Presión mínima baja 🆙

generalidad

La baja presión mínima es la condición médica en la que el valor de la presión diastólica está constantemente por debajo de 60 mmHg.
Generalmente, la presión mínima baja cae dentro de un contexto de hipotensión, por lo tanto en un estado en el que la presión sistólica también está constantemente por debajo de lo normal (por lo tanto a 90 mmHg).

Breve reseña del concepto de presión arterial y presión arterial baja

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos, como resultado de la acción de bombeo que realiza el corazón.
Medido en milímetros de mercurio (mmHg) y en el estado de reposo, la presión arterial se suele definir a través de los valores de presión sistólica e presión diastólica:

presión arterial sistólica (o presión máxima o "máxima”) ¿Es la presión arterial cuando el corazón se contrae?
presión arterial diastólica (o presión mínima o "mínimos”) Es la presión arterial cuando el corazón está en la fase de relajación.

En un individuo sano, la presión arterial en reposo puede tener valores de presión sistólica entre 90 y 120 mmHg y valores de presión diastólica entre 60 y 80 mmHg.
Según la comunidad médico-científica, la presión arterial óptima en reposo es igual o ligeramente inferior a 120 (p. sistólica) / 80 (p. diastólica) mmHg.
La caída permanente de la presión arterial por debajo de 90/60 mmHg prepara el escenario para hablar sobre una afección médica conocida como hipotension o baja presión.

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¿Qué es la presión mínima baja?

La baja presión mínima es la condición en la que la presión diastólica es constantemente menor que el valor de 60 mmHg, es decir, el nivel de presión para el "mínimo" que marca el límite entre el estado de presión normal y el estado de hipotensión.
Es decir, con la terminología "presión arterial mínima baja" los médicos se refieren a un estado cuya peculiaridad es una presión diastólica en reposo por debajo de 60 mmHg.
Como regla general, la presión mínima baja cae dentro de un contexto de hipotensión, por lo tanto, en un estado en el que la presión sistólica también está constantemente por debajo de lo normal (por lo tanto, a 90 mmHg).

Causar

Una presión mínima baja puede ser el resultado de:

A 'hipotensión constitucional. Los médicos llaman hipotensión constitucional al estado de hipotensión leve que, en los portadores, es algo fisiológico. De hecho, hay individuos que tienen niveles de presión arterial constantemente bajos, casi nunca la padecen (no hay sintomatología), ya que para ellos es pura normalidad.
Para algunos, la hipotensión constitucional es una condición sin causas aparentes (es decir, siempre han tenido presión arterial baja y no se puede identificar la razón); para otra persona, la hipotensión constitucional es una condición recurrente en la familia, por lo que presumiblemente tiene una base genética-hereditaria; para otra persona, finalmente, es el resultado de una práctica deportiva regular y de alto nivel.
Con base en estudios científicos fiables (y sorprendentes), la hipotensión constitucional sería algo positivo para la salud de la persona que la porta, tanto es así que los médicos definen el mencionado estado hipotensivo con el término benigno.
A 'hipotensión patológica. Por hipotensión patológica, los médicos se refieren a un estado de hipotensión, más o menos grave, que depende de la presencia de una enfermedad o afección médica. A diferencia de la hipotensión constitucional, la hipotensión patológica causa síntomas, cuya gravedad depende muy a menudo de la magnitud de la caída de presión.
Las enfermedades y afecciones médicas potencialmente responsables de la hipotensión patológica incluyen: enfermedad de Addison, anemia por deficiencia de ácido fólico o vitamina B12, episodios de choque anafiláctico, deshidratación, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, algunas formas de arritmia, bradicardia, valvulopatías, embolia pulmonar, choque séptico, acidosis, traumatismo cerebral severo y lesiones de la médula espinal.
A 'hipotensión farmacológica (hipotensión iatrogénica). Por hipotensión farmacológica, los expertos se refieren a todos aquellos estados hipotensivos, más o menos graves, que resultan de la ingesta constante, y en ocasiones incorrecta, de determinados fármacos.
Los medicamentos que pueden causar hipotensión incluyen: bloqueadores de los canales de calcio, trinitrina (o nitroglicerina), antagonistas del receptor de angiotensina II, alfabloqueantes, anestésicos utilizados para la anestesia espinal, diuréticos, betabloqueantes, narcóticos, antidepresivos tricíclicos, levodopa combinada con carbidopa y alguna disfunción eréctil. medicamentos (por ejemplo, Viagra, Levitra o Cialis) en combinación con nitroglicerina.
Es interesante y curioso señalar a los lectores que algunos de los fármacos antes mencionados (bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, antagonistas de los receptores de angiotensina II y bloqueadores beta) están específicamente indicados para el tratamiento de la hipertensión, es decir, la condición opuesta a la hipotensión. Una reducción en los niveles de presión arterial debido al uso de un medicamento antihipertensivo, es decir, uno diseñado para actuar contra la presión arterial alta, puede indicar dos cosas: o la dosis prescrita por el médico era demasiado alta o el paciente ha tomado una dosis del medicamento. mayor de lo esperado.
A 'hipotensión por embarazo. El embarazo suele ir acompañado de una disminución de la presión arterial, tanto en valores máximos como mínimos, debido a la importante vasodilatación periférica inducida por progesterona (una hormona sexual esencial para el correcto desarrollo del crecimiento fetal).
Normalmente, en las primeras 24 semanas de gestación, hay una caída promedio de la presión sistólica igual a aproximadamente 5-10 mmHg y una disminución promedio de la presión diastólica superior a 10 mmHg.

