El término rodillas en valgo significa una afección no fisiológica, a menudo dolorosa, de la articulación de la rodilla. El "valgo" de una articulación ocurre cuando la parte medial de la articulación está más allá de la alineación correcta. El ángulo medial de una articulación parece ser mayor que un ángulo plano o, en cualquier caso, más ancho que el fisiológico. No todas las articulaciones tienen una alineación fisiológica en un ángulo plano: el codo en sí tiene un cierto grado de valgo. Este no es el caso de las rodillas que, por el contrario, tienen un grado mínimo de varo (condición opuesta al valgo).
Causar
No es posible identificar una sola causa de valgo de rodilla. La razón puede ser una disfunción a nivel de las articulaciones inmediatamente consecuente, es decir, el tobillo y la cadera, o un problema en la base de apoyo, por lo tanto en el pie, o un déficit esténico (fuerza) en los músculos de las extremidades inferiores. a menudo los cuádriceps.
La rodilla es una articulación relativamente inflexible: permite movimientos de flexión y extensión y en algunos casos rotación medial y lateral. Es posible tener rotaciones medial (intrarotaciones) y lateral (rotaciones adicionales) solo cuando la articulación alcanza un grado de flexión de aproximadamente 90 grados. En esta condición, los ligamentos de la rodilla se estiran (sueltan) y, por lo tanto, es posible una mayor libertad de movimiento. Desde un punto de vista morfológico, la rodilla es una disartrosis, en particular un cóndilo. Es la articulación más grande del cuerpo humano y está formada entre los cóndilos femorales y las placas tibiales.
El cóndilo es una diartrosis en la que una superficie elipsoidal cóncava se articula con una superficie elipsoidal convexa. Como sugiere el nombre, las placas tibiales no tienen una superficie cóncava. Por tanto, la congruencia articular está garantizada por los meniscos. Se trata de cojines fibrocartilaginosos que permiten la coherencia articular, amortiguan los traumatismos mecánicos y favorecen los intercambios metabólicos.
Este conocimiento es importante porque nos permiten entender cómo una alineación no fisiológica va a poner la articulación en crisis: un lado de la articulación debe soportar
una mayor carga que conduce a un mayor desgaste así como a una peligrosa transmisión de fuerzas.
Problemas con otras articulaciones.
Una causa frecuente de rodillas en valgo radica en las articulaciones inmediatamente adyacentes.. Por ejemplo, si el glúteo medio, que participa en los movimientos de la cadera, no logra mantener la alineación del fémur, tiende a caer medialmente.
Para que el pie permanezca apoyado en el suelo, la tibia también debe estar angulada y, por lo tanto, se produce una rodilla en valgo. Otro caso es un problema de tobillo: si este está en una posición no fisiológica, la rodilla también se ve afectada. Otro ejemplo es un pie en pronación excesiva. Esto hace que las rodillas se hundan medialmente, a menos que la musculatura pélvica sea lo suficientemente fuerte como para compensar la desalineación.
En todos estos casos el problema no está en la rodilla sino en las otras articulaciones.. Un desequilibrio a lo largo de la cadena cinética conduce a modificaciones en los consiguientes eslabones de la cadena y, por tanto, los problemas se suceden a lo largo de la cadena. La rodilla es una articulación poco móvil y, por tanto, no es la causa de sus problemas en sí misma, sino una víctima de una indemnización.
Deficiencia estenica
Puede ocurrir que exista un déficit o fuerza esténica en algunos músculos que mantienen la alineación de la rodilla. Anteriormente hablamos del glúteo medio. Pero a veces el problema radica en los músculos que participan directamente en los movimientos de esta articulación: el cuádriceps.
Los cuádriceps son el músculo más grande del cuerpo y uno de los más fuertes.. Son un músculo antigravedad que debe soportar el peso del cuerpo en todo momento cuando estemos de pie. Si la contracción de los cuádriceps no fuera constante tendería a caer hacia adelante con las rodillas, que serían empujadas por la fuerza de gravedad que tiende a flexionarlas.
Estamos hablando de fuerza relativa de los cuádriceps o fuerza en relación con su peso. Si definitivamente tiene sobrepeso, su cuerpo tiende a encontrar formas de descargar el trabajo excesivo que no puede hacer frente a la musculatura. Para descargar el peso de los músculos, se involucran las articulaciones. Sin embargo, estos no están hechos para disipar la fuerza sino para transmitirla a los músculos. Las rodillas en valgo permiten descargar parte de la fuerza del peso: el vector de fuerza no es recto sino que se desvía hacia adentro, sin embargo, sigue el sufrimiento articular.
remedios
Las rodillas en valgo no son un cuadro demasiado complejo y, como en todas las circunstancias, para remediar un problema es necesario actuar sobre las causas. Sin embargo, esto no es suficiente porque ahora se asimila el patrón motor no fisiológico. De hecho, es posible solucionar la causa del problema pero continuar con una actitud del motor incorrecta. Por tanto, es necesario trabajar la propiocepción y el control postural, así como un esfuerzo constante para mantener una postura correcta.
