Introducción
La relación entre las concentraciones urinarias de proteína y creatinina (PCR - relación proteína / creatinina) y de albúmina y creatinina (ACR - relación albúmina / creatinina) se utiliza respectivamente en el diagnóstico de proteinuria y microalbuminuria.
Esta prueba reemplaza parcialmente la prueba tradicional basada en la cuantificación de proteínas en una muestra de orina recolectada durante 24 horas, que establece el límite máximo normal en 150 mg de proteína total en orina; Las concentraciones más altas de proteínas se consideran un signo de proteinuria.
Como se anticipó, en lugar de esta prueba, se puede recurrir al estudio de la razón proteinuria / creatininuria o albuminuria / creatininuria en una muestra de orina aleatoria, mejor por la mañana. Con base en los valores de estos índices, los médicos hablan de mciroalbuminuria y proteinuria, respectivamente.
Microalbuminuria
Cuando el cociente albúmina / creatinina en orina (albuminuria / creatinuria) se encuentra entre 3.5 mg / mmol y 35 mg / mmol en mujeres y entre 2.5 mg / mmol y 25 mg / mmol en hombres. La diferencia entre hombres y mujeres está relacionada con el hecho de que los hombres, en virtud de la mayor masa muscular, tienen concentraciones urinarias más altas de creatinina. Otros autores consideran ratios positivos entre 30-300 μg / mg, que corresponden a valores de 3.5-35 mg / mmol para ambos sexos.
Por encima de estos valores hablamos de macroalbuminuria.
Proteinuria
Se define como tal cuando el cociente proteína / creatinina en orina (proteinuria / creatininuria) es igual o superior a 45 mg / mmol (lo que equivale a un cociente albuminuria / creatininuria superior a 30 mg / mmol). Los valores por debajo de 2 mg / mmol se consideran normales, mientras que los valores por encima pero por debajo de 45-50 mg / mmol son dignos de investigaciones diagnósticas e intervenciones terapéuticas adecuadas, especialmente en personas con factores de riesgo como diabetes o hipertensión (es necesario mejor control de la glucemia y de la presión arterial y, dado el aumento del riesgo cardiovascular, lipidémica).
