Proteinemia

generalidad

La proteinemia es un parámetro de la química sanguínea destinado a cuantificar las proteínas totales presentes en la sangre.

Normalmente, un adulto sano tiene un contenido de proteínas de unos 7 gramos por decilitro de plasma (valores de referencia 6,4 -8,3 g / dL).

Qué es esto

• La proteína es la cantidad total de los diversos tipos de proteínas presentes en la parte líquida (plasma) de la sangre.
• La concentración de proteínas en la sangre suele ser relativamente estable, lo que refleja un equilibrio entre la pérdida de moléculas viejas y la producción de otras nuevas.
• La albúmina y las globulinas juntas representan aproximadamente el 95% de las proteínas plasmáticas circulantes, que juntas constituyen aproximadamente el 7% de la sangre.

Proteinemia: importancia biológica

La sangre está formada idealmente por dos componentes: una fracción líquida, que ocupa poco más del 50% de su volumen, y un componente celular (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas).
La fracción líquida de la sangre se llama plasma y está formada por sales inorgánicas, proteínas, gases, componentes orgánicos y especialmente agua. Este componente sanguíneo, como el celular, también tiene funciones muy importantes y esenciales para la vida. En particular, el papel biológico de las proteínas plasmáticas se puede resumir de la siguiente manera:

• Regulación de la presión coloidosmótica;
• Función de transporte (transferrina, ceruloplasmina, haptoglobina, hemopexina);
• Función tampón (equilibrio ácido-base);
• Función defensiva (coagulación sanguínea, inmunidad y respuesta inflamatoria);
• Regulación de numerosas actividades del organismo (las hormonas peptídicas también se incluyen entre las proteínas plasmáticas).

Porque se mide

La proteinmia es una prueba que se utiliza para cuantificar las proteínas presentes en la sangre. A menudo, este parámetro se mide como parte del panel de análisis realizado durante los controles de rutina, por lo que se usa con frecuencia para evaluar la salud general de una persona.
La concentración de proteína en la sangre puede proporcionar información general sobre el estado nutricional, particularmente útil cuando el paciente ha perdido peso de manera inexplicable.
La proteinmia se puede prescribir junto con otras pruebas para comprender la causa de una acumulación anormal de líquido en los tejidos (edema) y como ayuda en el diagnóstico de algunas enfermedades hepáticas y renales.

¿Cuándo se prescribe el examen?

Su médico puede ordenar la prueba como parte de un chequeo general o para investigar el origen de síntomas sospechosos de afecciones hepáticas, renales o de la médula ósea, como:

• Pérdida de peso sin motivo aparente
• Fatiga;
• Ictericia (color amarillento de la piel);
• Edema (hinchazón);
• Hinchazón alrededor de los ojos, el vientre o las piernas (signos de síndrome nefrótico).

Valores normales

El rango de referencia para la proteinmia es de 6,4 a 8,3 g / dL.

Proteinemia Alta - Causa

La proteína puede aumentar en comparación con los valores considerados normales en presencia de:

• Síntesis excesiva de proteínas por el hígado (hemoconcentración, algunas enfermedades autoinmunes, etc.);
• Deshidración;
• Trastornos de la médula ósea, como mieloma múltiple;
• Estasis venosa durante la recolección.

También se puede observar una alta concentración de proteínas en la sangre (hiperproteinemia) en enfermedades e infecciones inflamatorias crónicas, como la hepatitis viral o el VIH.

Baja en proteínas - Causas

Una baja concentración de proteínas en sangre (hipoproteinemia) puede sugerir la presencia de diversas enfermedades.
En particular, la proteinemia puede disminuir en las siguientes condiciones:

• Función hepática reducida, es decir, el hígado no puede sintetizar suficientes proteínas para el funcionamiento normal del cuerpo;
• Disminución de la síntesis causada por una ingesta dietética insuficiente o una absorción de proteínas alterada, como ocurre en la desnutrición y la enfermedad hepática grave. También se pueden observar concentraciones bajas en la enfermedad celíaca o la enfermedad inflamatoria intestinal;
• Catabolismo excesivo o pérdida de proteínas del riñón o del intestino, como puede ocurrir en la enfermedad renal (síndrome nefrótico);
• Aumento del volumen de sangre (como en el caso, por ejemplo, de insuficiencia cardíaca congestiva).

Los niveles bajos de proteínas también pueden deberse a sobrehidratación, sangrado y quemaduras.

Como se mide

La prueba de proteínas se realiza en una muestra de sangre que se toma de una vena del brazo o se extrae pinchando el dedo (niños y adultos) o el talón (bebés).

preparación

Para la evaluación de las proteínas en la sangre, es necesario estar en ayunas durante 8-10 horas.
La aplicación prolongada del torniquete durante la toma de muestras de sangre puede provocar un aumento falso de proteína (mayor que la cantidad real de proteína circulante).

Los fármacos que pueden influir en el resultado del análisis, reduciendo el valor medido, son los estrógenos y los anticonceptivos orales.

Interpretación de resultados

Los resultados de la proteinmia se consideran junto con los de otros análisis y proporcionan al médico información sobre el estado general de salud del paciente.
Si el resultado es anormal, es recomendable someterse a más pruebas para identificar la condición patológica que afecta la concentración de proteínas en la sangre.

Alto o bajo contenido de proteínas: importancia fisiopatológica

Las proteínas plasmáticas se sintetizan en el hígado, excepto las γ-globulinas (producidas por linfocitos activados), hormonas y algunas enzimas.

El catabolismo de las proteínas plasmáticas, por otro lado, se produce a nivel de la mucosa intestinal y del endotelio capilar, mientras que normalmente no hay pérdidas significativas en la orina.
Por lo dicho, la proteinemia representa un índice importante de la función hepática; de hecho, ante el hallazgo de bajas concentraciones de proteínas plasmáticas (hipoproteinemia), el primer pensamiento se dirige al hígado, que podría ser incapaz de sintetizarlas en cantidades adecuadas (insuficiencia hepática). Sin embargo, las causas de la hipoproteinemia no siempre se encuentran en el hígado; el origen de esta condición puede ser de hecho:

• Hiperhidratación, con aumento de volumen (reducción proporcional de todas las fracciones)
• Disminución de la síntesis debido a una ingesta insuficiente de alimentos. Ej .: por malabsorción, enfermedad hepática crónica, desnutrición, inmunodeficiencias severas, etc.
• Pérdida de proteínas del riñón (síndrome nefrótico), del intestino, por hemorragias, tumores, quemaduras, etc.
• Catabolismo excesivo de proteínas endógenas (quemaduras, hipertiroidismo, neoplasias, sobreentrenamiento).

Las situaciones opuestas son más raras, caracterizadas por un aumento de proteínas (iperproteinemia).
Entre los posibles factores predisponentes recordamos:

• Por deshidratación, hemoconcentración, estasis venosa durante el muestreo (aumento proporcional de todas las fracciones).
• Aumento de gammaglobulinas (a pesar de la disminución de albúmina) en algunas situaciones de cirrosis hepática, enfermedades autoinmunes, etc.
• Presencia de proteínas anormales (gammapatías policlonales o monoclonales) etc.

Ante la alteración de los valores de proteinemia, es importante valorar si la alteración afecta a todas o sólo a algunas de las fracciones proteicas.

NOTA: Los valores de referencia para las proteínas y otros parámetros de la química sanguínea pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe. También debe recordarse que los resultados de los análisis deben ser evaluados en su conjunto por el médico de cabecera que conozca la historia clínica del paciente.