Síntomas y complicaciones

La presencia de una presión mínima baja y el estado de hipotensión del que forma parte esta última pueden ser asintomático - es decir, sin síntomas - o sintomático, que es responsable de un cierto cuadro sintomatológico.
En general, la ausencia de síntomas a pesar de una presión mínima baja y un estado de hipotensión es típica -como se ha anticipado en parte- de los casos de hipotensión constitucional, mientras que la presencia de una cierta sintomatología es una peculiaridad de los casos de hipotensión patológica. , hipotensión inducida por fármacos e hipotensión durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la presión arterial baja?

El cuadro sintomático típico cuando la presión arterial baja es parte de un estado hipotensivo sintomático incluye:

Vértigo, mareos y confusión;
Visión borrosa
Sensación de desmayo que a veces resulta en un desmayo real (síncope);
Náuseas y vómito;
Problemas de concentración;
Sensación de inestabilidad;
Palpitaciones

Complicaciones

Cuando la baja presión mínima cae dentro de un contexto de hipotensión severa (por ejemplo, después de una enfermedad grave), los órganos de la persona afectada ya no reciben la cantidad de sangre que les permite mantenerse saludables y funcionar de la mejor manera.
Si faltan los tratamientos adecuados, este aporte sanguíneo inadecuado y el consecuente sufrimiento que sufre el organismo pueden hacer que el paciente entre en un estado de shock.

Caracterizado por palidez, pulso débil y rápido, respiración rápida y superficial y sudores fríos, el shock, en ausencia de terapia de emergencia (por lo tanto inmediata), puede ser fatal.

OTRAS COMPLICACIONES

Los episodios de desmayo a los que es propenso un individuo con presión arterial baja sintomática pueden resultar lesiones por caídas y traumatismos. De hecho, no es raro que las personas que se desmayan debido a la presión arterial baja sufran fracturas en las extremidades o traumatismos cerebrales.

¿Por qué causa síntomas la presión arterial baja?

Una baja presión en los valores máximo y mínimo se vuelve sintomática cuando los efectos que produce sobre la circulación sanguínea son los responsables del sufrimiento cerebral.
Por tanto, se basa en el grado de sufrimiento cerebral que los síntomas pueden ser más o menos graves. De hecho, el sufrimiento cerebral leve provoca alteraciones leves, como mareos al levantarse rápidamente de una posición acostada; por el contrario, el sufrimiento cerebral severo provoca importantes manifestaciones, como el síncope (o desmayo).
Hablando de síncope, este evento es un verdadero mecanismo de defensa que el cuerpo implementa para protegerse de los efectos negativos de una caída excesiva de la presión arterial. De hecho, la posición acostada que sigue al desmayo significa que la sangre encuentra menos dificultad en su camino y llega al corazón y al cerebro con mayor facilidad.

