Les médicaments ont toujours été une option rapide et efficace pour éliminer un problème de santé, mais cela ne signifie pas qu'ils représentent la meilleure alternative absolue, et encore moins la seule. Dans le cas de troubles mentaux tels que la dépression, l'anxiété ou les phobies, les médicaments aident à réduire l'intensité des symptômes mais n'éliminent pas la racine du problème. Ainsi, l'une des plaintes les plus courantes de ceux qui consomment des médicaments contre l'anxiété est que dès qu'ils arrêtent de les prendre, les symptômes réapparaissent et parfois avec une plus grande intensité qu'auparavant.
Mais même ainsi, il est certain que l'utilisation d'anxiolytiques a augmenté de façon exponentielle au cours de la dernière décennie, à la fois en Europe et aux États-Unis. Pour cette raison, il n'est jamais faux de se pencher sur le fonctionnement des médicaments contre l'anxiété populaires.
Certains des médicaments contre l'anxiété les plus courants
Tous les médicaments pour traiter l'anxiété ne sont pas les mêmes et ne sont pas non plus utilisés pour traiter les mêmes symptômes. En effet, certains ont de nombreuses contre-indications alors que d'autres sont "plus légers". Ci-dessous, nous énumérons les médicaments anxiolytiques les plus courants :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Ce sont les médicaments les plus utilisés dans le traitement de l'anxiété, car ils constituent le premier choix du médecin de famille ou du psychiatre. La raison est très simple : les ISRS se sont avérés très efficaces dans le traitement de l'anxiété, ils ne créent pas de dépendance, ils ne causent pas de problèmes de mémoire, ils n'interfèrent pas avec la psychothérapie car ils n'affectent pas l'état de veille et ont peu d'effets secondaires ( lorsque ceux-ci surviennent, ces derniers disparaissent généralement au cours de la première semaine).
Cependant, une minorité de patients ont signalé une diminution de la libido et du plaisir sexuel, de sorte qu'ils sont également utilisés dans le traitement de l'éjaculation précoce. Un autre inconvénient est qu'ils doivent être pris pendant 4 à 6 semaines avant d'atteindre une efficacité maximale, et certains ISRS peuvent provoquer des symptômes de sevrage gênants s'ils sont arrêtés brusquement. Dans le cas des personnes souffrant de trouble bipolaire, les ISRS peuvent déclencher un épisode maniaque et pour cette raison, ils sont prescrits avec certains stabilisateurs de l'humeur. Il existe également des preuves que les ISRS peuvent augmenter le risque de suicide chez les patients plus jeunes.
D'une manière générale, ces anxiolytiques agissent en augmentant les signaux, au niveau neuronal, qui utilisent la sérotonine. Parmi les ISRS les plus courants, on trouve : Prozac (fluoxétine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Zoloft (setralina), Paxil (paroxétine) et Luvox (fluvoxamine).
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Fondamentalement, ces médicaments contre l'anxiété remplissent la même fonction que les ISRS, mais affectent également les niveaux de noradrénaline. Lorsqu'ils sont utilisés dans le traitement de l'anxiété, les avantages et les effets secondaires sont essentiellement les mêmes que ceux des ISRS et, comme ceux-ci, doivent être pris pendant 4 à 6 semaines pour un bénéfice maximal. Les IRSN actuellement disponibles sont : Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxétine) et Pristiq (desvenlafaxine).
– Benzodiazépine
Cette classe d'anxiolytiques comprend certains médicaments bien connus contre l'anxiété tels que le Valium (diazépam), le Xanax (alprazolam), le Klonopin (clonazépam) et l'Ativan (lorazépam). Bien que les benzodiazépines soient très fréquemment prescrites pour traiter les symptômes d'anxiété,
ils ne sont plus considérés comme un traitement de base, car bien qu'ils soulagent rapidement l'anxiété, ils ont tendance à causer des problèmes s'ils sont consommés pendant une longue période.
Les benzodiazépines provoquent une intolérance; cela signifie qu'au fil du temps, il sera nécessaire d'augmenter la dose pour obtenir le même effet. Ils ont aussi été associés à un syndrome de sevrage particulièrement fort qui peut aussi provoquer des convulsions, sans parler de ces médicaments
sont addictifs.
Les benzodiazépines inhibent également la formation de nouveaux souvenirs, ce qui peut avoir un impact négatif sur la psychothérapie. De plus, ces médicaments peuvent être mortels lorsqu'ils sont combinés avec de l'alcool ou des opiacés.
Cependant, lorsqu'elles sont utilisées correctement, les benzodiazépines peuvent jouer un rôle important dans le traitement de l'anxiété. Par exemple, ils sont parfois utilisés en conjonction avec un
d'ISRS pour accélérer le traitement pendant les premières semaines de traitement, avant qu'il n'atteigne son efficacité maximale.
– Buspirone
C'est un médicament utilisé dans le traitement de l'anxiété. Comme les ISRS, la buspirone agit à un niveau
neuronal sur les niveaux de sérotonine mais contrairement à ceux-ci, qui augmentent la quantité de sérotonine disponible pour tous les récepteurs, la buspirone n'agit que sur un sous-type spécifique de récepteur de la sérotonine. Un avantage de cette sélectivité est que la buspirone ne provoque pas d'effets secondaires
sexe associé aux ISRS. Comme le premier, la buspirone a également besoin de 4 ou 6 semaines pour avoir une efficacité maximale.
- Hydroxyzine
Comme pour les benzodiazépines, les effets de l'hydroxyzine se produisent rapidement mais contrairement à ceux-ci, l'hydroxyzine ne génère pas de dépendance ni de troubles de la mémoire. L'effet plus secondaire
important de l'hydroxyzine est la sédation, mais cela tend à diminuer avec le temps. L'hydroxyzine combat l'anxiété essentiellement en agissant comme un bloqueur des récepteurs de l'histamine.
– Gabapentine
C'est un médicament qui est principalement utilisé dans le traitement des convulsions et des douleurs neuropathiques, mais il est aussi fréquemment utilisé pour traiter l'anxiété. Comme l'hydroxyzine
la gabapentine agit rapidement et sans causer les problèmes associés aux benzodiazépines. Dans tous les cas, cela peut provoquer un syndrome de sevrage et certaines personnes en éprouvent un grave
somnolence. Comme les ISRS, la gapapentine a été associée à une augmentation
le risque de suicide.
En raison de son nom commençant par "gaba", on pense à tort qu'il agit directement sur les neurones qui utilisent un produit chimique appelé GABA pour communiquer entre eux. Cependant, le mécanisme
L'action exacte de la gabapentine est actuellement inconnue, bien qu'elle soit supposée affecter le transfert de calcium à travers la membrane cellulaire.
Bien sûr, il existe de nombreux autres médicaments pour traiter l'anxiété, car cette liste n'est pas complète, et
les psychiatres sont libres d'utiliser le médicament le plus approprié selon les caractéristiques du patient. Cependant, nous devons nous rappeler que la thérapie cognitivo-comportementale a également montré son efficacité pour guérir l'anxiété et est considérée comme la première option parmi tous les traitements possibles. Le principal avantage de la psychothérapie est que ses bienfaits résistent au temps et qu'elle n'a pas d'effets secondaires.
