Introducción
El colesterol contenido en la dieta representa aproximadamente 1/3 del colesterol total en sangre.
En los alimentos, el contenido de colesterol se evalúa en su conjunto, independientemente de si está esterificado, no esterificado o unido a una lipoproteína; por el contrario, en nuestro organismo lo que más influye en el estado de salud es su METABOLISMO, es decir la cantidad y la naturaleza química de las lipoproteínas transportadoras del colesterol.
Lipoproteínas
Qué son, funciones, valores sanguíneos
Las lipoproteínas se dividen en los siguientes tipos:
- Quilomicrones;
- Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL);
- Lipoproteína de densidad intermedia (IDL o remanente);
- LDL (lipoproteína de baja densidad);
- Lipoproteína de alta densidad (HDL);
Las lipoproteínas HDL son las encargadas de transportar el colesterol desde la periferia al hígado, realizando una función protectora aterosclerótica; por el contrario, las LDL transportan el colesterol desde el hígado a los tejidos y su permanencia en la sangre favorece el almacenamiento de grasas en las arterias, lo que predispone a la aterosclerosis.
I límites de sangre de las lipoproteínas son las siguientes:
- Colesterol total <200 mg / dL;
- LDL <129 mg / dL;
- HDL humano> 40 mg / dL;
- Donna de HDL> 50 mg / dL;
- RELACIÓN ÓPTIMA LDL / HDL ≤ 3.
Independientemente de la genética y los antecedentes familiares, un sujeto que tiene un colesterol total elevado o una relación LDL / HDL no óptima, necesariamente debe intervenir rápidamente en la dieta antes de comenzar una terapia con medicamentos.
Dieta y colesterol
El colesterol es un lípido contenido en alimentos de origen animal; los alimentos que más contienen pertenecen a la categoría:
- De huevos (371 mg / 100 g);
- Productos lácteos, especialmente mantequilla (250 mg / 100 g), crema de leche (43 mg / dL) y quesos curados (fontina 82 mg / 100 g, parmesano 91 mg / 100 g, etc.);
- De carnes grasas y embutidos (Cordero 70-80mg / 100g, Salami 80-100mg / 100g) y algunos despojos (hígado de bovino 191mg / 100g).
Importancia de las grasas saturadas e insaturadas
Además de la cantidad de colesterol total, las grasas saturadas y las grasas (trans) hidrogenadas contribuyen decisivamente al aumento de la colesterolemia total (y LDL). Esto ocurre debido a su influencia negativa sobre la expresión de los receptores de captación de LDL, que en consecuencia tienden a acumularse.
Por el contrario, la prevalencia en la dieta de ácidos grasos insaturados-poliinsaturados (pero también monoinsaturados omega 9 / ácido oleico) favorece la eliminación de LDL y aumenta la fracción de HDL.
- Esto se traduce en la necesidad de:
- Limite el consumo de grasas animales (como mantequilla, manteca de cerdo, cortes de carne con alto contenido de grasa y quesos);
- Minimizar el consumo de grasas vegetales hidrogenadas (contenidas en muchas margarinas y productos que las contienen, como la pastelería);
- Prefiera el uso de condimentos vegetales crudos, como el aceite de oliva (se debe evitar el aceite de palma y de palmiste), y consuma al menos tres porciones de pescado a la semana.
Absorción de colesterol y sales biliares
Uno de los factores individuales que afecta significativamente a la colesterolemia es la relación entre el colesterol excretado con la bilis y el absorbido / reabsorbido por el intestino.
El colesterol de la dieta está contenido en alimentos grasos de origen animal; Los lípidos alimentarios, para ser digeridos y absorbidos, deben ser emulsionados por la bilis. El agente emulsionante de la bilis se compone principalmente de colesterol derivado del torrente sanguíneo. En el tracto digestivo, una parte de esta emulsión lipídica (alimentaria + biliar) se reabsorbe y con ella el colesterol; la capacidad intestinal de reabsorber el colesterol determina uno de los factores subjetivos que inciden en la colesterolemia.
Importancia de la fibra y los fitoesteroles
Este proceso también se puede modificar con nutrición; Algunos componentes de la dieta, como la fibra dietética soluble (contenida principalmente en verduras y frutas), los fitoesteroles (esteroles vegetales) y la lecitina (contenida principalmente en las legumbres), tienen la capacidad de gelificar las heces y unir el colesterol (junto con las grasas ácidas) dificultando su absorción / reabsorción.
- Esto significa que las frutas, verduras y / o legumbres también deben asociarse con cada comida que contenga colesterol para reducir la absorción intestinal.
Sujetos que se someten a dieta hipocolesterolémico DEBEN de todos modos asegurar la ingesta de fibra, lecitina e fitoesteroles, ya que, si es cierto que la bilis representa una vía de excreción del colesterol circulante (la mayor parte del cual es producido por el hígado), al dificultar su reabsorción es posible reducir aún más los niveles de colesterol total.
Importancia de los antioxidantes
Te recordamos que la oxidación de LDL, provocada por el exceso de radicales libres (humo, alcohol, contaminantes, etc.) y / o por la falta de antioxidantes (dieta carente de vitaminas, polifenoles, etc.) y / o por enfermedades crónicas La inflamación metabólica (en la que también contribuyen a la diabetes tipo 2 con la relativa glicación de proteínas en sangre), provoca un empeoramiento del metabolismo del colesterol aumentando el riesgo de aterosclerosis.
Esto se traduce en la necesidad de mantener una alta ingesta de antioxidantes en la dieta, gracias al consumo frecuente de frutas y verduras frescas, posiblemente de temporada, limitando la fruta azucarada especialmente en presencia de sobrepeso o diabetes.
