INTRODUCCIÓN
La presión arterial, o presión arterial, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias, venas y capilares); la unidad de medida con la que se expresan los valores es el milímetro de mercurio, rubricado mmHg, mientras que los instrumentos que lo evalúan son: el esfigmomanómetro, el cateterismo para presión endovascular y el Electrocardiograma Holter (ECG).
La presión arterial NO es uniforme en todo el sistema cardiovascular y se divide en:
- Presión arterial sistémica: en función del ciclo cardíaco, oscila entre los dos valores de máxima (sistólica) y mínima (diastólica); El exceso de presión arterial sistémica se llama hipertensión.
- Presión vascular distal: es menor que la presión arterial ya que representa la inversión de la circulación entre arterial y venosa; la mayor pérdida está a nivel de las arteriolas, luego disminuye aún más en las vénulas y se estabiliza en las venas
- Presión venosa central: medible a nivel yugular, es el resultado del equilibrio entre el ciclo cardíaco y el ciclo respiratorio.
- Presión portal: se mide con cateterismo y se utiliza para determinar la presencia de cualquier anomalía (hipertensión) de la circulación portal que pueda provocar la rotura y sangrado de las várices esofágicas (complicaciones típicas de la cirrosis con insuficiencia hepática).
- Presión pulmonar: es proporcionalmente menor que la de la circulación sistémica pero tiene el mismo sistema de flujo.
Hipertensión
La hipertensión arterial esencial es una enfermedad de etiología múltiple; afecta a quienes tienen predisposición genética pero también a quienes tienen ciertos factores de riesgo, como la obesidad, otras enfermedades metabólicas (como diabetes y dislipidemia), sedentarismo, nerviosismo crónico, etc.
La "hipertensión" se define como un deterioro del equilibrio de la presión arterial que da como resultado un aumento CONSTANTE en la diastólica (mínima)> 90 mmHg, o en la sistólica (máxima)> 140 mmHg, con respecto a un rango de NORMALIDAD que está por debajo de 85 mmHg para diastólica y por debajo de 135 mmHg para la sistólica.
Existe una forma de hipertensión secundaria, que apenas afecta al 5-10% de los casos, provocada por la complicación de otras enfermedades, por ejemplo: nefropatía parenquimatosa, hipertiroidismo y coartación de la aorta. Además, algunos medicamentos pueden afectar negativamente al equilibrio de la presión arterial, como los AINE, la cortisona y la ciclosporina.
NB. La hipertensión asociada a la Diabetes Mellitus aumenta EXPONENTEMENTE el riesgo de complicaciones cardiovasculares y, por tanto, de pronóstico negativo.
Causas de la hipertensión
Las causas de la hipertensión no están bien definidas y sería más correcto hablar de "factores predisponentes"; entre estos reconocemos: aumento del tono del sistema nervioso simpático, disminución de la capacidad del riñón para eliminar el sodio, factores genéticos y dietéticos (dieta rica en sodio y baja en potasio), condiciones de estrés social, sedentarismo y envejecimiento.
Tratar la hipertensión
Para tratar la hipertensión, o incluso simplemente mejorar los parámetros de presión arterial, es necesario realizar una serie de cambios en el estilo de vida:
- En caso de sobrepeso u obesidad, restablezca el peso normal (especialmente si el depósito de grasa es androide y visceral)
- Iniciar una dieta contra la hipertensión y sus complicaciones que incluya: CERO sodio agregado, aumento de potasio en la dieta (frutas y verduras), reducción drástica de grasas saturadas y colesterol, aumento de ácidos grasos esenciales, reducción drástica de alcohol (si se abusa) y azúcares simples (resultando en una caída en los picos glucémicos)
- Iniciar la actividad física y mejorar la aptitud cardiocirculatoria.
- Elimine, si está presente, el hábito de fumar.
Los medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, debidamente elegidos y dosificados por el médico, son: diuréticos, simpaticolíticos / inhibidores adrenérgicos, antagonistas del calcio, inhibidores del sistema renina-angiotensina, vasodilatadores de acción directa y fármacos para emergencias hipertensivas.
Suplementos útiles contra la hipertensión
Algunos suplementos pueden facilitar la reducción de la presión arterial, disminuyendo consecuentemente el riesgo de hipertensión, especialmente cuando se combinan con dieta y deportes; estos productos no se recomiendan para quienes tienen valores normales de presión arterial (por debajo de 85 mmHg para diastólica y por debajo de 135 mmHg para sistólica) o para quienes siguen un tratamiento farmacológico suficiente para compensar cualquier forma hipertensiva. Por otro lado, en esta última categoría de sujetos, previa comprobación y consejo médico, es posible revisar el abordaje farmacológico (especialmente tras la mejora de peso y riesgo cardiovascular global) dejando más espacio para algunos suplementos útiles para bajar la presión.
Categorías de suplementos para bajar la presión arterial
Las principales categorías de suplementos para bajar la presión arterial son:
Plantas y extractos de plantas
- Diuréticos: Los diuréticos son suplementos para reducir la presión arterial que contienen moléculas (o extractos) que promueven la filtración renal. Sin embargo, cabe señalar que algunos cuentan con concentraciones considerables de moléculas que, aunque diuréticas, también tienen un efecto estimulante e hipertensivo; por esta razón, estos productos NO facilitan la disminución de la presión arterial (por ejemplo, cafeína y teina).
