reflejan a grandes rasgos los propuestos a la población general.
Al dirigirnos a un niño debemos evitar el término "dieta", que a menudo se entiende como una especie de acción punitiva.
Si el niño come mucho y tiene un peso normal, es importante no obstaculizar la ingesta de alimentos, ya que un organismo en crecimiento realmente necesita grandes cantidades de nutrientes.
En particular:

• La mayor necesidad de algunos nutrientes (calcio, hierro, vitamina D y proteínas) debe satisfacerse consumiendo una amplia variedad de alimentos; normalmente no es necesaria ninguna integración. Muchos de estos nutrientes están contenidos principalmente en alimentos de origen animal y privar al niño de estos alimentos (dieta vegana) significa crear un déficit nutricional que podría interferir con el desarrollo normal. Por otro lado, sin embargo, no debemos olvidar las ventajas de las frutas y verduras, a menudo consumidas de mala gana por el niño. Para hacer estos alimentos más apetecibles es posible recurrir a centrifugado y batidos preparados en casa (solo si se rechazan sistemáticamente las verduras crudas o cocidas). En cambio, es aconsejable limitar el consumo de zumos y zumos de frutas industriales, ya que son demasiado ricos en azúcar y, a menudo, pobres en vitaminas, fibras y sales minerales.
• Si el niño resulta intolerante a la leche y a los productos lácteos, es importante asegurar una adecuada ingesta de calcio mediante el consumo de agua rica en este mineral y alimentos que lo contengan en buenas cantidades, como verduras (brócoli, col), legumbres. (soja, garbanzos, frijoles rojos), frutos secos y semillas (semillas de sésamo, semillas de lino). Los refrescos a base de cola pueden afectar negativamente el equilibrio del calcio.

Si el niño tiene poco apetito y tiene un peso normal (no está bajo de peso), una vez descartadas las causas patológicas, conviene no obligarlo a comer más de lo debido.

De esta forma, de hecho, se alteraría el sentido de desaliento del niño, y una vez que creciera podría mantener la capacidad de comer más de lo necesario.

Consejos útiles

Consejos útiles para la dieta del niño con sobrepeso.

• Limpiar la casa de comida "chatarra" (especialmente bocadillos, bebidas azucaradas y dulces)
• Mantener al niño alejado de los alimentos con un sabor muy dulce o muy salado durante el mayor tiempo posible, evitando introducirlos en la dieta de forma temprana.
• Eduque al niño para que coma despacio, ya que la primera digestión tiene lugar en la boca.
• Obligar al niño a comer un desayuno abundante, de acuerdo con las reglas de la dieta mediterránea (cereales, leche o yogur, fruta); su salud, su estado de ánimo y su rendimiento académico se beneficiarán
• Al preparar la mochila, inserte también una botella de agua, tanto para acostumbrar al niño a beber con frecuencia, como para evitar el riesgo de deshidratación que en los niños es mayor que en los adultos.
• No uses la comida como medio de presión (comiéndote todo de tu plato), de recompensa o consuelo (si eres bueno te compro helado)
• Evite convertir la comida en castigo o amenaza (irse a la cama sin cenar)
• Apague la televisión durante las comidas y consúmalas en horarios y lugares establecidos (no donde y cuando suceda)
• Dedique más tiempo a preparar las comidas y refrigerios de su hijo, utilizando productos que sean lo más naturales posible, no empaquetados; presentando alimentos con imaginación para satisfacer todos los sentidos del niño
• Animar al niño a disfrutar de las comidas proporcionadas por el comedor escolar; si su hijo no acepta el plato que se le proporciona, al final de la comida todavía tendrá hambre y estará satisfecho con bocadillos, brioches y bocadillos varios.

Frecuencia de consumo de alimentos

Frecuencia de consumo de alimentos en la dieta contra el sobrepeso