1. Pie en pronación
Para resolver el pie excesivamente pronado, es necesario trabajar en el mantenimiento del arco plantar y el fortalecimiento de la tibial posterior. En general, si puede activamente, por lo tanto con su propio movimiento, crear el arco plantar y alinear el pie, entonces no está enfrentando un problema estructural sino muscular. Por tanto, la condición puede corregirse o al menos mejorarse.
Si no puede lograr la alineación del pie, es posible que se enfrente a un problema estructural. En este caso, la condición se puede mejorar con terapias dirigidas y el uso de ortesis. El trabajo de propiocepción consiste en hacer un esfuerzo por mantener un arco plantar sintiendo el talón, la base del primer dedo y la base del quinto dedo como puntos de apoyo.
Un ejercicio de fortalecimiento de los músculos del pie implica tratar de agarrar objetos, como una toalla colocada en el suelo, con los dedos de los pies. Este ejercicio puede parecer extraño pero te permite fortalecer los músculos intrínsecos del pie. Para fortalecer la tibial posterior, es necesario trabajar en un solo soporte de nalgas sosteniendo un peso en la mano del mismo lado del pie de apoyo y desequilibrado con el cuerpo del lado opuesto.
La rodilla debe permanecer extendida. Inmediatamente sentirá un trabajo activo desde el tibial posterior para mantener el equilibrio al resistir la fuerza de pronación.
2. Tobillo
Para fortalecer los músculos que mueven el tobillo, es necesario fortalecer el gastrocnemio y el sóleo. La alineación del tobillo generalmente se ajusta con la restauración o mejora del arco.
El gastrocnemio y el sóleo también participan en el mantenimiento del arco plantar (en particular, el sóleo). También ayuda el esfuerzo constante para mantener el tobillo recto durante todo el día.
3. Cadera
Se debe prestar atención a los tres músculos de los glúteos. El glúteo mayor participa en la rotación adicional del fémur y contribuye a una postura fisiológica que ayuda a la transmisión de la fuerza del peso del cuerpo. El glúteo medio y el glúteo menor estabilizan la cadera, en particular participan en la abducción del fémur, si se considera la pelvis como un punto fijo. Para fortalecer el glúteo medio es necesario realizar abducciones del muslo, acostado sobre un lado, manteniendo la rodilla alineada con el torso y la cadera ligeramente intrarrotada.
Si adelantas la rodilla con respecto al torso, terminas reclutando el TFL y esto conlleva a otros problemas. Otro ejercicio muy efectivo son el peso muerto con piernas semi rectas.
solo manteniendo el peso en la mano opuesta al pie en el suelo. El peso adicional conduce a una tendencia a rotar el cuerpo que, en teoría, la zona lobular debe estar alineada, ejerce una gran presión sobre los estabilizadores de la pelvis, especialmente en la fase de máxima elongación. Inserte una pausa de 3 segundos en este punto y elija cargas bajas y repeticiones moderadas, y concéntrese en la alineación perfecta.
4. Fortalecimiento de los cuádriceps
El primer consejo para aumentar la fuerza relativa del cuádriceps es perder el exceso de peso. Esto permite una mejora general de la salud, no solo de las rodillas. También es bueno entrenar i
cuádriceps, tanto porque el fortalecimiento de la musculatura es rentable como porque permite favorecer el proceso de recomposición corporal.
Los mejores ejercicios son las sentadillas, especialmente las sentadillas frontales. Éstos ponen más énfasis en la extensión de la rodilla y al mismo tiempo necesitan más control de la
movimiento y postura de ayuda. También en este caso, elija repeticiones moderadas y ejecución perfecta, en particular, la rodilla debe permanecer siempre alineada con el segundo dedo.
(concretamente debe moverse en la misma línea que el pie).
5. Ajuste postural
Por último, es importante controlar constantemente su postura durante el día. De vez en cuando hay que prestar atención a la posición de las rodillas y llevarlas hacia afuera. si se insiste en esta corrección y al mismo tiempo se trabaja en las causas articulares y en el refuerzo postural, es absolutamente posible solucionar el problema de las rodillas en valgo mejorando tanto el estado de salud como el rendimiento.