Otros suplementos diuréticos para reducir la presión arterial contienen extractos de plantas con características "más o menos" reconocidas y relativamente eficaces; son: piña, abedul, alcachofa, pepino, hojas de nogal, cebolla, cola de caballo, hinojo, manzana, ortiga, flor de saúco, estigmas de maíz y diente de león.
Algunas moléculas diuréticas, además de componer los complementos alimenticios clásicos, se pueden combinar e infundir para obtener infusiones drenantes.
NB. También es importante especificar que los suplementos para reducir la presión arterial basados en moléculas de drenaje o extractos NO son medicamentos diuréticos. Estos últimos, además de ser mucho más efectivos, son igualmente peligrosos en caso de abuso o dosis incorrecta.
- Extractos de plantas medicinales hipotensivas: hay plantas, frutos, semillas y flores capaces de reducir (relativamente eficazmente) la presión arterial independientemente de la filtración renal; estos productos se definen genéricamente como "suplementos a base de plantas medicinales hipotensivas". Entre las variedades más efectivas mencionamos: ajo, cebolla, rauwolfia, abedul, espino, corazón, ginkgo biloba, arándano, ortosifón, muérdago, vid roja, olivo, vincapervinca, uncaria, lirio de los valles, ligustica, carcadè (hibisco), evodia y milenrama iraní. Estas plantas contienen ingredientes activos útiles para reducir la presión que también se pueden usar en combinación dentro del mismo complemento alimenticio.
Suplementos a base de moléculas esenciales como sales minerales, ácidos grasos (AGE) y aminoácidos
- potasio: el potasio es el principal catión intracelular y, como tal, participa en el equilibrio ácido-base y en el control de la presión osmótica; sin embargo, la concentración extracelular restante también parece desempeñar funciones muy importantes, incluida la regulación de la presión arterial. Algunos estudios sugieren que el aumento de potasio reduce la presión arterial y aumenta la excreción urinaria de sodio, con un efecto reflejo de reducción de la presión arterial sistólica y (teóricamente) muertes relacionadas con la hipertensión (Rose, 1986). La ingesta promedio recomendada varía de 800 a 3100 mg / día, pero el uso de suplementos para reducir la presión arterial a base de potasio que administran hasta 2500-4000 mg / día puede ser eficaz para reducir la presión arterial hasta en 4 mmHg.
- Magnesio: el magnesio es un mineral principalmente intracelular, pero la pequeña porción presente en el líquido extracelular es responsable del potencial de membrana de nervios y músculos; incluso si el mecanismo aún no está claro, como el potasio, el magnesio también ayuda a reducir la presión arterial. Algunos estudios recientes muestran que dosis entre 120 y 973 mg de magnesio por día (donde el requerimiento es de aproximadamente 150-500 mg / día) contribuyen efectivamente a reducir los niveles de presión arterial; En última instancia, tomar suplementos a base de magnesio para reducir la presión arterial puede ser un factor útil, pero solo en dosis que pueden superar el 200% de la ración recomendada.
- Ácido graso esencial (AGE) omega3 (ω3): ω3 es una grasa poliinsaturada esencial (PUFA) que debe estar presente en la dieta en cantidades iguales o superiores al 0,5% de las kcal totales y (posiblemente) tener una relación con los otros AGE (ω6) de aproximadamente 1: 4. Ω3 tiene numerosas funciones beneficiosas para el organismo; por nombrar solo algunos recordamos: la constitución de las membranas, la precursión de moléculas antiinflamatorias, la mejora del equilibrio lipídico en sangre y la reducción de la presión arterial así como el riesgo cardiovascular.
En caso de utilizar suplementos a base de ω3 para bajar la presión arterial, señalamos que por el momento NO se conocen efectos secundarios relacionados con el abuso de ácidos grasos ω3, por lo que (aunque NUNCA sea apropiado exceder) se recomienda use dosis sostenidas que casi el 100% del requerimiento diario, por lo tanto, perlas, gotas o cápsulas por al menos 1g / día.
NB. El omega3 más "puro" y cualitativamente mejor (rico en EPA y DHA) es el aceite de krill, seguido del aceite de pescado azul y el aceite de hígado de bacalao (tanto líquido como perlado). ¡ADVERTENCIA! Los suplementos para la presión arterial a base de Ω3 son muy perecederos y deben guardarse en el refrigerador.
- Arginina: la arginina es un aminoácido semiesencial al que se le atribuyen numerosas funciones; entre otros, recientemente descubiertos pero de gran interés, mencionamos la precursión del óxido nítrico (NOS); este último es fundamental para el mantenimiento de la función endotelial vascular y determina la reducción de la presión arterial gracias a la mejora de la capacidad vascular para dilatarse y contraerse de forma elástica. Cuando se complementa con productos a base de arginina para reducir la presión arterial, es aconsejable utilizar tabletas por un total de aproximadamente 8 g / día.
