GLIPRESSINA ® es un fármaco a base de terlipresina
GRUPO TERAPÉUTICO: Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis
Indicaciones GLIPRESSINA ® - Terlipresina
GLIPRESSINA® se utiliza en la prevención y el tratamiento del sangrado por varices esofágicas.
Mecanismo de acción GLIPRESSIN ® - Terlipresina
La terlipresina, principio activo de GLIPRESSINA®, es un análogo sintético de la vasopresina que se caracteriza por la adición de tres moléculas de glicina en el lado terminal de la proteína.
Esta pequeña variación estructural confiere a la terlipresina un modo de acción particular, que permite que el principio activo se deshaga gradualmente de la cola de aminoácidos, ejerciendo una acción predominantemente vasoconstrictora en lugar de antidiurética.
La mencionada propiedad biológica, concentrada sobre todo a nivel esplácnico, permite reducir el flujo sanguíneo que ingresa a la vena porta, reduciendo la presión portal, por lo tanto hacia atrás a la existente en el interior de las varices esofágicas, contrarrestando el sangrado sin afectar la dinámica de coagulación sanguínea.
La actividad de la terlipresina también es más prolongada que la de su análogo, permitiendo una duración de acción que supera las 4 horas.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. TERLIPRESSINA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CIRRUSIS Y ASCITAS REFRACTARIAS
Eur J Intern Med. Diciembre de 2011; 22 (6): 587-90. Publicación electrónica del 2011 de agosto de 2.
El uso de terlipresina en pacientes cirróticos con ascitis refractaria y función renal normal: un estudio multicéntrico.
Fimiani B, Guardia DD, Puoti C, Adamo GD, Cioffi O, Pagano A, Tagliamonte MR, Izzi A.
Estudio prospectivo que evalúa la eficacia de la adición de terlipresina al tratamiento de pacientes cirróticos con ascitis refractaria y función renal normal. El tratamiento combinado con diuréticos y albúmina resultó eficaz, reduciendo el grado de ascitis en dos puntos y al mismo tiempo preservando al paciente de una posible hemorragia esofágica.
2. TERLIPRESINA / EPINEFRINA EN PARO CARDÍACO
Pediatr Emerg Care. Septiembre de 2011; 27 (9): 865-8.
Efectos beneficiosos de la terlipresina en el paro cardíaco pediátrico.
Yilidzdas D, Horoz OO, Erdem S.
Trabajo de medicina de emergencia que demuestra cómo el tratamiento combinado de adrenalina / terlipresina puede ser beneficioso en el tratamiento de niños con paro cardíaco.
3. REPORTE DE CASO, SANGRE Y TERLIPRESSINA
Reumatol Clin. Enero-febrero de 2011; 7 (1): 59-60. Publicación electrónica del 2010 de diciembre de 17.
Sildenafil en isquemia periférica severa inducida por terlipresina. Reporte de un caso.
Bañuelos Ramírez DD, Sánchez Alonso S, Ramírez Palma MM.
Reporte de caso en el que se intentó tratar la insuficiencia renal aguda prerrenal por hemorragia digestiva que no respondía a la terapia convencional, con terlipresina. Los resultados parciales mejoraron con la administración oral de sildenafil.
Método de uso y dosificación.
GLIPRESSINA ® polvo y disolvente para solución inyectable para uso intravenoso de 1 mg de acetato de terlipresina:
la necesidad de administración intravenosa del principio activo y el contexto quirúrgico de la patología requieren una intervención terapéutica hospitalaria.
Por tanto, será tarea del médico especialista definir la posología adecuada, en función de la gravedad del sangrado o del aspecto preventivo.
Advertencias GLIPRESSINA ® - Terlipressin
Es útil recordar que el tratamiento con GLIPRESSINA® es un acto terapéutico avanzado, que requiere la supervisión continua del personal de salud, dentro de una instalación hospitalaria equipada para emergencias quirúrgicas.
La presión arterial, la frecuencia cardíaca y los electrolitos plasmáticos son los principales parámetros a monitorizar durante todo el tratamiento.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de datos relacionados con la seguridad de la terlipresina sobre la salud del feto cuando se toma durante el embarazo limita el uso de GLIPRESSINA® tanto durante el período de gestación como en la fase de lactancia posterior.
Interacciones
Actualmente no existen interacciones medicamentosas clínicamente relevantes que puedan variar el perfil farmacocinético de la terlipresina y su eficacia biológica.
Contraindicaciones GLIPRESSINA ® - Terlipressin
El uso de GLIPRESSINA® está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo, insuficiencia coronaria, antecedentes de infarto de miocardio, alteración del ritmo cardíaco, hipertensión y durante el embarazo y la lactancia.
Efectos indeseables: efectos secundarios
La administración intravenosa de GLIPRESSINA® puede ir acompañada de efectos secundarios como dolor abdominal intenso, picos de hipertensión y contracción de la diuresis.
Por otro lado, la vasoconstricción cutánea, las náuseas y el dolor de cabeza que se observan después de tomar terlipresina son de menor interés clínico.
Nota:
GLIPRESSINA ® está reservado para uso hospitalario.
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