diagnóstico

La presión arterial mínima baja, y el estado hipotensivo del que forma parte, se diagnostican fácilmente mediante la simple medición de la presión arterial, mediante esfigmomanómetro.
Sin embargo, un diagnóstico preciso de presión arterial baja (e hipotensión) no puede limitarse a la simple observación de niveles bajos de presión arterial en reposo, sino que también debe centrarse en la investigación de las causas desencadenantes y sobre las características del problema en curso. Esto explica por qué los médicos, ante un caso de hipotensión, someten al paciente a una precisa examen físico y a uno preciso historia, a veces incluso prescribiendo:

Análisis de sangre;
Análisis de orina;
Un electrocardiograma, un ecocardiograma y un prueba de estrés;
L'holter de presión;
Exámenes radiológicos, como una tomografía computarizada de tórax o una radiografía de tórax;
la llamada prueba de estimulación ortostática pasiva;

¿Por qué investigar las causas de la presión arterial mínima baja?

La identificación de las condiciones subyacentes de la presión arterial baja es importante porque permite la planificación de la terapia más adecuada.

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Terapia

Cuando la presión arterial baja carece de síntomas asociados y, a partir de las pruebas de diagnóstico realizadas, parece ser parte de un estado hipotensivo constitucional, generalmente no se requieren cuidados o tratamientos específicos. Como se dijo, de hecho, la hipotensión constitucional no constituye un peligro para la salud de quien la porta.
El habla cambia considerablemente cuando la presión arterial mínima baja y el estado hipotensivo del que forma parte son sintomáticos y dependen de una causa muy concreta. En tales circunstancias, de hecho, la condición actual requiere una terapia específica contra el factor desencadenante (terapia causal).

Remedios útiles contra la hipotensión arterial sintomática constitucional

A veces, incluso la presión arterial mínima baja resultante de la hipotensión constitucional puede ser la causa de un determinado cuadro sintomático; sin embargo, en estas situaciones, sería mejor hablar de molestias que de síntomas.
Según los médicos, los mejores consejos contra tales dolencias son:

Aumente la ingesta de agua y sal (luego beba algunos vasos más de agua y aumente ligeramente la cantidad de sal en la dieta);
Evite el consumo excesivo de alcohol;
Evite la cafeína (especialmente por la noche y antes de acostarse);
Use medias de compresión elásticas (ya que promueven el retorno venoso de las extremidades inferiores al corazón);
Evite comer comidas demasiado grandes;
Acostúmbrese a pasar lentamente de la posición acostada a la posición de pie.

Cabe señalar que la posibilidad de una sintomatología asociada a una presión arterial mínima baja, en un contexto de hipotensión constitucional, es más frecuente en meses de verano - por tanto, cuando hace calor - ya que la temperatura elevada es un factor que favorece la bajada de la tensión arterial (por tanto, en una persona ya hipotetizada por la naturaleza, el calor es responsable de una mayor reducción de los niveles de tensión arterial).

Ejemplos de terapia causal en casos sintomáticos de presión arterial mínima baja

Cuando la presión arterial baja mínima depende de un desencadenante específico, que puede ser una enfermedad, una condición de salud particular o la ingesta de un determinado fármaco, el tratamiento de este desencadenante (cuando sea posible) permite que los valores vuelvan a la normalidad. .presores o, al menos, acercarlos a los límites normales.
Ejemplos de terapia causal son:

El tratamiento, a través de una dieta específica, de la deficiencia de vitamina B12, en personas con hipotensión por disminución de la ingesta de dicha vitamina;
La administración abundante de líquidos (principalmente agua), en presencia de hipotensión por deshidratación;
Interrupción temporal o cambio de dosis de un determinado fármaco antihipertensivo, en presencia de hipotensión debido al uso incorrecto de un fármaco contra la hipertensión;
Tratamiento inmediato del shock anafiláctico, cuando la hipotensión es el resultado de una reacción alérgica grave.

Pronóstico

Si la causa es tratable y los tratamientos son apropiados y oportunos, la presión arterial baja y el estado hipotensivo del que depende son en gran medida controlables.
Clínicamente, la presión arterial baja es una afección menos grave que la presión arterial alta opuesta.